Аспірин для серця
Відео: Таблетки Аспірин Кардіо
Відео: Реклама Аспірин Кардіо - Захист серця день за днем (2015)
Практично кожен знає, що аспірин не тільки знижує температуру тіла, але також допомагає позбавитися від головного болю і корисний для серця. Багато реклами в ЗМІ агітують приймати ацетилсаліцилову кислоту літнім людям для здоров`я серця. Як правильно приймати аспірин? Які нові рекомендації щодо застосування цього препарату для серця?
Нові критерії призначення аспірину
9.05.2014 р Людям з високим ризиком серцево-судинних захворювань призначають щодня приймати аспірин. Однак серцевий напад може бути і у людей, для яких не відомі високі фактори ризику. Вчені знайшли нові критерії призначення ацетилсаліцилової кислоти для профілактики серцевого нападу. Протягом більше 30 років рекомендується приймати аспірин для запобігання інфарктів та інсультів, але до сих пір залишається неясним, хто саме повинен щодня приймати аспірин. Нові дослідження вивчали нові критерії призначення аспірину, які повинні базуватися на: показнику кальцію (CAC) в коронарної артерії, вимірі бляшки в живлять серце артеріях.
Багато інфарктів і інсультів трапляються в осіб, які не мають високих факторів ризику. Людям з відомими серцево-судинними захворюваннями слід щодня приймати аспірин. Однак хто ще повинен приймати ацетилсаліцилову кислоту? З одного боку призначення препарату може запобігти ризик серцевого нападу у осіб з невідомими факторами ризику, а з іншого - неадекватне призначення аспірину збільшує ризик кровотечі для значного числа людей, у яких немає передумов для розвитку серцевого нападу. Аспірин застосовують для профілактики серцевих нападів і інсультів, оскільки він запобігає формуванню тромбовв артеріях.
Американська асоціація серця (AHA) рекомендує призначати ацетилсаліцилову кислоту для профілактики серцево-судинних захворювань у людей з високим ризиком серцевого нападу. Зважаючи на можливі кровотеч не рекомендується приймати аспірин людям з низьким або середнім ризиком.
У цьому ретроспективному дослідженні вивчили 4 229 учасників, для яких не були відомі ризики серцево-судинних захворювань і які не перебували на лікуванні аспірином останні 7 років. Учасники були згруповані відповідно до показників кальцію CAC. У кожній групі були розраховані оцінка і показники інфарктів. Грунтуючись на цих показниках, була оцінена ймовірність шкоди (можливих кровотеч) і користі (профілактика серцевого нападу) від лікування ацетилсаліциловою кислотою. Учасники з підвищеними рівнями кальцію CAC (gt; 100) в 2-4 рази більш ймовірно отримали б користь від терапії аспірином, ніж шкоди. І навпаки, учасники з не кальцинованої бляшками (CAC оцінка = 0) в 2-4 рази більш ймовірно постраждали б від використання аспірину, ніж отримали б користь. Результати в обох групах вірні навіть після врахування традиційних факторів ризику.
0 балів CAC асоціюється з дуже низьким ризиком серцевого нападу. Це означає, що особи з 0 балів не повинні застосовувати профілактичні препарати, як аспірин, а також статини для зниження рівня холестери. Приблизно 50% чоловіків і жінок середнього віку мають CAC бал рівний нулю, тому багатьом людям немає сенсу профілактично приймати ці ліки. Джерело: Use of Coronary Artery Calcium Testing to Guide Aspirin Utilization for Primary Prevention: Estimates From the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2014
Які дози аспірину слід приймати після перенесеного серцевого нападу?
26.03.2012 р Нове дослідження повідомляє, що немає жодної істотної відмінності між високою і низькою дози аспірину в профілактиці повторюваних серцево-судинних подій у пацієнтів, які страждають від гострих коронарних синдромів, пов`язаних з обструкцією коронарних артерій (постачають кров до серця).
Щорічно понад 1 млн американців страждає від серцевого нападу, і майже всім пацієнтам призначають щоденний прийом аспірину і антитромбоцитарного препарату під час відновлення. Однак оптимальна доза аспірину до сих пір не відома. У новому дослідженні показано, що немає суттєвої різниці між високою і низькою дозою аспірину в профілактиці повторюваних серцево-судинних подій у пацієнтів, які страждають на гострий коронарний синдром, обумовленим обструкцією коронарних артерій. Ці висновки представлені Американським коледжем кардіології. Вчені відзначили, що лікарі Північної Америки призначають високі дози аспірину 2/3 всіх своїх пацієнтів, в той час як в інших країнах лікарі призначають 2/3 пацієнтів низькі дози аспірину.
Дослідники проаналізували дані більш ніж 11000 пацієнтів світу, хворі приймали клопідогрель і прасугрель, два різних антитромбоцитарних препарату. Деяким пацієнтам після серцевого нападу призначали високі дози аспірину, а деяким - низькі. Було проаналізовано 7106 пацієнтів, які отримували низькі дози аспірину (150 мг або менше), і 4610 пацієнтів, які отримували високі дози аспірину (150 мг або більше). Дослідники повідомили, що немає жодної істотної відмінності в запобіганні серцевого нападу, інсульту, серцево-судинної смерті або профілактики тромбозів аорти між групами, які отримували високі або низькі дози аспірину. Прасугрель був більш ефективним в запобіганні великих несприятливих серцево-судинних подій, ніж Клопідогрель, незалежно від того, чи брали пацієнти низьку або високу дозу аспірину.
Дослідники також відзначили, що отримували високі дози аспірину пацієнти мали більше чинників ризику хвороби серця і у них був більш високий рівень холестерину.
Відео: Здорове серце - довге життя. Лекція Дада В.А
Аспірин перед сном знижує ризик серцевого нападу
19.10.2013. Якщо прийняти аспірин перед сном, то можна знизити ризик серцевого нападу. До такого висновку прийшла Американська асоціація серця. Людям з високим ризиком серцево-судинних захворювань рекомендується щодня приймати низькі дози аспірину, оскільки це знижує ризик серцевого нападу. Аспірин розріджує кров, тому його приймають для профілактики утворення тромбів. Тенденція для активності тромбоцитів вища в першій половині дня.
У рандомізованому дослідженні 290 пацієнтів приймали або 100 мг аспірину після пробудження, або перед сном протягом двох 3-місячних періодів. В кінці кожного періоду вимірювали активність тромбоцитів і рівні артеріального тиску крові. Чи не відбувалося зниження артеріального тиску крові, однак активність тромбоцитів при прийомі аспірину перед сном була скорочена на 22 одиниці (одиниці реакції аспірину).
Оскільки підвищена активність тромбоцитів збільшує ризик гострого серцевого нападу, прийом аспірину перед сном може бути корисним для мільйонів пацієнтів із захворюваннями серця, яким призначено щоденний прийом цього препарату. Джерело: American Heart Association
Можна відзначити, що за останні роки були проведені деякі дослідження, що пролили нове світло на таємничий аспірин. 1) Як виявилося, для профілактики серцевого нападу аспірин краще приймати перед сном, а не з ранку. 2) Після перенесеного серцевого нападу призначена доза аспірину не надає особливого впливу. Вчені не виявили різниці в прийомі ацетилсаліцилової в дозах менше або більше 150 мг. 3) Оскільки серцевий напад може статися у осіб з невідомим ризиком серцево-судинних захворювань, для призначення аспірину рекомендується вимірювати: показник кальцію (CAC) коронарної артерії і атеросклеротичні бляшки в артеріяхсердца. Таким чином, ефективність аспірину для профілактики серцевого нападу і раніше підтверджується. Схоже, що це самий універсальний препарат в історії людства 128578;