Таємна хвороба комп`ютерників і піаністів: гігрома зап`ястя

Гігрома зап`ястя вважається свого роду професійним захворюванням, оскільки розвивається в силу надмірного навантаження, що надається на променезап`ястковий суглоб через постійно повторюваних рухів. Таке навантаження зазвичай отримує кисть піаніста, кухарі, програміста, що працює з `мишею`, тенісиста і представників деяких інших професій. Втім, гігрома зап`ястя може виникати і без видимих причин. Зазвичай гігрома зап`ястя розвивається поступово, і пацієнт може досить довго не підозрювати про це, поки це пухлиноподібне утворення не почне заподіювати біль. Але іноді гігрома спухає на руці раптово, за пару днів, чим дуже лякає пацієнтів.

Причини виникнення гігроми зап`ястя і основні симптоми

Променевозап`ястний суглоб є одним з найскладніших в організмі людини, оскільки тут поєднуються дрібні кістки зап`ястя, пястья, променева кістка. Все це утримується разом зв`язками, що дозволяють кисті рухатися у всіх напрямках, і ці зв`язки спільно утворюють свого роду капсулу навколо лучезапястного суглоба.

Суглоб може легко рухатися за рахунок міститься в суглобової сумці синовіальної рідини. Коли відбувається постійне фізичне напруження або тиск в одному і тому ж місці лучезапястного суглоба, стінка капсули стоншується, і суглобова рідина починає видавлювати ослаблений шар. Тонка стінка капсули спучується, округляється, і вийшло кулясте освіту, наповнене синовіальною рідиною, починає розсовувати тканини, поступово збільшуючись у розмірах. Зазвичай гігрома зап`ястя виступає з тильного боку долоні, але іноді може утворюватися в тому місці, де зазвичай перевіряють пульс найчастіше турбує як косметична проблема, але часом досить сильно болить. При зниженні навантаження на променезап`ястковий суглоб гігрома зап`ястя може зменшуватися в розмірах, описані навіть випадки її повного зникнення при припиненні навантаження.

Найчастіше гігрома зап`ястя виникає через наступних причин:

• травма лучезапястного суглоба;
• підвищені та постійні навантаження на кисть і на променезап`ястковий суглоб;
• ускладнення після операцій на кисті;
• повторювані травми лучезапястного суглоба (наприклад, такі, як отримують при грі в теніс або гольф).

Лікування гігроми зап`ястя і причини можливих ускладнень

Гігрома не схильна до злоякісних переродження і проявляє себе тільки зовнішньої неестетичністю або болем в оточуючих тканинах. Діагностується гігрома зап`ястя досить легко дерматологом або ортопедом.

Найбільш ефективним способом лікування представляється хірургічне видалення гігроми зап`ястя, оскільки при консервативних методах терапії зберігається капсульна стінка, а значить залишається високий ризик нового накопичення рідини і рецидивування захворювання.

Як правило, видалення проводиться за допомогою лазера - відбувається розсічення шкіри, і через невеликий надріз навколишні тканини акуратно відокремлюються, гігрома січуть, а вихідний отвір прошивається, щоб синовіальна рідина не покинула суглоб. Далі на рану накладаються шви і стерильна пов`язка, а променезап`ястковий суглоб фіксується за допомогою ортеза.

Якщо операцію проводить фахівець, добре орієнтується в хірургії кисті, і дотримані всі умови післяопераційного періоду, ризик ускладнень у вигляді повторного розвитку гігроми кисті мінімальний.