Гонорея - одна з найбільш небезпечних статевих інфекцій

Гонорейна інфекція вважається одним з найбільш небезпечних інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. При відсутності адекватного і своєчасно розпочатого лікування, гонорея може провокувати розвиток безпліддя. Поширеність захворювання дуже висока, більш ніж 200 мільйонів людей щорічно встановлюється діагноз гонорейний інфекції. Уражається переважно сечостатева система, з розвитком характерної клінічної картини. Гонорея вимагає уважного ставлення до підбору адекватної схеми терапії, в зв`язку з імовірністю розвитку резистентності збудника до деяких видів антибіотиків.

Етіологічний фактор розвитку гонореї - гонокок

Збудник гонорейний інфекції - гонокок, є округлим грамнегативним диплококом, розташованим в цитоплазмі клітин. Гонококк тривалий час може існувати в гнійної середовищі, але гине під впливом високих температур, при висиханні або впливі прямих променів. Тому основним механізмом передачі є статевий контакт, а наявність великої кількості незахищених зв`язків є чинником високо ризику зараження гонореєю. Гонококк високо заразний збудник, осідає в товщі циліндричного епітелію сечостатевої системи, але іноді він може потрапляти в кров`яне русло і провокувати генерализацию інфекції або нетипові її прояви - гонококовий ендокардит, менінгіт, артрит. Тривалість інкубаційного періоду гонорейний інфекції становить від 3 днів до місяця.

Відео: 8 Кишкова паличка, паразити в людському організмі Костянтин Заболотний

Класифікація гонорейний інфекції: основні види

статеві інфекції, до яких відноситься і гонорея, зустрічаються в практиці лікарів гінекологів та урологів дуже часто. Ця група захворювань, при відсутності своєчасного та ефективного лікування, може призводити до серйозних наслідків.

Відео: Хламідіоз

В основі класифікації гонореї лежить локалізація патогенного дії збудника. У МКБ-10 виділяють наступні види гонорейнойінфекціі:

• гонококові інфекції нижніх сечостатевих відділів без абсцесів залоз;
• гонококові інфекції нижніх сечостатевих відділів з абсцесами залоз;
• гонококковийпельвіоперітоніт і поразки інших органів сечостатевої системи;
• гонококові інфекції очей;
• гонококовий фарингіт;
• гонококовий артрит;
• гонококовий проктит;
• інші гонококові інфекції.

Клінічна картина гонореї: характерні симптоми

Ранніми і найбільш характерними проявами гонореї нижніх відділів сечостатевої системи є гнійні або гнійно-сукровичні виділення жовто-зеленого кольору.

Вони провокують відчуття печіння і свербіння в піхві і зовнішніх статевих органах, при огляді характерною ознакою є набряклість і почервоніння гирла уретри. Згодом можуть приєднатися дизурические прояви і біль при сечовипусканні. У разі переходу інфекції на верхні відділи сечостатевої системи, пацієнт скаржиться на підвищення температури, сильні болі внизу живота, порушення сечовипускання і дефекації, нудоту і блювоту. Хронизация гонорейний інфекції провокує порушення менструального циклу і утворення спайок в малому тазі, що і призводить зрештою до безпліддя. У разі іншої локалізації гонорейний інфекції, проявляється характерна для цього запального процесу клінічна картина.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики гонореї

Основними методами виявлення гонорейного збудника є бактериоскопический і бактеріологічний лабораторні методи. Після висушування взятого матеріалу, препарат забарвлюється по граму і під мікроскопом візуалізується характерна для гонококка картина - грамнегативні парні коки, розташовані внутрішньоклітинно. За допомогою бактеріологічного посіву можна не тільки підтвердити діагноз гонореї, за допомогою виявлення зростання патогенної гонококовою мікрофлори, а й визначити чутливість збудника до антибактеріальних препаратів. За допомогою ультразвукового дослідження можна отримати інформацію про стан внутрішніх органів статевої системи, аметросальпінгографія дозволяє визначити розвиток спайкового процесу в порожнині маткових труб. Обов`язковою дослідженням для чоловіків є пальцеве ректальне дослідження, за допомогою якого визначається стан передміхурової залози.

Відео: Венеричні захворювання. Профілактика і лікування. Інфекції, які передаються статевим шляхом

Основні методи лікування гонорейний інфекції

Лікування гонореї проводиться за допомогою антибіотикотерапії, обов`язковим моментом якої є попереднє визначення індивідуальної стійкості збудника до антибіотиків.

Препаратами вибору є цефалоспорини третього покоління і фторхінолони, але важливо пам`ятати, що останні протипоказані вагітним і годуючим жінкам, а так же дітям до 14 років. Призначають також імуномодулятори, для підвищення здатності організму боротися з інфекцією. Для місцевої терапії застосовуються інстиляції в уретру і піхву розчинів препаратів срібла. Схема лікування підбирається строго індивідуально. Важливо повідомити пацієнта про те, що обстеження і лікування повинна пройти всі партнери, з якими у нього був статевий контакт протягом останнього місяця. Критеріями повного лікування від гонорейний інфекції є зникнення всіх симптомів захворювання, і відсутність гонокока в організмі за результатами лабораторних аналізів, не раніше, ніж через 10 днів після завершення лікування.