Травма мошонки і водянка яєчка: яка між ними існує зв`язок?

Травми чоловічих статевих органів є дуже небезпечними для чоловічого репродуктивного здоров`я, так як загрожують розвитком віддалених важких наслідків, одним з яких є розвиток водянки яєчка. Це захворювання характеризується накопиченням рідини в порожнині мошонки, кількість якої може досягати кількох літрів. Значно збільшена мошонка не тільки порушує загальну якість життя чоловіка, завдаючи дискомфорт і порушуючи сексуальне життя. Рідина, що скупчилася в порожнині мошонки, може інфікуватися і загрожувати розвитком важких запальних процесів, які в кінцевому підсумку можуть привести до розвитку безпліддя. Саме тому, водянка яєчка вимагає якомога більш ранньої діагностики та своєчасного лікування.

Причини виникнення гідроцеле: класифікація за етіологією

Водянка оболонок яєчка або гідроцеле характеризується скупченням серізной рідини між внутрішньою і парієтальної пластинками піхвової оболонки яєчка. Гидроцеле може бути вродженим і набутим, а це значить, що патологія може виникати абсолютно в будь-якому віці. Вроджена водянка оболонок яєчка буває двох типів: ізольована водянка, і водянка, яка за рахунок вузького проходу незарощення вагінального відростка очеревини з`єднується з черевною порожниною. Так як вагінальний відросток є своєрідним вузьким тунелем, вміст черевної порожнини не може проникати в мошонку, але продукуються вагінальної оболонкою рідина може вільно потрапляти в черевну порожнину. Придбана водянка яєчка також буває двох типів: первинна, причину виникнення якої визначити не вдається, і вторинна, виникнення якої провокується, перш за все, травмами мошонки і інфекційними процесами статевих органів чоловіки. Крім того, водянка оболонок яєчка класифікується на одно- і багатокамерну, гостру і хронічну.

Відео: QI / КьюАй / Вельми цікаво - 8 сезон - 15 серія - Hypnosis, Hallucinations & Hysteria (субтитри)

Клінічна картина водянки яєчка: основні симптоми

Розміри мошонки при водянці яєчка можуть бути різними: від тенісного м`яча до кілька кілограмового кавуна. Характерним при гідроцеле є збільшення мошонки за рахунок зміни розмірів тієї її половини, яка схильна до патологічного процесу.

При цьому порушується загальну якість життя пацієнта: погіршується рухова активність, аж до повної неможливості пересуватися при значних розмірах мошонки. Вчинення статевого акту стає неможливим, в деяких випадках виникають хворобливі відчуття в мошонці, як під час фізичного навантаження, так і в стані спокою. Серозна рідина, яка накопичується в оболонках яєчка, може бути прозорою або жовтувато-зеленою і містить велику кількість білка. У разі приєднання інфекції ця рідина стає гнійної - розвивається піоцеле. Навіть при незначній травмі збільшеною мошонки виникає гаматоцеле - в серозної рідини з`являється кров.

Інструментальні методи діагностики водянки яєчка

Діагностика водянки оболонок яєчка грунтується, перш за все, на даних об`єктивного обстеження. При огляді пацієнта визначається збільшена в розмірах мошонка, складки якої згладжені. Позитивним буде симптом флуктуації: при легкому поштовху пальцями з одного боку мошонки, пальці, розташовані з іншого боку, будуть відчувати ударну хвилю за рахунок коливання рідини. З інструментальних методів найбільш інформативним на сьогоднішній день є ультразвукове дослідження, яке надає максимальну кількість інформації про стан яєчка, його придатків і оболонок. Рідше використовується томографія, яка при гідроцеле візуалізує збільшення площі температурних зон на стороні поразки, а також діафаноскопія: просвічування мошонки променем світла з метою визначення рідини в ній.

Яку методику слід вибрати для лікування водянки яєчка

Лікування водянки оболонок яєчка залежить від її безпосередньої причини. Перш за все, необхідно усунути етіологічний фактор, якщо це, наприклад, інфекційний процес. Пацієнтам призначається протизапальна терапія, холодні компреси в перші кілька днів. Проте, на сьогоднішній день віддається перевага хірургічного методу лікування гідроцеле, так як це стан загрожує розвитком порушень сперматогенезу і виникненням безпліддя. Існує два найбільш поширених виду оперативних втручань. За методом Винкельмана вагінальна оболонка яєчка розтинають і вшиваються за ним. Ця методика є ефективною при невеликих розмірах водянки яєчка. В інших випадках віддають перевагу оперативному втручанню за методикою Бергмана: пристеночную пластинку вагінальної оболонки яєчка, яка і секретує серозну рідину, повністю видаляють і обшивають безперервним швом залишилися краю вагінальної оболонки. Після успішно проведеної операції прогноз для життя і репродуктивної функції пацієнта сприятливий: настає повне одужання.