Нетримання сечі у жінок: чому це виникає?

Нетримання сечі прийнято вважати однією з основних урологічних проблем, характерних для дитячого віку. Проте, в гінекологічній практиці ця проблема також є досить широко поширеною і актуальною. На сьогоднішній день з проблемою нетримання сечі стикається практично кожна друга жінка у віці після 40 років. Мимовільне виділення сечі під час сміху, кашлю або фізичного навантаження стає болісним повсякденному проблемою, про яку жінки часто соромляться говорити. Але розібратися в цьому питанні необхідно для того, щоб диференціювати органічну патологію від стресового нетримання і усунути проблему нетримання сечі у жінок.

Класифікація та причини нетримання сечі у жінок

Нетримання сечі у жінок зустрічається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Цей факт можна пояснити, перш за все, особливостями будови і функціонування жіночої сечостатевої системи. Тісна анатомічна зв`язок між репродуктивними і сечовими органами призводить до того, що патологія однієї з систем часто тягне за собою розвиток захворювання інший. Проблема нетримання сечі є дуже незручною для жінок, багато хто просто не хочуть говорити про це незручному питанні, намагаючись справлятися з проблемою самостійно. Але в більшості випадків такий підхід веде до серйозних психологічних проблем і порушення якості життя жінки.

Відео: Часте сечовипускання у жінок | Часте сечовипускання у жінок лікування

Нетримання сечі у жінок:

• основні причини нетримання сечі у жінок;
• класифікація патології: види нетримання сечі у жінок;
• комбіновані форми нетримання сечі у жінок.

Відео: PelvicToner: найкращий помічник при стресовому нетриманні сечі

Основні причини нетримання сечі у жінок

Мимовільне сечовипускання або нетримання сечі у жінок - це втрата здатності контролювати акт сечовипускання, в результаті чого під час фізичних навантажень і підйому внутрішньочеревного тиску або незалежно від них мимоволі і в різних кількостях може виділятися сеча. Причин виникнення такого стану існує велика кількість, в зв`язку з чим можна виділити два основних типи нетримання сечі у жінок:

1. Уретральний нетримання сечі:

• стресове нетримання - недостатність сфінктерів уретри;
• нестабільність детрузора: нейропатіческая і ідіопатична;
• вроджене нетримання сечі;
• нетримання сечі від переповнення сечового міхура;
• змішане нетримання сечі.

2. Екстрауретральное нетримання сечі:

• вроджене: ектопія сечоводу, екстрофія сечового міхура;
• придбане: міхуреві, сечоводо, уретральні свищі.

Класифікація патології: види нетримання сечі у жінок

У всьому світі прийнято розділяти нетримання сечі у жінок на 5 основних типів:

• стресове нетримання - Під час фізичних навантажень відбувається неконтрольована втрата сечі;
• імперативне нетримання або гіперактивний сечовий міхур - при цьому типі нетримання неконтрольоване сечовиділення відбувається незалежно від внутрішньочеревного тиску;
• рефлекс-нетримання або нейрогенний сечовий міхур - неконтрольована втрата сечі пов`язана з патологією нервової системи, при ненормальною спінальної активності;
• нетримання сечі від переповнення сечового міхура - Перерозтягнення стінок сечового міхура провокує недостатність сфінктера і неконтрольоване виділення сечі;
• екстрауретральное нетримання сечі - Мимовільне виділення сечі, не пов`язане з пошкодженням сфінктера, тобто нижче його рівня.

Комбіновані форми нетримання сечі у жінок

Комбіновані форми нетримання сечі у жінок є особливо складними патологічними станами, які досить важко вилікувати. У таких випадках стресове нетримання сечі поєднується з нестабільністю або гиперрефлексией детрузора. Якщо при стресовому нетриманні сечі відбувається мимовільне виділення сечі при фізичному навантаженні без попереднього позиву на сечовипускання, то при гіперактивності детрузора виникають позиви до сечовипускання з наступним виділенням сечі і навіть ніктурією. Лікування комбінованих форм нетримання сечі проводять за допомогою антихолінергічних препаратів, антидепресантів і спеціальних вправ для тренування м`язів сечового міхура. При відсутності ефекту від консервативної терапії пацієнтці рекомендовано хірургічне лікування захворювання.