Основні ознаки трихомоноза у жінок

зміст:

1. зараження трихомоніазом
2. Причини трихомонозу у жінок
3. Симптоми трихомоноза у жінок
4. Хронічний трихомоноз у жінок
5. Діагностика трихомоноза у жінок
6. Лікування трихомоноза у жінок
7. Місцеве лікування трихомонозу у жінок
8. Чим небезпечний трихомоноз для жінки?
9. Відео - Трихомоніаз (наслідки "випадкових зв`язків")
10. профілактика
11. Відео - Трихомоніаз

Трихомоніаз (Тріхомоноз) являє собою запальне захворювання сечостатевих органів, збудником якого є піхвова трихомонада, Trichomonas vaginalis, що представляє собою одноклітинний мікроорганізм, що відноситься до найпростіших. Основні ознаки трихомоноза у жінок дозволяють діагностувати захворювання на ранній стадії. Якщо не лікувати інфекцію, то можливе виникнення ряду ускладнень.

зараження трихомоніазом

Інкубаційний період в середньому складає 10-14 днів, хоча може скорочуватися до 3 днів або збільшуватися до 3-4 тижнів.

Часто строго визначити момент початку захворювання не представляється можливим, оскільки в більшості випадків воно протікає безсимптомно або малосимптомно, без якихось очевидних клінічних проявів. Незважаючи на можливість організму до опору трихомонадною інфекції, спонтанне (без лікування) одужання настає тільки у 10-15% інфікованих, причому в більшості випадків це люди, які не страждають якимись порушеннями сечостатевих органів.

Причини трихомонозу у жінок

Причинами розвитку трихомонозу у жінок може бути:

• менструація і її закінчення, оскільки в ці періоди відзначається зміна кислотності вагінального вмісту;
• перенесення абортів і пологів, оскільки відбувається порушення механічного захисту за рахунок того, що розширюються м`язи шийки матки;
• статеві акти, тому що під час оргазму відбувається «всмоктування» трихомонад в порожнину матки.

Симптоми трихомоноза у жінок

При трихомоноз у жінок вражається, як правило, нижній відділ сечостатевого тракту. Верхній його відділ уражається тільки в деяких випадках.

При гострій формі трихомонадного уретриту з`являються різь і болючість при сечовипусканні, губки уретри набряклі і запалені, при масажі уретри з неї може виділятися крапля гнійно-слизового вмісту, в якому багато трихомонад. У половині випадків ураження уретри протікає безсимптомно.

Трихомонади уражають піхву, що супроводжується рясними рідкими, гнійними, пінистими виділеннями роз`їдає характеру. Слизова при цьому збуджена, можуть спостерігатися поверхневі ерозії. При подальшому поширенні інфекції уражається шийка матки (гіперемія, набряклість, рясні виділення з шийного каналу, під дією яких виникають ерозії). Уражаються також зовнішні статеві органи і переддень піхви - шкіра великих і малих статевих губ і слизова передодня стають набряклими, покриваються гнійно-слизовими виділеннями сірого кольору, зсихається в кірки, при видаленні яких виявляються великі ерозії. Під впливом рясних виділень виникає дерматит на внутрішній поверхні стегон.

Хронічний трихомоноз у жінок

Виникненню хронічного трихомоноза у жінок сприяє ігнорування захворювання або перехід гострої форми в хронічну форму в разі відсутності лікування трихомонозу у жінки і / або її статевого партнера. Хронічна стадія трихомонозу характеризується тривалим перебігом і періодичними загостреннями.

Рецидиви можуть виникати на тлі недотримання правил інтимної гігієни, менструації, статевих контактів, вживання алкоголю, зниження імунітету, гіпофункції яєчників і інших чинників. Поза загостренням протягом трихомонозу супроводжується маловираженими ознаками. Від хворих надходять скарги на збільшення обсягу вагінальних Белей, поява незначного дискомфорту в піхві, особливо, під час статевого контакту.

Діагностика трихомоноза у жінок

Для діагностики трихомоніазу у жінок передбачено виконання:

• мікроскопії нативного мазка (нефарбованого),
• мікроскопії пофарбованого препарату (методом Романовського-Гімза, за Грамом, метиленовим синім),
• застосування культурального методу (посіву матеріалу на живильне середовище),
• імунологічних методів (ПЛР-діагностики та рифу).

При поєднанні декількох методів підвищується ймовірність виявлення трихомонад.

Лікування трихомоноза у жінок

При виявленні у жінки трихомонозу лікування повинно проводитися в обох статевих партнерів. Перш за все, на період лікування захворювання необхідно відмовитися від вживання гострої їжі і алкоголю. Під час проведення терапії, спрямованої на лікування трихомонозу у жінок необхідно дотримуватися статевої спокій до отримання негативних аналізів. Завдяки цьому підвищується ймовірність уникнення реінфекції.

МЕТРОНІДАЗОЛ. До основних препаратів, які використовуються для лікування трихомонозу у жінок, відноситься Метронідазол (прапори, клион-д, трізопол, трихопол), Для якого характерним є володіння вираженим дією відносно урогенітальних трихомонад. Цей засіб є особливим тим, що володіє активністю при прийомі всередину. Препарат швидко всмоктується і відбувається його накопичення в крові в концентраціях, які виявляються згубними для трихомонад. Метронідазол знайшов широке застосування при проведенні лікування гострого і хронічного тріхоміонада як у чоловіків, так і у жінок. Препарат випускається у вигляді вагінальних свічок і таблеток, а також у вигляді таблеток, що приймаються всередину.

I схема прийому. Схема лікування трихомонозу у жінок за допомогою Метронідазолу може бути такою, що в перший день приймається по 2 таблетки (0,5 г) 3 рази на день з інтервалом у 8 годин. На другий день добова доза зменшується на 1 таблетку, прийняту з таким же інтервалом. На курс з 6-ти днів доводиться загальна доза препарату, що дорівнює 3,75 м

II схема прийому. Згідно з другою схемою лікування трихомонозу у жінок може бути призначене за 0, 25 г Метронідазолу 2 рази в день через 12 годин. Цією схемою передбачається додаткове введення по 1 вагінальної свічці або таблетці, в якій міститься 0,5 г метронідазолу. Препарат повинен прийматися протягом 10-ти днів. У разі необхідності курс лікування може бути повторений через 1 місяць.

Тинідазол. Тінілазол (тріконідазол, фазижин і ін.), Який за своєю структурою і дією близький до метронідазолу. Препарат призначається в таблетках по 0,5 г, що приймаються всередину. Тинідазол може бути призначений до однократному прийому в дозі, рівній 2 г, або по 0,5 г протягом 1 години кожні 15 хвилин.

кліндаміцин. Кліндаміцин приймається по 300 г 2 рази на день перорально.

солкотриховак. Солкотриховак, який вводиться внутрішньом`язово по 0,5 мл. Необхідно виконання 3-х ін`єкцій з інтервалом в 2 тижні, після чого через 1 рік вводиться 0,5 мл препарату одноразово. Якщо є показання, то рекомендовано призначення патогенетичної та місцевої терапії.

Місцеве лікування трихомонозу у жінок

При хронічних формах трихомоніазу призначається ще й місцеве лікування. Місцеводіючі препарати застосовуються одночасно з препаратами загальної дії. Для місцевого лікування застосовують:

• Метронідазол (вагінальні таблетки)
• Орнідазол (вагінальні таблетки)
• Кліндаміцин (вагінальний крем)
• Кліон-Д (вагінальні таблетки)
• Гіналгін (вагінальні таблетки).

Чим небезпечний трихомоноз для жінки?

Після перенесення хронічного трихомоноза можливий розвиток:

• безпліддя - хронічного запалення придатків матки;
• непрохідності маткових труб;
• статевих розладів (фригідності, аноргазмії);
• ускладнень вагітності (викиднів, передчасних родов, допологового вилиття вод, хорионамнионита, интранатальной і антенатальної загибелі плоду);
• злоякісного процесу в шийці матки.

На сьогоднішній день вченими проводяться дослідження, і є припущення, що трихомонади здатні спровокувати виникнення цукрового діабету, алергічних проявів, мастопатії і онкології жіночих статевих органів.

Відео - Трихомоніаз (наслідки "випадкових зв`язків")

профілактика

Найголовніша проблема - виявлення тріхомонадоносітелей. Всі жінки, які страждають будь-якими розладами сечостатевої системи (уретрит, цистит, кольпіт, бартолініт, цервіцит, ендометрит та ін.) повинні перевірятися на наявність трихомонад. Підозра повинні викликати скарги на свербіж, печіння при сечовипусканні, у жінок - болі в низу живота, кров`янисті виділення з ерозіями шийки матки. Перевірку на трихомоноз повинні проходити жінки, які страждають на безпліддя, мали викидні і передчасні пологи.

Профілактика трихомонозу полягає в наявності одного постійного партнера, впевненості в статевому партнері, використання презервативів, дотриманні правил інтимної гігієни, проходження регулярного медичного огляду у гінеколога не рідше 2 разів на рік.

Якщо стався випадковий незахищений статевий акт, в якості екстреної профілактики зараження рекомендовано використання мірамістину, БЕТАДИН, завдяки застосуванню яких знижується ризик зараження на 70%, якщо обробка зовнішніх статевих органів і піхви була здійснена протягом 1-го-2-х годин після коїтусу. З цією метою в піхву необхідне введення 5 мл розчину мірамістину або БЕТАДИН або виконання спринцювання із застосуванням слабкого розчину марганцівки. Зовнішні статеві органи повинні бути оброблені антисептиком - хлоргексидин, Мірамістином.

Відео - Трихомоніаз