Бешиха шкіри

На сьогоднішній день захворювання «рожа» відноситься до інфекційної патології, займаючи 4-е місце після ГРВІ, кишкових інфекцій і вірусних гепатитів. Найчастіше хвороба реєструється в старших вікових групах - від 20 до 30 років в основному пикою хворіють чоловіки, професійна діяльність яких пов`язана з забрудненням шкіри, різкою зміною температури і шкірними микротравмами. У більш старшому віці велика частина хворих відноситься до жінок. Рідко захворювання проявляється на обличчі або тулуб, найчастіше - це руки і ноги. Запалення добре помітні оточуючим, тому захворювання викликає неприємний психологічний дискомфорт.

Причина захворювання

Проникнення стрептокока через пошкоджену шкіру - основна причина захворювання пикою. Близько 15% людей є носіями даної бактерії. І для її розмноження і поступового розвитку необхідні такі провокуючі фактори:

ушкодження шкірного покриву (подряпини, садна, уколи, тріщини, попрілість) -
зміна температурного режиму (різке переохолодження чи перегрівання) -
стрес
загар або інсоляція-
удари, травми.

Захворювання може виникнути на тлі таких захворювань, як грибок стопи, цукровий діабет, ожиріння, варикозне розширення вен, карієс, отит, тонзиліт, пародонтит, тромбофлебіт, трофічна виразка або наявність вогнищ стрептококової інфекції. Зростання захворюваності пикою зростає в літньо-осінній період, причому джерелом є як здорові, так і хворі носії.

симптоми хвороби

До симптомів захворювання пикою відносять такі характерні особливості:

озноб-
Загальна слабкість-
головний біль-
м`язові болю-
іноді нудота і рвота-
прискорене серцебиття-
підвищення температури тіла до 40С.

У важких випадках навіть можуть бути судоми, подразнення мозкових оболонок, маячний стан. Приблизно через добу починає проявлятися місцева реакція - почервоніння, набряк, біль, печіння. Крім шкірних покривів в окремих випадках місцеві прояви можуть бути помічені і на слизових оболонках.

Розрізняють декілька видів прояви даного захворювання

Еритематозна форма пики. Ділянка шкіри, уражений інфекцією, характеризується ерітермой - місцевим почервонінням, набряком і болючістю. Має яскраве забарвлення і чіткі межі, є схильність до периферичної поширенню. Підносячись над шкірою, можливо лущення. Краї ділянки - неправильної форми, частіше у вигляді зазубрин.

Еритематозно-бульозна форма. За зовнішніми ознаками схожа на попередню, але через 1-3 доби на місці ерітерми відбувається відшарування верхнього шару шкіри. Після чого на поверхні утворюються бульбашки з прозорою рідиною. Бульбашки лопаються і на їх місці залишаються коричневі скоринки. А як тільки вони відриваються, можна побачити ніжну молоду шкіру. Іноді на місці бульбашок проявляється ерозія, яка потім трансформується в трофічну виразку.

Еритематозно-геморагічна форма пики. Схожа на попередні, але на місці ураженої шкіри можуть виникнути крововиливи.

Бульозної-геморагічна рожа. Характерні ті ж прояви, що і еритематозно-бульозна форма. Відмінності полягають тільки в тому, що утворюються в процесі захворювання на місці еритеми бульбашки заповнені не прозорим, а кров`яним вмістом.

Захворювання в легкій формі характеризується короткочасною (до 3 діб), невисокою (до 39С) температурою тіла, помірною інтоксикацією і еритематозним ураженням шкіри певній галузі. Форма середньої тяжкості протікає з більш тривалої (до 4-5 діб) і високою (до 40С) температурою тіла, добре вираженою інтоксикацією у вигляді різкої загальної слабкості, сильного головного болю, анорексії, нудоти і блювоти з більшим еритематозно-бульозні або ерітематозно- геморагічним ураженням ділянок шкіри. Що стосується важкої форми пики, захворювання супроводжується тривалою (5 діб і більше), високою (більш 40С) температурою тіла, інтоксикацією з порушенням психічного стану хворих (сплутаність свідомості, галюцинації), бульозної-геморагічним і еритематозно-бульозні ураженням великих ділянок шкіри, яке дуже часто ускладнюється поширеними інфекційними ураженнями (пневмонією, сепсисом або інфекційно-токсичним шоком).

Рожа вважається рецидивуючої, якщо після первинного захворювання вона виникає протягом 2 років, причому на тій самій ділянці ураження. Рецидив хвороби формується в результаті неповноцінного або неправильного лікування, присутності сприятливих для її розвитку захворювань: цукровий діабет, варикозне розширення вен, хронічний тонзиліт, мікози, синусит, а також в результаті імунної недостатності.

Якщо не лікувати це захворювання, хворому загрожують такі можливі ускладнення з боку серцево-судинної системи і нирок: міокардит, нефрит, ревматизм. Також наслідки можуть бути специфічними для пики: абсцеси, виразки, некрози шкіри, флегмони, порушення лімфообігу.

Діагностика бешихи

Здійснення діагностики пики зазвичай проводиться на підставі досліджень клінічної симптоматики. Може знадобиться консультація дерматолога, в разі диференціації бешихи від інших захворювань шкіри. За результатами лабораторних аналізів можна виявити ознаки бактеріальної інфекції. Але а спеціальну діагностику і виділення самого збудника найчастіше не виробляють.

лікування захворювання

Лікують захворювання пикою також, як і будь-яке інше інфекційне захворювання - антибіотиками. Прояв в легкій формі - амбулаторно, а середні і важкі хворі проходять курс лікування тільки в стаціонарі. Крім медикаментозних препаратів застосовуються фізпроцедури: місцеве ультрафіолетове опромінення (УФО), струм високої частоти (УВЧ), лазерна терапія, використовують вплив слабким розрядом електроструму.

Обсяг курсу лікування визначає лікуючий лікар. Прогноз зазвичай сприятливий.

профілактика пики

Включає попередження травм шкіри, потертостей ніг, а також лікування захворювань, причиною виникнення яких є бактерія стрептокока. Кращою профілактикою рецидиву захворювання є лікування першого її прояви, як основного захворювання.

Існує також і медикаментозна профілактика. Для тих хворих, у яких бешиха трапляється регулярно, є спеціальні антибіотики повільної дії, які не дають стрептокока розмножуватися в людському організмі. Подібні ліки слід приймати тривалий час - до року. Але, тільки лікар може приймати рішення про необхідність лікування.

Щоб уникнути ускладнень захворювання, ні в якому разі не можна затягувати з лікуванням. Тому, при появі перших ознак хвороби, слід відразу звернутися до лікаря.