Збільшена селезінка

Відео: Як лікувати селезінку народними методами

Селезінка є важливим органом імунної системи і розташована в лівому верхньому ділянці черевної порожнини, під діафрагмою, між 9 і 11 ребрами

Селезінка є важливим органом імунної системи. Цей орган бобообразной структури розташований в лівому верхньому ділянці черевної порожнини, під діафрагмою, між 9 і 11 ребрами. Селезінка важить всього лише 150 г, її довжина становить близько 11 см.

Функції селезінки включають: Утворення лімфоцитів, є фільтром для бактерій і найпростіших, виробництво антитіл для імунної системи і видалення аномальних клітин крові.

Селезінка позбавляється від старих і пошкоджених еритроцитів. Червоні клітини крові можуть бути пошкоджені при таких захворюваннях, як таласемія або серповидно-клітинна анемія. Коли клітини крові проходять через селезінку, вони часто руйнуються. В результаті цього може залишитися занадто мало еритроцитів.

Деяким людям видаляють селезінку, щоб вони не втратили занадто багато червоних клітин крові. Іншим людям видаляють цей важливий орган імунітету через поранення в автомобільній аварії або іншої травми.

Селезінка допомагає організму перемагати певні види бактерій. Якщо вам видалять селезінку, то ваш організм буде менш здатний боротися з серйозними інфекціями.

Селезінка може бути збільшена, виконуючи свої звичайні функції у відповідь на інше захворювання. Деякі інфекції і впливають на клітини крові захворювання збільшують кровоток у селезінці. Спленомегалія - збільшення селезінки - не завжди є ненормальним, оскільки розмір селезінки не обов`язково відображає її функції.

Якщо у селезінки нормальний розмір, то вона не повинна пальпироваться при фізичному огляді живота (за винятком худих людей). У небагатьох людей селезінка збільшена. Селезінка вважається збільшеною, якщо її маса досягає 500 г, а довжина - від 11 до 20 см. Спленомегалия більше 1000 г і більше 20 см довжиною вважається важкою або масивної.

Причини збільшеної селезінки

Причини спленомегалії різноманітні і варіюють від злоякісних новоутворень (раку), інфекцій, збільшення кровотоку, інфільтрації селезінки від інших захворювань, запальних захворювань і захворювань клітин крові.

Найбільш поширеними причинами збільшення селезінки є наступні: 1) захворювання печінки (цироз через хронічного гепатиту, жирної печінки, алкоголізму) - 2) рак крові (лімфома, лейкемія, мієлофіброз) - 3) інфекції (мононуклеоз, бактеріальний ендокардит, малярія, СНІД , мікобактерії, лейшмании) - 4) ненормальний потік крові і затори (тромбоз селезінки, обструкція портальної вени, застійна серцева недостатність) - 5) хвороба Гоше (хвороба накопичення ліпідів) - 6) захворювання клітин крові (серповидно-клітинна анемія, таласемія, сфероцітоз ) - 7) запальне захворювання (вовчак, ревматоїдний артрит) - 8) ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура- 9) істинна полицитемия.

Симптоми збільшеної селезінки

Спленомегалія не має специфічних симптомів. Неясні болі в животі і здуття живота є найбільш поширеними симптомами. Однак, також існують неспецифічні симптоми збільшеної селезінки. Деякі люди з дуже збільшеною селезінкою скаржаться на раннє насичення (анорексію) і шлункові симптоми (рефлюкс).

Крім того, багато подій, пов`язаних зі збільшеною селезінкою симптоми викликані основною причиною спленомегалії. Вони можуть включати в себе: лихоманку, нічні поти, блідість, загальну слабкість, втома, легкі синці, зниження маси тіла.

Коли звертатися до лікаря?

Те, що у людини збільшена селезінка, можуть діагностувати лікарі різних спеціальностей. Наприклад, гематологи (лікарі, які спеціалізуються на лікуванні захворювань крові), онкологи (фахівці з раку) і гастроентерологи (фахівці з захворювань печінки і шлунково-кишкового тракту). Всі ці лікарі піклуються про хворих, у яких селезінка збільшена у відповідь на інше захворювання.

Залежно від причини, людям зі спленомегалією може знадобитися термінове відвідування лікаря при наявності: кровотечі, що не піддається лікуванню в домашніх умовах інфекції або сильного болю в животі.

Діагностика збільшеної селезінки

Найбільш важливим аспектом в оцінці спленомегалії є виявлення її причини. Зазвичай лікар діагностує збільшену селезінку випадково, при дослідженні зображень (як КТ), які роблять з іншої причини.

Відео: Збільшена Печінка і Селезінка

Збільшення селезінки може також відчуватися при глибокої пальпації лівої верхньої частини живота (особливо при глибокому вдиху), оскільки діафрагма штовхає селезінку далі в черевну порожнину. Не сильно збільшена селезінка не може відчуватися при пальпації.

Якщо виявлена спленомегалія, то проводять повний аналіз крові для визначення кількості, форми і складу лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Інші аналізи крові, які можуть бути корисні, включають метаболічні панелі (хімія крові) і тести на функції печінки.

Крім КТ, в оцінці того, наскільки збільшена селезінка, можуть бути корисні такі тести, як УЗД черевної порожнини, ангіографія та ін. Подальша оцінка повинна зосередитися на визначенні причини спленомегалії (при цьому керуються клінічними ознаками). Наприклад: 1) якщо підозрюють, що причиною збільшеної селезінки може бути лімфома, то можуть бути виконані КТ грудної клітки і черевної порожнини або біопсія лімфатичного узла- 2) якщо є підозра на інфекцію, то основним завданням є виявлення джерела інфекції-3) може бути зроблена біопсія кісткового мозку, якщо є підозри на інфекції мікобактерії, хвороба Гоше або лейкоз.

Біопсію селезінки роблять рідко через високого ризику кровотеч. Можуть бути зроблені спленектомія (видалення селезінки) і мікроскопічний аналіз віддаленої селезінки, якщо операція перевищує значення визначення точної причини і подальшого лікування. Збільшена селезінка звичайно викликана іншим захворюванням, яке потребує лікування.

Лікування причини збільшеної селезінки

Лікування спленомегалії істотно залежить від причини. При багатьох захворюваннях (наприклад, цирозі печінки) селезінка збільшується в результаті виконання своєї нормальної фізіологічної функції. Основним завданням є поліпшення спленомегалії, а також лікування основного захворювання (як цироз). У багатьох інших випадках (наприклад, інфекції, лімфома і лейкоз) лікування спрямоване на лікування основного захворювання за допомогою антибіотиків або хіміотерапії.

Спленектомія - видалення селезінки

У деяких випадках показано хірургічне видалення селезінки (спленектомія). До таких захворювань відносять лейкоз ворсистих клітин, таласемії, тромбоз селезінки, хвороби Гоше і т.д. Уважний розгляд ризиків і користі хірургії є найбільш розумним підходом.

Важливо відзначити важливість вакцинації в випадках спленектомії. Люди без селезінки знаходяться в групі високого ризику для значущих інфекцій пневмонії (Streptococcus), менінгіту (Neisseria) і грипу (Hemophilus). Тому що зазнали спленектомії людям настійно рекомендується вакцинація проти цих бактерій.

Ускладнення при збільшеній селезінці

У деяких випадках збільшена селезінка може повернутися до нормальних розмірів і функцій, якщо лікується основне захворювання. Як правило, селезінка повертається до нормальних розмірів при мононуклеозі, коли інфекція стає краще. У деяких випадках видалення селезінки є частиною лікування, але це може зробити людину більш сприйнятливим до інфекцій. Багато захворювань призводять до збільшення селезінки. При цьому людина може бути більш схильним до травм селезінки, інфекції і аномальному кровотечі. Щоб уникнути ускладнень, потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Профілактика збільшеної селезінки

Профілактика спленомегалії може бути неможливою. Однак, деякі з медичних причин спленомегалії можуть бути запобігти, якщо не зловживати алкоголем (щоб запобігти цироз печінки) або зробити вакцину проти малярії при плануванні поїздки в ендемічні райони.

Також потрібно дотримуватися профілактичні заходи проти можливого розриву селезінки. Не займайтеся контактними видами спорту і носите ремені безпеки, щоб запобігти розриву селезінки. Правильна вакцинація у пацієнтів після спленектомії також має велике значення.

Прогнози при збільшеній селезінці. Залежно від причини, збільшена селезінка може повернутися до нормального розміру і функцій, коли основне захворювання буде вилікувано. Як правило, до нормальних розмірів селезінка повертається при інфекційному мононуклеозі. У деяких випадках, видалення селезінки є частиною лікування, але це може зробити людину більш сприйнятливим до інфекцій.