Про що може говорити поява виділень з сосків

Скарги на появу будь-яких виділень з сосків повинні насторожити будь-якого лікаря. Як будь-яка заліза людського організму, молочна залоза теж продукує свій секрет, і в більшості випадків, поява виділень з сосків говорить про доброякісному захворюванні. Але з огляду на високу поширеність з тенденцією до щорічного збільшення раку молочної залози, доктор повинен бути обізнаний про причини виникнення таких скарг, і проводити якісну діагностику подібного стану. Про що ж може говорити поява виділень з сосків?

 Причини появи виділень з сосків

Серед причин, що викликають появу виділень з сосків, існують і такі, які не пов`язані з будь-яким захворюванням. Прийом деяких препаратів, таких як оральні контрацептиви, амфетаміни або опіати можуть провокувати гиперпродукцию секрету молочної залози. Наявність в анамнезі пацієнтки торакотомии і залишився після неї рубець, пошкодження спинного мозку або навіть знаходиться в організмі вірусHerpeszoster, що не дає характерною клініки оперізуючого лишаю, теж цілком здатні спровокувати подібний стан. Щоб уникнути неприємних ситуацій, доктор повинен заспокоїти пацієнтку з подібними скаргами, і провести ретельний збір анамнезу та огляд пацієнтки, перш ніж робити висновки про природу появи виділень з сосків.

Відео: Фіброзно кістозна мастопатія: симптоми

Якими бувають виділення із сосків

Всього описано сім різноманітних типів виділень з сосків:

1. молочні
2. в`язкі різнокольорові
3. дратівливі
4. Чисті або водянисті
5. Жовті або серозні
6. Рожеві або серозно-кров`янисті
7. Червоні або кров`янисті.

   Розглянемо докладніше найбільш часто зустрічаються типи.

Молочні виділення із сосків

Молочні виділення із сосків називаються галактореей. Зазвичай секрет виділяється з обох молочних залоз, спонтанно і з різних проток. Галакторея, як фізіологічна реакція, може виникати у вагітних жінок і не є, в такому випадку, приводом для занепокоєння. Гипотиреоидизм, аденома гіпофіза або деякі ановуляторні синдроми, такі як синдром Кіарі-Фроммеля, можуть викликати галакторею. В такому випадку, виключивши наявність патології в самій залозі, варто пошукати її в інших анатомічних областях. При підозрі на гіпотиреоз необхідно визначити рівень тиреотропного гормону в крові пацієнтки. Визначається також кількість гормону пролактину. Якщо, за результатами аналізів, рівень пролактину більше 100 нг / мл - необхідно виключити діагноз аденоми гіпофіза. Для цього проводиться комп`ютерна томографія головного мозку. Відповідно до встановленим діагнозом, проводитьсяконсервативне або хірургічне лікування галактореї.

Дратівливі виділення із сосків

У більшості випадків такий тип виділень провокується наявністю в організмі інфекції. Найчастіше цей симптом супроводжує післяпологовий гострий мастит або хронічний лактаційний мастит. Пацієнтки можуть скаржитися на свербіж, дискомфорт, хворобливі відчуття в молочних залозах, які значно посилюються під час пальпації грудей. Всі ці відчуття приносять великий дискомфорт пацієнтці, їй складно підібрати собі відповідне, чи не провокує біль, білизна, неприємні відчуття заважають їй добре спати вночі. Лікування, в такому випадку, проводиться за допомогою антибіотикотерапії, препарати вибору - пеніциліни, так як найбільш частим збудником маститів є стафілокок. У разі поганої гігієни грудей може виникнути нагноєння. Подібні ситуації повинні вирішуватися хірургічним шляхом - абсцес розкривається і дренується.

В`язкі різнокольорові виділення

Найчастіше подібна ситуації зустрічається серед неодноразово народжували жінок, тобто у віці 40-50 років, що мають в анамнезі оперативні втручання на сосках. Подібні зміни викликаються в основному відсотку випадків ектазією проток молочної залози, хоча і такі стани, як фіброкістозний зміни молочної залози, внутрішньопротокова папілома або навіть аденома гіпофіза, можуть стати причиною появи вузького різнобарвного секрету з сосків. Лікування передбачає, в першу чергу, пошук і усунення першопричини подібного стану. Хірургічне втручання найчастіше потрібна тільки в разі встановлення діагнозу аденоми гіпофіза.

Відео: Симптоми фіброзної мастопатії

 Виділення із сосків іншого забарвлення

При наявності скарг на водянисті, прозорі, жовті, рожеві або кров`янисті виділення - необхідне проведення цитологічного дослідження секрету молочної залози.  Але така настороженість не повинна лякати пацієнтку, так як навіть при наявності кров`янистих виділень, рак молочної залози діагностується лише у 1/3 жінок з подібними скаргами! Галактографія і біопсія проводяться в таких випадках, для оцінки стану внутрішньогрудних проток і виключення діагнозу карциноми молочної залози.

Необхідно пам`ятати про те, що самолікування може найгіршим чином позначитися на стані пацієнтки. Тому лікарі-гінекологи повинні в обов`язковому порядку проводити обстеження молочних залоз всім жінкам, які приходять до них на прийом, навіть в разі відсутності будь-яких скарг від них!