Кардіостимулятор серця протипоказання

зміст:

1. різновиди кардіостимуляторів
2. Установка постійного кардіостимулятора
3. Протипоказання до установки кардіостимулятора

Під кардіостимуляторами розуміються прилади, призначення яких полягає у нав`язуванні пацієнтові стабільного серцевого ритму. Кардіостимулятором слід користуватися тоді, коли є перебої в роботі серця (наприклад, виявлений рідкісний пульс, присутні паузи між скороченнями, є атріовентрикулярна блокади, розвинувся синдром слабкості синусового вузла, присутній синдром підвищеної чутливості каротидного синуса), тобто в разі порушення правильного ритму роботи серця. Існують деякі протипоказання до установки кардіостимулятора серця.

Відео: дарсонваль: Показання та протипоказання

різновиди кардіостимуляторів

Кардіостимулятор являє собою електронний прилад, в який входить електронна схема, яка генерує імпульси, спеціальні проводи-електроди і батарея, яка підтримує прилад в робочому стані протягом тривалого часу.

Електронною схемою в будь-якому кардіостимулятор не тільки створюються електричні імпульси, а й здійснюється управління ними з забезпеченням синхронізації з роботою серця. Електродами від кардіостимулятора до серця і назад передаються сформовані імпульси на кардіостимулятор. У ролі джерела живлення кардіостимулятора виступає мініатюрна батарея.

На сьогоднішній день виділяють три різновиди кардіостимуляторів, які бувають одно-, дво- і трикамерні.

Однокамерними кардіостимуляторами сприймається і стимулюється одна камеру серця (шлуночок або передсердя). Як правило, вони є частотно-адаптивними, тобто якими автоматично збільшується частота імпульсів при наявності фізичного навантаження, або без частотної адаптації, коли здійснюється стимуляція серця з постійно заданою частотою.

Двокамерними електрокардіостимуляторів сприймаються і стимулюються 2 камери серця. Прилади бувають частотно-адаптивними або без частотної адаптації. Крім цього, майже у всіх сучасних, і, як правило, імпортних кардіостимуляторах є безліч додаткових функцій, завдяки яким надається можливість налаштування параметрів ЕКС оптимально для хворого.

Для лікування серцевої недостатності існують трикамерні кардіостимулятори.

Установка постійного кардіостимулятора

Постійний кардіостимулятор встановлюється з використанням місцевої анестезії. Пацієнту роблять шкірний розріз, який здійснюється паралельно ключиці. За допомогою пункції підключичної вени хірургом вводяться електроди кардіостимулятора в різні ділянки серцевого м`яза, при цьому хід операції контролюється рентгенівським випромінюванням.

Після підключення необхідних електродів до серцевого м`яза, вільні ділянки підключаються до кардіостимулятора. На наступному етапі здійснюють імплантацію кардіостимулятора в попередньо сформований ложе, що знаходиться в області великого грудного м`яза.

Кардіостимулятором відразу після його установки передаються серцевому м`язі в потрібному ритмі необхідні імпульси для скорочення. Коли досягається потрібний поріг, і серце скорочується самостійно, відбувається його відключення і навпаки, коли ритм відсутній, він запускається знову.

Відео: Самий Маленький В Світі Кардиостимулятор Medtronic Micra

Іноді є необхідність у постійній роботі кардіостимулятора. Тоді лікарем під час операції при установці постійного кардіостимулятора задається приладу потрібна частота імпульсів і режим роботи, завдяки чому забезпечується індивідуальні характеристики подачі імпульсів до серця.

Протипоказання до установки кардіостимулятора

Операція по установці кардіостимулятора технічно проста, безболісна і при її виконанні у лікаря, як правило, не виникає труднощів. Якщо є абсолютні показання до установки кардіостимулятора, в якості яких виступає наявність брадіаритмій з ускладненням синдромом МАС, протипоказань до установки приладу не виявлено.