Герпес, про який ви навіть не здогадувалися!

Відео: 5 ПРОСТИХ РЕЧЕЙ про призначення яких ВИ НЕ ЗНАЛИ

Варто розуміти, що це захворювання не на стільки необразливо, і постановка правильного діагнозу вимагає уваги, досвіду і знань.
Особливо увагу хочеться звернути на герпес гладкої шкіри. Косметологи стикаються з тим, що пацієнти приймають герпетические везикули за звичайну пиодермию (гнійники) і устаняют їх механічним шляхом. В наслідок цього поширення уражень шкіри йде з більшою швидкістю і це ставати небезпечним.

Давайте розберемося, які форми герпетичної інфекції ми можемо зустріти у звичайній практиці.

Виникнення везикулезной або ерозивних висипань на шкірі та слизовій, виражена суб`єктивна симптоматика (свербіж, печіння, поколювання, почервоніння) дозволяє лікарям візуально поставити діагноз герпесвірусної інфекції, своєчасно почати противірусну терапію та інформувати хворого про інфекційний характер захворювання і небезпеки зараження оточуючих.

Але не завжди вдається поставити діагноз в найкоротші терміни, так як все частіше герпетична інфекція протікає в атипової формі. Під впливом проведеної терапії типово протікає герпес може значно видозмінюватися і купувати абортивний перебіг. При цьому елементи в осередку ураження минуть окремі стадії розвитку. У цих випадках вогнище ураження може бути представлений дифузним елементом (без чіткої локалізації), набряклим плямою на еритематозному тлі, виразковим або некротичним дефектом, а так само іншими проявами.

Допомога в постановці діагнозу при зверненні хворого з абортивно протікає герпесом шкіри може надати правильно зібраний анамнез, в якому є вказівка на наявність у пацієнта в минулому типових для герпесу висипань.

Деякі факти сприяють перешкоди постановки правильного діагнозу герпетичної інфекції, а саме:

Відео: 10 спецефекти, ПРО ЯКІ ВИ навіть не здогадуються

- порушення звичного циклу розвитку герпетичних елементів в осередку пораженія-
- незвичайна локалізація вогнища і анатомічні особливості підлягають тканин-
- переважання суб`єктивних відчуттів у вогнищі.

Як поділяють атипові форми герпетичного ураження шкіри і як вони відрізняються між собою?

Дисемінована форма герпесу - Поява двох і більш типових вогнищ герпетичних елементів на віддалених один від одного ділянках шкіри. При цьому відзначається синхронність клінічних проявів.

Мігруюча форма герпесу, якої характерна зміна локалізації висипань при кожному новому рецидиві захворювання.
Абортивна форма протікає без утворення бульбашок - везикул. Виявляється рожевими або рожево-жовтими плямами з нечіткими кордонами округлих або неправильних обрисів з невеликим набряком. Іноді на місці типової локалізації герпесу виникає відчуття печіння, свербіж. Однак характерно те, що висип не з`являється. Суб`єктивні відчуття зникають протягом доби.

Набрякла форма шкірного герпесу характеризується різким локалізованою набряком тканин без утворення везикул. Найчастіше розвивається на ділянках тіла, багатих рихлою клітковиною: на століттях, губах, мошонці. При поширенні набряку вглиб і по периферії може розвинутися слоновість (елефантіаз).
Зостеріформний шкірний герпес характеризується розташуванням висипань в зоні проекції того чи іншого нерва. Типова локалізація - кінцівки, тулуб, обличчя. Для клінічної картини цієї форми герпесу характерні виражені симптоми невралгії і загальної інтоксикації (підвищення температури тіла, головний і м`язовий біль).

Геморагічний-некротична і ерозивно-виразкова форми захворювання є аиболее важким проявами. При геморрагически-виразковій формі на набряково-гиперемованими тлі з`являються згруповані пухирці з серозно-гнійним вмістом, які мають геморагічний характер. В процесі зворотного розвитку на місцігеморагічних висипань відзначається некроз з наступним утворенням рубців. Головна особливість ерозивно-виразкового герпесу - наявність великих, довго не гояться виразкових дефектів.

Герпетиформний екзема Капоші є однією з найбільш важких форм простого герпесу. Захворювання розвивається у дітей, які страждають простої дитячої екземою або атопічний дерматит, через 1-2 тижні після контакту з хворим герпесом. Появі висипки у дітей супроводжують симптоми загальної інтоксикації аж до порушення свідомості. Висипання завжди супроводжуються сверблячкою, печіння, хворобливістю, регіонарним лімфаденітом, лімфангітом. Нерідко в патологічний процес втягуються слизові порожнини рота, носоглотки. Можливе ураження очей, центральної і периферичної нервової системи, внутрішніх органів.

Підводячи підсумок, можна відзначити, що при атипових формах герпесу шкіри переважає будь-яка одна зі стадій розвитку запального процесу в осередку (еритема, утворення везикул) або один з компонентів запалення (набряк, крововилив, некроз), або суб`єктивна симптоматика (свербіж), які і дають відповідну назву атипової формі герпесу (набрякла, абортивні, ерозивно-виразкова, геморрагически-некротична). За інтенсивністю клінічних проявів атипові форми можуть протікати з яскраво вираженою симптоматикою як маніфестних (набрякла, ерозивно-виразкова, геморрагически-некротична) або як субклінічні (абортивні). І якщо при атипових формах герпесу, що проявляються утворенням везикул і ерозій, які можуть трансформуватися в бульбашки і виразки з приєднанням, наприклад, некротичного компонента, можна запідозрити герпес вірус, грунтуючись на візуальної симптоматиці, то при клінічних формах, які не супроводжуються порушенням шкірно-слизового покриву, або осередок ураження має незвичну форму і локалізацію, постановка діагнозу значно ускладнюється навіть для досвідченого фахівця.