Актиномікоз: труднощі діагностики та особливості лікування

Відео: Труднощі діагностики і лікування доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення

Актиномікоз викликається особливим променистим грибком, може вражати і шкіру, і внутрішні органи, причому без належного лікування така поразка може призвести до летального результату. Діагностувати ураження шкіри актиноміцетами можна тільки на підставі бактеріологічного посіву з виділень при актиномикозе, це допомагає виявити характерні колонії і частинки міцелію грибка. Лікування актиномікозу має бути ретельно і тривалим, індивідуально підібраним, оскільки при недотриманні рекомендацій лікаря хвороба рецидивує.

 Чому виникає актиномікоз і як виявляється захворювання

Збудник актиномікозу широко поширений в природі, в тому числі він часто виявляється як сапрофитной флори на слизових оболонках людського організму. Актиноміцети не можуть передаватися людині від хворих тварин або від хворої людини до здорової. Вони потрапляють в організм через дрібні ранки на шкірі, при вдиханні і навіть з їжею - часто після прогулянок в лісі, в полі, в сільській місцевості, лежання на траві, на сіні. Актиномікоз шкіри розвивається після проникнення через пошкодження на шкірі або в якості вторинної інфекції - при її переході з запалених мигдаликів, ясен, лімфовузлів. Актиномікоз внутрішніх органів може розвинутися, якщо збудник потрапив всередину організму і активізувався на тлі харчового отруєння, запалення шлунково-кишкового тракту, інших внутрішніх органів.

Відео: Складнощі діагностики та лікування прихованої ТЕЛА Пархоменко А Н

Актиномікоз може турбувати пацієнта протягом багатьох років, причому на тлі відсутності зовнішніх проявів може розвиватися ураження внутрішніх органів. При шкірній формі актиномікозу хвороба найчастіше проявляється в області під щелепою, на сідницях і спині вище крижової зони. Поразка шкіри проявляється як синюшно-червоні плями, під якими є кулясті ущільнення. Спочатку ці освіти дуже щільні, хоч і не болючі, потім стають м`якше і лопаються, а на їх місці утворюються свищі. Свищі погано гояться, гниють, а в виділеннях можна побачити домішки крові і жовті крупинки - грибкові друзи, що стають хорошим діагностичним показником.

При шийно-щелепної формі актиномікозу процес може перейти на обличчя, захопити губи, язик і навіть очі, проникнути в гортань і трахею. Ураження шкіри при актиномикозе бувають чотирьох видів:

Відео: Целеполагание і здоров`я

• атероми (найчастіше у дітей);
• горбки, що переходять в пустули і свищі;
• вузли, що нагадують по щільності хрящі;
• виразкова форма і некроз тканин.

 Особливості діагностики актиномікозу і специфіка лікування

Діагностувати правильно актиномікоз досить складно. Якщо взяти мазок із зіву або носа, то актиноміцети будуть виявлені у більшості здорових людей. Можна зробити чрескожную пункцію і спробувати виявити у виділеннях з свищів грибкові друзи, але в 75% випадків їх там не виявляється. Бакпосів матеріалу біопсії дає найбільш точний діагностичний відповідь, але достовірне дослідження такого посіву займає близько 2 тижнів, хоча вже через 2-3 дні під мікроскопом видно характерні колонії актиноміцетів. Методи ПЛР-діагностики та серологічної діагностики цього захворювання поки недосконалі.

Лікування проводиться введенням актінолізата - під шкіру і внутрішньом`язово. Рекомендована антибіотикотерапія, прийом загальнозміцнюючих засобів. Хороший лікувальний ефект дає застосування на уражену область електрофорезу з йодом і актінолізатом.

Захворювання часто рецидивує, але специфічної його профілактики немає. Паціенттам рекомендується своєчасне лікування запальних захворювань ротової порожнини (зубів, ясен, мигдаликів), дотримання гігієни.