Мукоцеле лобової пазухи. Як вчасно виявити хворобу?

Відео: Олена Малишева. Симптоми пухлини головного мозку

До підрядним пазух носа людини відносяться гайморові і лобові пазухи, клиноподібна пазуха і гратчастий лабіринт. Додаткові пазухи носа зменшують масу передніх відділів черепа, ізолюють чутливі структури від різких коливань температур в порожнині носа, збільшують резонанс голосу і зволожують і зігрівають вдихаємо повітря.

Так, в лобовій пазусі продукується спеціальна рідина, яка через лобно - носовий канал виходить з пазухи. При порушеннях відтоку цієї рідини з каналу рідина накопичується, і утворюється мукоцелє лобової пазухи.

Які причини призводять до розвитку мукоцеле лобової пазухи?

Мукоцеле часто зустрічається серед підлітків. У дітей дошкільного віку мукоцелє не зустрічається, так як розвиток лобової пазухи закінчується в 7 років. Спровокувати порушення відтоку або повне перекриті лобово носового каналу може викривлення носової перегородки, пухлини, екзостази, сторонні тіла в носі і травми носа, після яких розвивається періостит. Синусит лобової пазухи також може порушувати відтік рідини з пазухи формуванням спайок або рубців. При наявності інфекційних вогнищ (гайморит, ангіна, риніт, ларингіт, хронічний тонзиліт) мукоцелє може інфікуватися і дати початок розвитку піоцеле.

Відео: Пухлина головного мозку

Основні симптоми, які вкажуть на розвиток мукоцелє

Розвиток мукоцелє часто тривалий і безсимптомний на перших етапах. Від дії причини до розвитку ознак мукоцелє може пройти кілька років. Мукоцеле лобової пазухи проявляється з головного болю, яка поступово посилюється і локалізується в області лобної пазухи. Потім біль відчувається навколо очного яблука, над очницею, у внутрішньому куті ока утворюється випинання, яке має округлу форму. При натисканні на це випинання з`являється біль в ньому, і це супроводжується хрускотом. Сильне натискання може утворити свищ, через який починає виходити тягуча слизова рідина.

Відео: Лікування гаймориту

Через деякий час мукоцелє призводить до опущення нижньої стінки лобової пазухи. При цьому очне яблуко зміщується назовні і вниз. таке прогресування мукоцелє супроводжується порушенням гостроти зору, диплопія і порушенням сприйняття кольорів. Якщо мукоцелє здавлює слезовиводящіх шляху - у пацієнтів присутня сльозотеча. При скупченні в лобовій пазусі великої кількості рідини пазуха може прорватися і утворити фістулу, через яку буде виходити слизова рідина. Ускладненням мукоцелє є нагноєння вмісту і поширення в сусідні структури - головний мозок і очну ямку.

Які методи діагностики використовують для виявлення мукоцелє?

Виявити мукоцелє не завжди можна при риноскопії. Лише іноді в області середнього носового ходу можна виявити невеликих розмірів гладке випинання. Рентгенологічне дослідження дає можливість побачити збільшення розміру пазухи, зменшення прозорості і розтягнення її дна. Можливо виявлення випинання перегородки в здорову сторону. КТ лобової пазухи є найточнішим методом дослідження. З метою визначення легкості проводять діафаноскопію. У складних випадках виконують діагностичну пункцію. Для визначення прохідності лобово носового каналу зондують лобову пазуху зондом Лансберг. Диференціюють діагноз мукоцеле з пухлиною, дермоидной кістою і фронтитом.

Схема лікування мукоцеле лобової пазухи

Мукоцеле і піоцеле в обов`язковому порядку повинні підлягати оперативному лікуванню. Виконується радикальна операція з видаленням нижньої стінки лобової пазухи і розширенням лобно - носового каналу. Після розтину пазухи очищають її порожнину з подальшим встановленням дренажу. Операція може виконуватися під загальним або місцевим знеболенням. Післяопераційний дренаж рани здійснюється протягом 2-3 тижнів після операції до формування рубців. Це потрібно для стійкого формування зв`язку між носової і лобової пазухою. Операційне лікування супроводжує антибіотикотерапія і, при необхідності, антигістамінні і Протинабрякові препарати.

Відео: Гайморит

Прогноз при мукоцеле лобової пазухи сприятливий при проведенні своєчасного лікування. Попередження розвитку мукоцеле полягає в терапії хронічних інфекційних процесів порожнини носа, горла і пазух, корекція носової перегородки при її викривленні, уникнення травм і переохолодження носа.