Дисплазія тазостегнових суглобів у дитини
Відео: Дисплазія кульшового суглоба. Від чого кульгає дитина
зміст:
Дисплазію кульшових суглобів відносять до вроджених патологій, і виявити їх у дитині потрібно якомога швидше, оскільки прийняття своєчасних заходів дуже впливає на здоров`я дитини на все життя. Більшістю педіатрів і ортопедів під дисплазією тазостегнового суглоба мається на увазі вроджена неповноцінність суглоба, пов`язана з його недорозвиненням. Це недорозвинення може стати причиною підвивиху або вивиху стегна. Наявність такої патології може сильно ускладнити в майбутньому життя дитини і привести до болів в тазостегнових суглобах, порушення ходи.
Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей. Апарат Гневковського. стремена Павлика
Причини появи дисплазії
Одним з пояснень появи дисплазії тазостегнових суглобів є порок закладки органів і тканин. В цьому випадку суглоб неправильно формується в перші 2-3 місяці вагітності. Обумовлено це, в основному, несприятливою екологічною обстановкою, яка виявляється вплив на закладку тканин і подальше їх процес розвитку.
Також причиною тазостегнової дисплазії може бути спадкова схильність. З цієї причини дисплазія зустрічається частіше, в зв`язку з цим потрібно враховувати, чи є в родині родичі, у яких відзначається патологія тазостегнових суглобів, дисплазія або вроджені вивихи стегон, а також системні захворювання, що вражають сполучну тканину. Також на розвиток суглобів під час виношування дитини впливає гормональний фактор. До кінця вагітності материнський організм виробляє велику кількість гормону, який стимулює родову діяльність - окситоцину. Завдяки йому також підвищується тонус стегнових м`язів плоду, через що може статися підвивих тазостегнових суглобів. У зв`язку з цим дисплазія у плодів жіночої статі зустрічається в 5 разів частіше, ніж чоловічого, оскільки на них гормональний фон матері надає більший вплив.
У разі неправильного внутрішньоутробного стану дитини, тривалих пологів, особливо в сідничному передлежанні, і подальшого тугого сповивання дитини, головки стегон можуть вислизнути з суглобових западин.
Діагностика дисплазії у дітей
Діагностувати дисплазію суглобів на ранніх термінах можна в пологовому будинку, коли дитина знаходиться в ранньому післяпологовому періоді. Для цього потрібно зробити УЗД кульшових суглобів. Воно абсолютно нешкідливо і достовірно відображають результат. За допомогою нього можна дізнатися про те, чи є у дитини груба патологія, наприклад вивих або предвивіх тазостегнових суглобів. Щоб якомога раніше виявити порок, ортопедами рекомендується робити УЗД всім дітям при народженні. Але в даний час дослідження проводиться, тільки якщо є підозра на наявність патології або якщо виявлені фактори ризику.
Навіть якщо Вашій дитині не робила діагностику за допомогою УЗД після народження, то у віці 1 місяця він повинен бути оглянутий ортопедом. І як раз в цьому віці рекомендується робити перше УЗД кульшових суглобів. Щоб виявити дисплазію кульшових суглобів на ранньому терміні, це є обов`язковою умовою.
Основну складність в діагностичному плані викликає перша ступінь дисплазії, що протікає абсолютно безсимптомно. Діагноз може бути поставлений тільки після знімка. За основний показник стабільності тазостегнового суглоба прийнятий кут нахилу даху суглобової западини: опора тим краще, чим крутіше дах, і, отже, суглоб більш стабільний.
Лікування і профілактика дисплазії
У новонароджених і дітей в перші місяці життя при наявності певних умов головка стегна в западину суглоба може вправитися мимовільно. У зв`язку з цим основна запорука успішного лікування - це перебування дитини в положенні, коли його ніжки відведені.
Відео: Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів
Для профілактики і лікування дисплазія суглобів у дітей рекомендується виключення відомості стегон при сповивання. При вільному сповивання вивихи не тільки можуть вправитися самостійно на ранньому етапі, а й буде стимулюватися розвиток і нахил даху тазостегнового суглоба в разі підвивиху, тим самим він усунутися. Важливо забезпечення функціональності і рухливості суглобів. Імовірність того, що підвивих вправитися і усунутися, має залежність від віку дитини: чим молодша дитина, тим частіше підвивих вправляється самостійно і залишається запас часу, щоб розвинулися даху суглоба. З огляду на, що причини вивихів до кінця не вивчені, для всіх новонароджених рекомендується широке сповивання, суть якого в тому, щоб ніжки дитини були розведені в сторони. Для чого між ніг немовляти прокладають широку пелюшку. У більш важких випадках вивихи вправляються лікарями, якщо вивихи невправімие, то вони піддаються відкритого вправлення.