Воронкоподібна деформація грудної клітини

Відео: воронкообразная деформація грудної клітки - Філатовська лікарня

зміст:

Відео: Воронкоподібна деформація грудної клітини: ДОКТОР І

1. Причини розвитку лійкоподібної деформація грудної клітини
2. Класифікація лійкоподібної деформації грудної клітини
3. Діагностика лійкоподібної деформації грудної клітини

Під лійкоподібної грудьми розуміється виникнення вад розвитку, який проявляється розрізняються за формою і глибині западением грудини і передніх відділів ребер. Цей різновид пороку розвитку зустрічається найбільш часто серед вроджених деформацій грудної клітини. Воронкоподібна деформація грудної клітки вперше була досліджена в 1600 році. На сьогоднішній день до кінця не виявлені причини виникнення лійкоподібної деформація грудної клітки.

Причини розвитку лійкоподібної деформація грудної клітини

Література дає більше 30-ти різних пояснень виникнення лійкоподібної деформація грудної клітки, але на сьогоднішній день вважається, що провідною причиною розвитку лійкоподібної деформація грудної клітини є наявність генетичних факторів. У підтвердженні цього було виявлено, що подібні вроджені зміни є у родичів. Крім цього, у пацієнтів з воронкоподібною грудьми присутні і інші аномалії розвитку.

Відео: Торокопластіка по Насса. Воронкоподібна деформація грудної клітини

До причин розвитку лійкоподібної деформація грудної клітки належить виникнення диспластичних змін хрящових і сполучнотканинних структур скелета грудної клітини, розвиток яких відбувається через наявність ферментативних порушень, які тягнуть за собою спотворення у формуванні кислихмукополісахаридів і виникнення порушень в гістогенез і розвитку сполучної тканини. Диспластичні зміни можуть викликати ферменти, що забезпечують катаболізм протеінхондротінсульфатов.

Класифікація лійкоподібної деформації грудної клітини

Лійкоподібну деформацію грудної клітини за формою деформації класифікують як звичайну, і плосковороночную. По виду деформації виділяється симетрична і асиметрична воронкообразная деформація грудної клітки. Залежно від різновиду викривлення грудини виділяють типову, кручені і сідловидну лійкоподібну деформацію грудної клітини. За ступенем деформації патологія може бути I, II або III ступеня. По стадії деформація може ставитися до компенсованій, субкомпенсированной, декомпенсированной. За поєднанню з іншою патологією виділяється поєднана і не поєднана воронкоподібного деформація грудної клітки.

Відео: Воронкоподібна деформація грудної клітини лікування

Діагностика лійкоподібної деформації грудної клітини

Зовнішній вигляд патології у вигляді лійкоподібної деформації грудної клітини залежить від того, який вік пацієнта. Якщо патологія виявляється у дітей грудного віку, то для неї характерна наявність малопомітного вдавлення і "парадоксу вдиху", Коли при вдиху грудина і ребра западають, особливо, при плачі і крику. У більшій частині дітей молодшого віку відзначається збільшення западання, виступання країв ребрових дуг вперед і освіту під ними поперечної борозни - "псевдоборозди Гаррісона". У таких дітей відзначається наявність схильності до простудних захворювань, але психомоторне і фізичний розвиток відбувається без особливостей.

Діти шкільного віку при наявності лійкоподібної деформації грудної клітини мають грудною кліткою, у якій зазначається наявність поступового переходу до фіксованого викривлення грудини і ребер, зміна постави. Відзначається придбання типового для лійкоподібної грудини виду: опущення надпліччя, випинання живота, сплощення грудної клітини, підняті краю реберних дуг. Крім цього, присутній посилення грудного кіфозу, поява бічних викривлень хребта. При глибокому вдиху виявляється помітним симптом «парадоксу вдиху». Діти мають блідими шкірними покривами, зниженою масою тіла, відзначається швидке стомлення при бігу і ходьбі, наростання задишки, серцебиття при фізичних навантаженнях, переважання поганого апетиту, дратівливості, пітливості. У цьому віці відзначається поява порушень зовнішнього дихання та серцевої діяльності. Іноді можливе виникнення невизначених больових відчуттів, які локалізуються в області серця, схильності до бронхіту, рецидивуючим пневмоній.

Як правило, діагностика лійкоподібної деформації грудної клітини не викликає складнощів при проведенні огляду пацієнта, в зв`язку з чим під час обстеження хворих повинна бути не тільки виявлена деформація, а й дана оцінка загального стану хворого, функції органів дихання і кровообігу. Ступінь і характер деформації визначають за допомогою торакометріі і різноманітних індексів грудної клітини, якими враховується глибина деформації на рівні мечоподібного відростка, ширина грудної клітини і окружність грудей на тому ж самому рівні, обсяг лійкоподібної западини і еластичність грудної клітки.

В комплексне обстеження хворих з воронкоподібною деформацією обов`язково включається проведення загальноклінічного дослідження, при якому здійснюється оцінка функції серцево-судинної і дихальної систем.