Лапароскопія (видалення) спайок в малому тазу

Відео: Видалення спайок при лапароскопії

зміст:

1. Підготовка до операції
2. 3 варіанти проведення лапароскопії
3. Як проводиться лапароскопія
4. Після операції з видалення спайок

Освіта спайок - це процес, при якому з`єднуються внутрішні органи, внаслідок чого порушується їх нормальна рухливість. Спайки малого тазу означають наявність патології, що веде до виникнення збоїв в роботі органу. Видалення спайок в малому тазу проводиться в тому випадку, якщо спайковий процес малого тазу виник через хронічних запальних захворювань - аднексита, сальпингоофорита, сальпінгіту, ендометриту. Лапароскопія проводиться в разі наявності в області маткових труб серозних рідинних утворень і ін.

Відео: Лапароскопія спайок в малому тазі: причини, лікування, відновлення

Підготовка до операції

При підготовці до операції пацієнтці необхідно пройти стандартне передопераційне обстеження, в яке включається:

Відео: Гігантська ендометріоїдна кіста правого яєчника. Спайковий процес у малому тазі. лапароскопія

• проведення УЗД малого таза в проміжку з 5 по 7 день циклу не пізніше, ніж за 1 місяць до призначеного дня операції. Обов`язково виконується допплерометричне (КДК і ЕДК) дослідження кровотоку в маткових артеріях, вказується характер і параметри-
• проходження огляду у гінеколога, паркан мазка на флору піхви нема за 10-14 днів до проведення операції, надання даних цитологічного мазка з цервікального каналу і шийки матки. Не пізніше одного місяця до проведення операції необхідно отримання даних обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом-
• здача аналізів крові не пізніше одного місяця до проведення операції. У це дослідження включається виконання клінічного аналізу крові, в якому вказується рівень тромбоцитів, гематокриту, біохімічного аналізу крові, аналізу крові на ВІЛ, сифіліс, гепатит В, HcV. Крім цього, необхідно визначення групи крові і резус-фактора-
• виконання загального аналізу сечі-
• флюорографія або рентгенографія легенів за останній рік-
• виконання електрокардіограми (ЕКГ) і отримання консультативного висновку терапевта про те, чи можливе проведення оперативного втручання. Висновок актуально протягом одного місяця до дня проведення операції.

Крім цього, за 2-3 дні до операції необхідно виключення з раціону харчування продуктів, що сприяють в кишечнику підвищеного газоутворення. За 1 день до операції слід легко пообідати і повечеряти, в день операції слід повністю відмовитися від прийому їжі і вживання води.

3 варіанти проведення лапароскопії

При проведенні лапароскопії за допомогою спеціальних мікроманіпуляторів проводиться розсічення і видалення спайок малого тазу. Для цього виділяється 3 варіанти проведення лапароскопії:

• лазеротерапія, коли спайки в малому тазу розтинають за допомогою лазера-
• аквадіссекція, коли спайки в малому тазу розтинають за допомогою води, яка подається під давленіем-
• електрохірургія, коли спайки в малому тазу розтинають за допомогою електроножа.

Як проводиться лапароскопія

Для виконання лапароскопії необхідно зробити 3 розрізи розміром кожен по 5 мм. Один розріз виконується в пупку, а два - в області бікіні. Після операції накладають косметичні шви. Як проводиться лапароскопія? Січуться спайки в малому тазу, створюється новий отвір в матковій трубі замість запаяного. Відновлюються правильні анатомічні взаємини яєчників, маткових труб і матки. Контроль прохідності маткових труб здійснюється введенням контрасту в порожнину матки і подальшого контролю його надходження в маткові труби і в малий таз. Весь хід операції в обов`язковому порядку записується на відео.

Відео: Лапароскопія по розтину спайок - Video-Med.ru

У стаціонарі потрібно провести дві доби, на третю добу пацієнтку переводять на амбулаторний режим.

Після операції з видалення спайок

Пацієнтці необхідно здатися на огляд через 7 днів після проведення операції з видалення спайок. Лікар знімає шви і робить перев`язку. Оцінюється гістологічне дослідження, дані посівів і розробляються довгострокові і реабілітаційні заходи.

На 5-7-й день першого після операції менструального циклу виконується УЗД органів малого таза. У разі відсутності менструації УЗД слід провести через місяць після операції. Після УЗД пацієнтці необхідно повторно прийти на прийом до лікаря, який її оперував.

Через 6 місяців після операції додатково слід провести контроль прохідності маткових труб при проведенні УЗ дослідження - ехогістеросальпінгоскопія. При цьому здійснюється відеозапис дослідження.

Спеціально для luxmama.ru Васильєва Ірина