Тріхомонадний вульвовагініт: як уникнути рецидивів інфекції

Тріхомонадний вульвовагініт відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), причому страждають від цієї інфекції в рівній мірі жінки і чоловіки. Однак у чоловіків вона протікає найчастіше безсимптомно, тоді як жінки страждають набагато сильніше і отримують ускладнення набагато частіше. Діагностика трихомонадного вульвовагініту зазвичай не представляє складності, але пацієнтку потрібно попередити, що ІПСШ вимагає наполегливої і тривалого лікування, щоб уникнути хронізації і рецидивів.

Поширеність трихомонадного вульвовагініту в світі досить висока, оскільки цей вид ІПСШ передається не тільки під час статевого акту, але і через предмети, яких торкався хворий, якщо на його шкірі залишилися виділення, що містять інфекцію.

Існує думка, що чоловіки не страждають від трихомоніазу, проте вони схильні до інфікування не менш, тільки найчастіше вони залишаються носіями трихомонади або хворіють безсимптомно.

Для жінок трихомонадний вульвовагініт представляє значно більшу небезпеку, оскільки частіше переходить в хронічну форму і, за даними багатьох досліджень, погіршує виношування дитини, при цьому зберігається ризик зараження малюка під час пологів.

Крім того, трихомонадний вульвовагініт часто ускладнюється іншими інфекціями, які приєднуються до тріхомоніазу.

Клінічні прояви трихомонадного вульвовагініту у жінок

Під час візиту до гінеколога пацієнтки скаржаться на сильний свербіж в області статевих органів і пінисті неприємні виділення жовтуватого або сірого кольору з піхви, відчуття печіння при сечовипусканні. Іноді виникають скарги на хворобливі відчуття під час статевого акту.

При візуальному огляді на шкірі зовнішніх статевих органів зазвичай виявляються поверхневі ерозії, червоні запалені плями, попрілості в області промежини і іноді навіть виразкові ураження шкіри, якщо трихомонадний вульвовагініт не була лечен тривалий час. Слизова оболонка піхви зазвичай гіперемована, в області передодня можуть утворитися гострі кондиломи.

Специфічний клінічний ознака трихомонадного вульвовагініту - це так званий суничний цервікс. Йдеться про дрібних крововиливах на шийці матки, які виявляються при кольпоскопії практично у 45% жінок з трихомонадний вульвовагинитом.

Діагностика і лікування трихомонадного вульвовагініту у жінок

Діагностувати трихомонадний вульвовагініт слід на підставі опитування пацієнтки, клінічного огляду та лабораторних даних - мазка на мікробіологічне дослідження.

Для кожної пацієнтки розробляється індивідуальна терапевтична тактика, причому лікування повинні проходити обидва статевих партнера, щоб уникнути в подальшому повторного зараження. Паралельно з курсом лікування власне трихомонадного вульвовагініту по можливості усуваються супутні захворювання, які послаблюють захисні сили організму, вживаються заходи щодо підвищення і зміцнення імунітету.

Одним з найбільш ефективних засобів при трихомонадному вульвовагініті вважається метронідазол. Одночасно з препаратами системної дії призначається місцеве лікування - наприклад, тержінаном, який надає одночасно протизапальну і антибактеріальну дію.

Контролюють ефективність проведеного лікування зазвичай через тиждень після його закінчення і потім - після чергової менструації. На жаль, приблизно в 20% випадків інфекція рецидивує через деякий час, тому пацієнтку слід попередити про необхідність профілактичних оглядів, а також про те, що ризик рецидиву трихомонадного вульвовагініту значно підвищується при вживанні алкоголю та зниженні імунітету.