Препарат селуметініб ефективний при меланомі очі

Відео: Пилёв А.Л .: У людей треба розвивати культуру диспансеризації

Селуметініб ефективний при меланомі очі

19.06.2014 р Вперше при лікуванні селуметінібом встановлено, що цей препарат може затримати прогресування метастазів увеальной меланоми, рідкісної і смертельної форми меланоми ока. Результати багатоцентрових клінічних досліджень показують, що новий препарат під назвою селуметініб підвищує виживаність без прогресування раку.

Увеальна меланома ока є рак райдужки, циліарного тіла або хоріоідеї. Ці структури очі відомі як судинна оболонка ока. Увеальна меланома (яка біологічно відрізняється від меланоми шкіри) виникає з меланоцитів судинної оболонки ока, пігментних клітин, які надають свій колір очей. Після того, як хвороба поширюється, більшість метастазів з`являються в печінці. Існуючі методи лікування меланоми ока в значній мірі неефективні. Близько 1500 випадків увеальной меланоми щорічно реєструють в США, зазвичай серед літніх людей. Медіана виживання для пацієнтів з метастатичної увеальной меланомою очей становить 12 місяців.

Кілька років тому дослідники виявили, що 80% хворих з увеальной меланомою мають мутації в GNAQ або GNA11 генах, які активують сигнали в шляху мітоген активованого ферменту протеїнкінази (MAPK). Вчені потім показали, що гальмування MEK, ключового ферменту в MAPK шляху, може перешкоджати зростанню увеальной меланоми клітин в лабораторних умовах. Це перше дослідження, яке показало ефективність препарату селуметініб. У 2013 році, д-р Шварц і його колеги почали перший масштабний, етап II, рандомізоване дослідження селуметініба. 101 пацієнт з метастатичної увеальной меланомою в 15 центрах США і Канади були рандомізовані для отримання селуметініба або стандартної хіміотерапії. Хворі в групі хіміотерапії могли отримувати селуметініб в будь-який час, якщо у них були ознаки прогресування захворювання.

Медіана виживання серед пацієнтів, які отримували селуметініб, була більш ніж в два рази вище у хворих, які отримували хіміотерапію (15,9 тижні проти 7 тижнів). У 49% пацієнтів з селуметінібом була відзначена регресія пухлини, в порівнянні з відсутністю регресії в групі хіміотерапії.

Відео: Новітні методи лікування меланоми

Медіана загальної виживаності для хворих на меланому очі, що брали селуметініб, склала 11,8 місяців, у порівнянні з 9,1 місяців для тих, хто перебував на хіміотерапії, але різниця не була статистично значущою. Можливо, було поліпшення виживаності в групі селуметініба, але це неясно, тому що пацієнтам, які не реагували на хіміотерапію, дозволялося переходити до селуметініб.

Переважна більшість пацієнтів, які приймали селуметініб, мали побічні ефекти, що включали висипання, набряк та проблеми із зором. Більшість побічних ефектів могли бути керованими, проте 37% хворих потребували зменшенні хоча б однієї дози, а 6% осіб довелося припинити лікування.

Вчені вважають, що лікування увеальной меланоми в кінцевому підсумку буде включати розробку раціональних лікарських препаратів і комбінації препаратів, що схоже на підхід, який використовується для боротьби з ВІЛ-інфекцією. У доклінічних дослідженнях показано, що коли застосовували інгібітор MEK в поєднанні з інгібітором Akt (який зачіпає ще один шлях, пов`язаний з раком), результати були кращими. Джерело: JAMA, Журнал Американської медичної асоціації.