Темомегалія: причини і симптоми захворювання у дітей

Перевищення маси і об`єму вилочкової залози називається тимомегалией. Патологія зустрічається у дітей, при цьому зберігається нормальна гістологічна структура органу. Тімомегалія виявляється приблизно у п`ятої частини дітей раннього віку та у 10 -й частини дітей старшого віку. Після 6 років кількість дітей з тимомегалией зменшується. Діти з тимомегалией знаходяться в групі ризику по розвитку аутоімунних і алергічних реакцій, раптової дитячої смерті, тому вимагають пильного спостереження і опіки. Чому розвивається тимомегалия? Коли потрібне лікування тимомегалії?

Причини розвитку тимомегалії. Які провокуючі фактори при вагітності?

Вилочкова залоза секретує більше 20 біологічно активних речовин, які регулюють обмін речовин, рівень цукру і кальцію в крові, фосфору в скелетних м`язах, гемопоез, статеве дозрівання і зростання.

Найбільшу масу тимус має при народженні дитини, що становить 4,4% від маси тіла. Після 15 років залоза піддається фізіологічної інволюції, після якої її тканина заміщується сполучної або жирової.

Розвитку тимомегалії сприяють ендогенні і екзогенні чинники. Доведено генетична детермінованість тимомегалії, а також її зв`язок з HLA- антигенами В15, В18 і В27. Обтяжений акушерський анамнез відіграє велику роль у розвитку тимомегалії. Також тимомегалії сприяють вживання алкоголю при вагітності, прийом лікарських препаратів, рентгенівське опромінення.

Клінічні прояви тимомегалії. Зовнішній вигляд дітей з тимомегалией

Тімомегалія може протікати без клінічних проявів. При невеликому збільшенні вилочкової залози використовують термін «синдром збільшення вилочкової залози».

Відео: Олена Малишева. Лейкоз у дітей

Діти з тимомегалией мають деякі схожі риси зовнішності. Це великі риси обличчя, округлі м`які форми тіла, збільшення поперечних розмірів тіла - широка спина, плечі, обличчя, долоні і стопи. Шкіра бліда, волосся світле, апетит підвищений, мускулатура розвинена слабо.

Такі діти пізніше починають ходити, зуби прорізуються також пізніше, ніж у однолітків. Відзначається затримка розвитку мови і дислалия. Про ускладнення тимомегалії читайте далі на estet-portal.com. Діти з тимомегалией схильні до підвищеної пітливості, артеріальної гіпотонії і аритмій. Тімомегалія може мати високу ступінь розвитку, що супроводжується здавленням сусідніх органів. Це має специфічні ускладнення.

Ускладнення великій мірі тимомегалії:

• Компресія верхньої порожнистої вени супроводжується набуханням шийних вен, задишкою, ціанозом і розширенням венозної сітки на верхній частині тулуба.
• Роздратування блукаючого нерва проявляється дисфонией, брадикардією, колапсом, відрижкою або блювотою.

Інструментальна та лабораторна діагностика тимомегалії

Зазвичай тимомегалия поєднується з гіперплазією лімфоїдної тканини. У шкільному віці такі діти ставляться до числа часто хворіючих.

Для виявлення тимомегалії застосовують інструментальні методи діагностики - УЗД вилочкової залози, рентгенографію грудної клітини. Рентгенографія дає можливість виявити ступінь тимомегалії при обчисленні кардіо - торакального і вазокардіального індексів. Лабораторні методи дослідження виявляють зниження популяції Т - лімфоцитів (CD8, CD3, CD4), зменшення кількості зрілих В - клітин. Знижується рівень IgG, IgA, підвищується IgM і IgE. Також знижується концентрація АКТГ, кортизолу, збільшується рівень СТГ і ТТГ.

Лікування тимомегалії. Коли потрібне лікування, і якими препаратами?

При незначній тимомегалії лікувальні заходи не потрібні. Часто хворіють дітям показаний прийом адаптогенів кожні 3-4 місяці. Це женьшень, лимонник китайський, пантокрин, елеутерокок. Для імунокорекції використовується тималин. При важких захворюваннях або стресах призначають курси глюкокортикостероїдів.

Діти з тимомегалией мають бути на диспансерному обліку, так як у них збільшений ризик розвитку аутоімунних, алергічних і онкологічних патологій. Підлітки з тимомегалией потребують правильному режимі відпочинку і сну, запобігання стресових ситуацій і щорічних лабораторних дослідженнях імунного статусу.