Вітрянка у дорослих: фото, симптоми, лікування

Захворювання, такі як вітряна віспа, кір, краснуха, легко переносяться в дитинстві, в зрілому віці протікають важко, часто викликаючи ускладнення.

Збудник вітряної віспи - вірус групи герпесу, передається від хворої людини повітряно-краплинним шляхом. Виділяється вірус зі слиною хворої людини при розмові, кашлі та ін. Тривалість життя вірусу у зовнішньому середовищі не більше 10 хвилин, але за цей час легкий вірус зі струмом повітря поширюється на великі відстані, а висока контагіозність (заразність) вірусу забезпечує 100% зараження. Завдяки такій сприйнятливості організму до захворювання, більшість людей переносять вітрянку в дитинстві і лише близько 2% в зрілому віці. Особливою категорією ризику є вагітні жінки. Дія на плід вірусу мінімальне, але інтоксикація організму і загальний важкий стан може вплинути на здоров`я дитини і матері.

Стійкий імунітет, що утворюється після перенесення вітрянки, дозволить в майбутньому безпроблемно контактувати зі збудником без наслідків.

Відео: як виглядає вітрянка (фото)

Симптоми вітрянки у дорослих

Після контакту зі збудником починається перший період захворювання - інкубаційний. Він триває від 11 днів до трьох тижнів і не характеризується певними суб`єктивними відчуттями. У цей період в організмі відбувається активне розмноження вірусів і впровадження їх в епітеліальні клітини шкіри.

Наступний етап - продромальний період, що триває 1-2 дні. З`являються ознаки інтоксикації організму: підвищення температури до 38-39 градусів, головний біль, ломота в суглобах і м`язах, світлобоязнь та ін. Прояви продромального періоду часто схожі у різних вірусних захворювань, тому на даному етапі без специфічних аналізів крові поставити діагноз вітряної віспи неможливо.

За продромальним слід період висипань. Протягом 3-5 днів з`являються елементи висипу, які проходять певні етапи: пляма - папула - везикула - кірочка.

Відео: CHICKEN POX. 2 DAY. SYMPTOMS OF CHICKEN POX

Плями рожевого кольору, невеликі (частіше не перевищують 4 мм), які протягом доби перетворюються в папули, що представляють собою бесполостное освіти, конусоподібної форми, що піднімаються над навколишньою шкірою. Пізніше в центрі папули утворюються везикули - бульбашки невеликого розміру з серозним (прозорим) вмістом на тлі гиперемированного валика. Протягом 1-3 днів везикули лопаються, утворюючи виразки, поступово підсихають і покриваються червоною або темно-коричневою скоринкою. Останні, в свою чергу, відпадають в середньому через 2 тижні, не залишаючи після себе шкірних дефектів або пігментних плям.

Висип з`являється хвилями протягом 3-5 днів, що забезпечує її поліморфізм. Температура з припиненням висипань знижується, загальний стан поліпшується.

Відмінність вітряної віспи від інших вірусних захворювань полягає в характері висипу. Як вже було сказано - поліморфізм, тобто на одній ділянці тіла може знаходитися і пляма, і везикул, і корочка, коли як при більшості вірусних захворювань висип однотипна. Висип з`являється хвилями відразу по всьому тілу (немає періодизації і спрямованості як, наприклад, при кору), включаючи волосяну частину голови (!) І характеризується інтенсивним свербінням.

Хвора людина заразний з моменту підвищення температури до 5 дня після останнього висипання, коли утворюються скориночки. Розчісувати везикули і здирати скоринки не рекомендується, так як це може спровокувати повторне інфікування шкірних покривів і привести до збільшення терміну одужання або ускладнень.

Для постановки діагнозу вітряної віспи проводиться візуальний огляд, збір анамнезу та лабораторні методи дослідження: реакція імунофлюоресценції виявляє в крові антитіла до вірусів віспи, імуноферментний аналіз дозволяє виявити в крові специфічні антитіла (імуноглобулін М і G), а загальний аналіз крові виявляє ознаки запалення.

Лікування вітрянки у дорослих

Лікування легко протікає вітрянки включатиме себе правильний режим і жарознижуючі препарати. Для дезінтоксикації організму слід збільшити прийом рідини до 2-3 літрів, використовуючи для цього соки, морси, мінеральну воду без газу. Прийом міцної кави або чаю, а тим більше алкогольних або тонізуючих напоїв слід виключити.

Відчуває додаткове навантаження організм буде краще сприймати нежирну, добре оброблену їжу. Відмінно підійде курячий бульйон, котлети з нежирного м`яса на пару, пісні супи, каші. Прийом важкої їжі: грибів, бобових, сирих овочів, гострих і жирних страв - обмежити. З метою зниження температури можна використовувати препарати з вмістом парацетамолу (панадол, РАПІДОЛ), анальгін, ацетилсаліцилову кислоту (при відсутності виразки шлунка) і ін. Панадол застосовується всередину після їди по 1 таблетці кожні 4-6 годин (при необхідності). РАПІДОЛ розсмоктується, дозування для дорослих аналогічна панадол.

Висип зручно позначати зеленкою, яка не тільки допомагає розділяти елементи висипу на старі знову з`явилися, а й, завдяки своїм, прискорює підсушування кірочок.

При середньо і важко протікає вітряної віспи необхідно додаткове призначення противірусних препаратів: ацикловір (зовіракс) по 1 таблетці (200 мг) 5 разів на день, термін лікування не менше 5 днів-ізопринозин після їжі, по 1 таблетці 6-8 разів на добу, курс лікування до 2 тижнів, при важких затяжних формах - до зникнення симптомів захворювання. Вибір препарату грунтується на ранньому досвіді використання, наявності непереносимості препарату, особистих уподобань. Одночасне використання декількох противірусних препаратів протипоказано!

При приєднанні ускладнень інфекційного запального характеру (піодермія, пневмонія, пієлонефрит) потрібно призначення антибіотиків в поєднанні з імуномодуляторами (призначення робить лікар-фахівець). Лікування тяжкої форми вітряної віспи краще проводити в стаціонарі під наглядом кваліфікованих медпрацівників.

Невеликий відсоток людей, які не перенесли вітрянку в дитинстві, можуть протистояти захворюванню, вчасно проводячи профілактичні щеплення. Додатково до щеплень - використання противірусних мазей (оксолінова), наносячи її на слизову носа 2-3 рази на день і підвищення імунної стійкості організму.

Профілактика вітрянки у дорослих

Перенесена вітрянка забезпечує довічний імунітет. Всі здорові діти і нехворіючим дорослі повинні бути імунізовані живий атенуйованої вакциною. Вакцинація особливо важлива у жінок в дітородному віці і дорослих, що мають хронічні захворювання. Серологічні дослідження для визначення імунного статусу перед вакцинацією зазвичай не потрібні. Вакцинація протипоказана хворим з важкими захворюваннями або захворюваннями середньої тяжкості, іммуноскомпрометірованних пацієнтів, вагітних жінок, які приймають великі дози глюкокортикоїдів, у дітей, що приймають саліцилати. Хоча вакцина може викликати симптоми вітряної віспи у здорових пацієнтів, хвороба зазвичай легка (менше 10 папул або везикул) і нетривала.

Після контакту вітряна віспа може бути відвернена чи ослаблена внутрішньом`язовим введенням імуноглобуліну, приготовленого з пулу плазми з високими титрами специфічних антитіл. Така профілактика повинна бути проведена у хворих з лейкемією, імунодефіцитами і ослаблених паціентов- нещеплених беременних- новонароджених, у чиїх матерів була вітряна віспа за 5 днів до і протягом 2 днів після пологів. Імуноглобулін дається внутрішньом`язово протягом 4 днів після контакту в дозі від 12,5 ОД / кг (100 ОД / мл), але не більше 625 ОД. Постконтактна вакцинація може послабити або запобігти хворобі, якщо застосовується протягом 3 днів і можлива до 5 днів після контакту. Вакцинація повинна проводитися по можливості швидко. Люди, які не мають імунітету проти вітряної віспи, повинні уникати контактів з хворими.