Ефективність гіалуронової кислоти в лікуванні хронічного циститу

Відео: Лікування хронічного циститу. Пластика уретри гелем гіалуронової кислоти

Серед всіх інфекцій сечовивідних шляхів хронічний цистит займає перше місце за поширеністю. Найбільш часто цистит вражає жінок через анатомічних особливостей будови сечовивідних шляхів. У лікування циститу у жінок завжди з`являється чимало запитань про доцільність та ефективність застосування тих чи інших препаратів. Останнім часом в лікуванні циститу стали застосовувати препарати гіалуронової кислоти. Для чого доцільно застосовувати гіалуронову кислоту в лікуванні циститу у жінок, читайте в нашій статті.

Хронічний цистит. Причини розвитку хронічного циститу

Цистит буває гострим і хронічним. Гострий цистит не викликає особливих проблем в лікуванні. А ось лікування хронічного циститу утруднено і часто є неефективним. Цистит вважається хронічним при трьох або більше епізодах загострення в рік.

Причинами хронічного циститу можуть бути конкременти в сечовивідних шляхах, аномалії анатомічної будови сечовивідних шляхів, наявність джерела бактериурии і порушення нормального пасажу сечі. Серед цих всіх клінічних ситуацій загальним процесом є постійне пошкодження слизової оболонки сечового міхура. Ці ушкодження призводять до гіперпластичних або атрофічних змін слизової оболонки міхура, до збільшення частоти епізодів загострення хронічного циститу.

Дистрофічні і атрофічні зміни в слизовій сечового міхура створюють сприятливе середовище для подальшого пошкодження стеки і прогресування захворювання. При діагностуванні хронічного циститу велике значення має виявлення джерела бактериурии, оцінка стану слизової оболонки сечового міхура і мікробіологічне дослідження.

Лікування циститу у жінок. Роль гіалуронової кислоти в лікуванні циститу

Лікування хронічного циститу полягає їх етіотропної бактеріальної терапії. Але разом із застосуванням антимікробної терапії залишається актуальним питання про попередження частих рецидивів, тобто захисту слизової оболонки сечового міхура. Важливо в лікуванні хронічного циститу приділяти увагу відновленню захисних сил стінок сечового міхура.

Лікування циститу у жінок грунтується на застосування препаратів для захисту стінки сечового міхура за допомогою інстиляцій, які поділяються на прижигающие, протизапальні і обволікаючі.

Вивчається група препаратів для зміцнення тканинного каркаса стінки сечового міхура і створення умов для відновлення фізіологічного бар`єру ендотелію. Одним з найбільш часто вживаних класів препаратів в лікуванні циститу у жінок є препарати гіалуронової кислоти.

Гіалуронова кислота - Речовина з групи несульфатованих гликозаминогликанов. Саме ця речовина є основою сполучної тканини і забезпечує її цілісність.

Гіалуронова кислота входить до складу епітеліальних клітин і нервової тканини, бере участь в процесі проліферації клітин. Крім того, гіалуронова кислота може застосовуватися для пацієнтів всіх вікових категорій і статі. Хронічний цистит - це інтерстиціальний запальний процес, в основі якого лежить порушення бар`єру між гиперосмолярной сечею і міжклітинних речовиною стінки сечового міхура. Це дозволяє токсичних речовин з сечі проникати в строму.

Лікування хронічного циститу гіалуроновою кислотою. Результати дослідження

Препарати гіалуронової кислоти стали застосовуватися ще давно в медицині, коли ще їх властивості не були вивчені і доведені. Останні дослідження, які підтверджують ефективність, потрібні для доказової медицини.

 Дослідження №1.

Було проведено дослідження, в якому брали участь 121 жінка у віці від 17 до 83 років з діагнозом інтерстиціальний хронічний цистит, синдром хворобливого сечового міхура, з середньою тривалість симптомів 6 років.

Жінкам проводилася регулярна щотижнева инстилляция препаратів гіалуронової кислоти до моменту повного зникнення симптомів. Разом з гіалуроновою кислотою застосовувалися в інстиляціях нитрофурантоин для попередження ускладнень при катетеризації.

Результати грунтувалися на відчуттях пацієнток з приводу симптомів хронічного циститу за шкалою від 0 до 10. У результаті дослідження виявилося, що поліпшення мінімум на 2 пункти в середньому виявили у себе 85% жінок. 19 жінок відзначили повне зникнення симптомів.

Як результат, з`ясувалося, що препарати гіалуронової кислоти добре переносяться в процесі лікування хронічного циститу і не викликають побічних ефектів.

Дослідження № 2.

Ще одне дослідження було проведено за участю 33 жінок, у яких були прояви хронічного циститу і у яких ефективність терапії препаратами не спостерігалося взагалі або була слабо виражена.

Жінки протягом 4 тижнів брали по 40 мг гіалуронової кислоти методом інстиляції. Метою дослідження було з`ясування наявності впливу гіалуронової кислоти на гуннеровскіе виразки - характерний прояв інтерстиціального хронічного циститу. В результаті 61% жінок відзначили значне поліпшення стану.

Дослідження №3.

Третє дослідження було проведено з метою з`ясування наявності протизапального і протективного дії на стінку сечового міхура. Дослідження проводилися in vitro.

Відео: Пігулка Цистит 24 Марта 2016 (24.03.2016)

Використовувалися культури клітин ендотелію, на який діяли гіалуроновою кислотою. Дослідження показали, що гіалуронова кислота здатна в 5 разів знижувати индуцированную продукцію цитокінів і запобігає новий розвиток запального процесу при хронічному циститі.

Було відзначено збільшення освіти сульфатованих глікозаміногліканів і зниження трансепітеліальном проникності без пошкодження природних бар`єрів.

Виділено основні впливу гіалуронової кислоти на перебіг хронічного циститу:

- зниження частоти і амплітуди скорочення стінок сечового міхура;

- зниження рівня бактеріального росту;

- зменшення пошкодження епітелію;

- пригнічення запального процесу в стінці сечового міхура.

Виходячи з даних трьох досліджень, автори роблять висновок, що застосування гіалуронової кислоти є основною клінічною вектором в терапії хронічного циститу.