Лікування остеоартриту

Відео: остеоартроз, остеоартрит, артроз

Жінка з ураженої остеоартритом пензлем тримає троянду

Відео: Артрит? Артроз? Остеоартрит? Остеоартроз? Поліартрит? Сольовий діатез? Лікування: [email protected]

остеоартрит є найбільш поширеним захворюванням суглобів. Остеоартрит є стан синовіальних суглобів, що характеризується вогнищевими втратами хряща, яке супроводжується репаративну відповіддю кістки. Типові радиографические риси являють собою звуження суглобового простору і присутність остеофитов і склерозу. Остеоартрит сильно пов`язаний з віком. Він рідко виникає до 45 років без травми, але не менше половини людей старше 65 років мають радиографические докази остеоартриту.

типи остеоартриту

Первинний простеоартріт. Остеоартрит в цілому включає плечовий і метакароповий фаланговий суглоби.

вторинний простеоартріт. Може залучати суглоби, які зазвичай не залучаються при первинному остеоартриті, в тому числі метакароповий фаланговий, плечовий або ізольовані великі суглоби. Може бути пов`язаний з хондрокальциноз або інший вторинної причиною (вказані нижче).
Травматичний артрит, вторинний до ковзання епіфіза головки стегнової кістки, вродженого зміщення стегна, руйнування внаслідок септичного суглоба, гемофілії або іншого ушкодження.
Хвороба Паже. Дефект кісткової резорбції і повторного відкладення в осіб старшого віку. Радіографія показує типовий зубчастий зразок відкладення в кістках і 85% мають підвищену лужну фосфатазу з нормальною глутамілтрансферази. Нормальна 5-нуклеотидази сироватки (фермент печінки) надає меншу кількість хибно позитивних результатів, ніж глутамілтрансферази, і таким чином є найкращим тестом. Пацієнти можуть мати асоційовану глухоту, серцеві аномалії і т.п. Гідроксипролін сечі не відображає активності захворювання. Однак, для стеження за перебігом захворювання можна використовувати аналіз на перехресні зв`язку N-телопептиду і піридинолін. Для лікування може застосовуватися різендронат або алендронат.
Алкаптонурия з охроноз. Порушення метаболізму тирозину.
Гемохроматоз. 50% випадків показують хронічний прогресуючий артрит, що вражає головним чином метакароповий фаланговий суглоб і суглоби кисті, а також великі суглоби, в тому числі плечі, стегна і коліна. Лікування артриту симптоматичне.
Хвороба Уїлсона. 50% дорослих з хворобою Вілсона мають артропатии, що характеризується легким остеоартрітром кистей, метакаропового фалангового суглоба, коліна і хребта.
Нейроартропатія (суглоб Шаркота). Сильна деструктивна артропатия, викликана порушеним почуттям суглоба. Поширеними причинами є цукровий діабет, туберкульоз спинного мозку і сирингомієлія. Найчастіше втягується стопа.

Біль з суглобі - основний симптом остероартріта

Біль в суглобі після рухів, прогресуючі болі при мінімальних рухах аж болю в стані відпочинку і вночі. На противагу ревматоїдного артриту, на ранніх стадіях зазвичай не спостерігається ранкової негнучкості.
Пацієнти часто мають біль при пасивних рухах зі скрипом і збільшенням суглобів.
Може розвиватися деформація вальгусного або варусного коліна, якщо існує непропорційна втрата хряща з одного боку.
Псевдоослабленія колатеральних зв`язок розвивається при дегенерації хряща.

Відео: Про прояви остеоартриту і способах його лікування

діагностика

Радиографические черти.Характерние прогресуючі зміни включають звуження суглобового простору, субхондральної остеосклерозу, незначне утворення остеофітів і субхондральні кісти. Може виникати спондилолистез (субвивіх одного хребця на інший з латеральним спондилезом). Лабораторні аналізи не потрібні.

лікування остеоартриту

Мета лікування остеоартриту. Полегшити біль, зберегти рухливість і функцію суглоба і запобігти подальшому пошкодження і втрату хряща.
Біомеханічні фактори. Втрата ваги, використання палиці ілікостилей, коррекціяаномалійосанкі іобеспеченіясоответствующей обувіпредставляютсобойполезние коригувальні заходи.

Відео: Остеоартрит - Лікування та відновлення - By Premilife

Контроль болю при лікуванні остеоартриту

Важливі для лікування болю при остеоартриті анальгетики, такі як ацетамінофен 1 г п / о 4 / день у вигляді розділених доз. Остеоартрит не є запальним порушенням, і ефективність ацетаминофена дорівнює або перевищує ефективність НПЗП без їх побічних ефектів.
НПЗП корисні для пацієнтів, які не відповідають на ацетамінофен. Однак, вони мають багато побічних ефектів і можуть прискорювати руйнування суглоба. Перед прийняттям рішення про неуспішність лікування окремого препарату, необхідно приймати максимальні дози протягом двох тижнів. Напроксен 500 мг п / о 2 / день або ібупрофен 600 мг п / о 4 / день відносно недорогі і добре переносяться. Інгібітори циклооксигенази-2 також можуть бути корисними, але вони дорогі.
Кортикостероїди. Лікування пероральними або парентеральними кортикостероїдами не показано. При гострих спалахах може бути корисною внутрішньосуглобова ін`єкція стероїду.
Хірургічне втручання. Суглобова артропластика може полегшити біль, стабілізувати суглоби і поліпшити функцію. Загальна суглобова артропластика є успішною для коліна і стегна.
Натрію гіалуронат може вводитися ін`єкційно безпосередньо в суглоб і може забезпечити полегшення болю на термін до 6 місяців.
Альтернативне лікування остеоартриту. Хондроїтину сульфат і глюкозамін показали певну користь у відкритих клінічних дослідженнях. Подвійні сліпі дослідження тривають.

Важливе місце в комплексному лікуванні остеоартриту належить дієті. Потрібно навчитися готувати відновлюють суглоб страви, а також стежити за дотриманням балансу вітамінів і мінералів. Про це написана стаття: Дієта при остеоартриті.