Як правильно підібрати оральні контрацептиви: показання та протипоказання

Відео: Контрацепція / Як правильно підібрати протизаплідні засоби

Оральні контрацептиви на сьогоднішній день є одним з найбільш ефективних і широко поширених методів контрацепції. Жінки в умовах сучасного життя потребують максимально ефективному, завжди доступному і простому методі контрацепції. Оральні контрацептиви вибирають переважно жінки, які мають стабільну сексуальне життя з одним постійним партнером, так як оральні контрацептиви не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Проте, щоб уникнути побічних ефектів гормональних препаратів, необхідно враховувати всі строгі показання та протипоказання до призначення оральних контрацептивів.

Основні показання до призначення оральних контрацептивів 

Оральні контрацептиви можуть бути призначені:

Відео: Замісна гормональна терапія

• жінкам будь-якої вікової категорії;
• родили жінкам і жінкам з будь-якою кількістю вагітностей і пологів у гінекологічному анамнезі;
• жінкам в післяпологовому періоді, з урахуванням відсутності лактації;
• жінкам, які перебувають у послеабортном періоді;
• жінкам з будь-якими порушеннями менструального циклу, в тому числі з альгодисменореей;
• жінкам, у яких відзначається передменструальний синдром;
• жінкам з анемією;
• жінкам з ектопічної вагітність в анамнезі.

Абсолютні протипоказання до призначення оральних контрацептивів

У той же час, до призначення оральних контрацептивів існують суворі протипоказання, які необхідно враховувати кожному практикуючому гінеколога, призначаючи жінці гормональний препарат. Оральні контрацептиви заборонено призначати в наступних ситуаціях:

Відео: Клайра | Інструкція по застосуванню

• при наявності тромбоемболічних захворювань, що пояснюється впливом оральних контрацептивів на коагуляційні властивості крові;
• при підозрі на можливу вагітність у жінки;
• жінкам в післяпологовому періоді при збереженій лактації;
• при ураженнях ураженнях сослеродовом періоді при сохраненнойнниеьний препаратбходімо враховувати кожному практікубщеметутпораженіях сослеродовом періоді при сохраненнойнниеьний препаратбходімо враховувати кожному практікубщеметутпораженіях сослеродовом періоді при сохраненнойнниеьний препаратбходімо враховувати кожному практікубщеметутсосудов головного мозку;
• за наявності точного діагнозу злоякісних новоутворень статевих органів або молочної залози;
• при будь-яких порушеннях функції печінки;
• при наявності кровотеч нез`ясоване етіології;
• жінкам з вираженою гіпертензією, або з перенесеними інфарктами і інсультами в анамнезі;
• жінкам з цукровим діабетом при ускладненому його перебігу;
• жінкам зі схильністю до мігрені і з проявами осередкової неврологічної симптоматики;
• жінкам, які курять;
• жінкам у віці старше 35 років;
• неорганізованим жінкам, які можуть забути про необхідність прийняти оральний контрацептив.

Необхідні дослідження перед призначенням оральних контрацептивів

Перш ніж призначити жінці оральний контрацептив, необхідно провести комплекс досліджень для уточнення індивідуальних особливостей функціонування організму жінки. Тільки з урахуванням усіх цих особливостей можна підібрати жінці максимально відповідний саме їй гормональний контрацептив. Перш за все, необхідно провести ретельний збір анамнезу, уточнити всі супутні і раніше перенесені захворювання, в тому числі гінекологічні, дізнатися, яким методом контрацепції жінка користувалася раніше. Далі проводиться огляд пацієнтки, зокрема її шкірних покривів. Необхідно визначити ознаки, що вказують на порушення гормонального фону: гіперандрогенії, телеангіектазії і так далі. Проводиться вимір маси тіла і артеріального тиску на обох верхніх кінцівках, огляд і пальпація молочних залоз. Далі рекомендовано проведення лабораторних досліджень крові: загальний аналіз, печінкові проби, глюкоза крові і коагулограма. Завершальним моментом в підборі гормональних препаратів є дослідження гормонального профілю жінки. Тільки з огляду на всі перераховані вище моменти, можливо правильно підібрати жінці гормональний контрацептив і уникнути виникнення можливих побічних ефектів.