Пластика грудей: ефект і безпеку залежать від кваліфікації хірурга

Одним з найбільш затребуваних напрямків пластичної хірургії вже багато років залишається корекція грудей. Естетичне сприйняття цієї частини жіночого тіла може залежати і від моди, і від прийнятих в суспільстві уявлень про красу форм, і від самооцінки жінки.

На деякі питання estet-portal.com про методики корекції форми і розмірів грудей, про особливості проведення операції з пластики грудей відповів Дмитро Анатолійович Децик.

Децик Дмитро Анатолійович
кандидат медичних наук,
асистент кафедри госпітальної хірургії
Запорізького державного медичного університету,
лікар-хірург вищої категорії,
провідний хірург медичної клініки "Олівія"

На які проблеми з формою грудей найчастіше скаржаться пацієнтки?

Як правило, до пластичного хірурга приходять пацієнтки зі скаргами на незадоволеність об`ємом і формою молочних залоз. Найчастіше звертаються жінки, які годували дітей грудьми, після чого вона втратила колишню привабливість, але є велике бажання у пацієнтки відтворити колишній обсяг і форму грудей. Так само часто звертаються молоді дівчата, яких природа не обдарувала "великими формами", І їм би хотілося змінити цю частину тіла.

Чи трапляється, що пластика грудей потрібна за медичними показаннями?

Корекція грудей за медичними показаннями також проводиться. До нас звертаються пацієнтки, які перенесли операції з часткового або повного видалення молочних залоз, і їм необхідна пластика для відтворення втраченої форми та об`єму грудей.

Сучасні методики корекції грудей.

В даний час існує безліч способів корекції грудних залоз. Якщо розділити методи на групи, то можна виділити наступні категорії.

По-перше, це пластики, які проводяться власними тканинами. До них можна віднести різні методики підтяжки грудей (мастопексія), також широко використовується методика липофилинга для корекції об`єму і форми грудей. У цю ж групу відносяться методики пластики грудей різними переміщеними клаптями.

Наступний різновид пластики - це методики, при яких використовуються синтетичні матеріали. Найбільш часто застосовується методика - установка грудних імплантів. Цей різновид методу пластики грудей є найпоширенішою методикою. Щорічно в світі виконується понад мільйон такого роду операцій.

Аугметаціонная пластика (збільшує) дозволяє отримати стійкий, досить прогнозований ефект операції. Також в цю групу можна віднести методики реконструкції грудей після онкологічних операцій. З цією метою встановлюються тканинні експандери для формування кишені в тканинах грудної стінки з подальшою установкою імплантів для відновлення грудної залози.

Останнім часом з`явилися і стали популяризується методики підтяжки грудей за допомогою спеціальних ниток, що встановлюються в тканину молочних залоз. За допомогою цих методик здійснюється підтяжка птозірованних молочних залоз. Ця методика має обмеження: з її допомогою можна коригувати невеликі птоз, і ефект від підтяжки не такий тривалий, як після традиційних хірургічних методів.

Ще одним різновидом корекції молочних залоз є поєднання попередніх методів - коли проводиться один з видів підтяжки грудей в поєднанні з установкою імплантів.

Ще одна група методів корекції грудей - це зменшення грудей (редукція). Ця методика має на увазі зменшення обсягу грудних залоз за допомогою хірургічного видалення надлишку тканин залози. У цю групу можна віднести і виконання ліпосакції молочних залоз.

Всі ці методики пластики успішно застосовуються як у всьому світі, так і в Україні.

Чи безпечна пластика грудей? Чи не можуть імплантати або наповнювачі спровокувати розвиток пухлини? За якими показниками хірург віддає перевагу тому чи іншому виду імплантатів?

В даний час існує величезна безліч різних видів імплантатів молочних залоз. Вони відрізняються виробником, мають різні форми і розміри. В Україні представлені і зареєстровані багато брендові виробники імплантатів. У своїй практиці ми використовуємо різні види імплантатів. Іноді вибір марки здійснюється з урахуванням побажання пацієнтів. Але найчастіше багато хірурги використовують дві-три марки з урахуванням типорозмірів і виробників. Вид і розмір імплантатів підбираються індивідуально для кожної пацієнтки з урахуванням антропометричних даних, бажаної форми і розміру грудей.

Всі зареєстровані на території України імплантати абсолютно безпечні. Сучасні технології виробництва імплантатів дозволять створювати повністю інертні матеріали, які позбавлені антигенних властивостей і не мають жодного впливу на організм людини. Численні світові наукові дослідження довели відсутність впливу грудних імплантатів на розвиток пухлин молочних залоз. Фірми-виробники дають довічну гарантію на імплантати. Тому збільшення молочних залоз за допомогою сучасних імплантатів є досить безпечною операцією як в ранньому, так і у віддаленому періоді.

Потрібно відразу сказати, що планована вагітність і годування груддю не є протипоказанням для збільшує пластики грудей з використанням імплантатів. В цьому випадку є лише особливість їх установки - небажано встановлювати імплантати через періареолярий доступ, так як в цьому випадку є ризик пошкодити протоки залози, і в період годування грудьми можуть виникати деякі проблеми.

Потрібно чітко розуміти, що корекція грудей - це така ж хірургічна операція, як і будь-яка інша. Тому, як і до будь-якої операції, до корекції грудей потрібно готуватися. Перш за все, слід провести необхідне доопераційне обстеження, щоб визначитися зі станом здоров`я пацієнтки, а також значно знизити ризики можливих післяопераційних ускладнень. На підставі проведеного обстеження визначається можливість проведення операції.

До ранніх ускладнень можна віднести кровотеча, утворення гематом, запалення рани, формування сірому, розбіжність країв післяопераційної рани. Це практично всі ускладнення, які можливі при будь-якої хірургічної операції.

До пізніх ускладнень можна віднести формування неестетичного рубця (гіпертрофічний, келоїдних рубець), формування капсульної контрактури, зміщення імпланту, деформацію контуру грудей.

Ризик цих ускладнень зводиться до мінімуму при грамотно проведеному обстеженні перед операцією і достатньої кваліфікації пластичного хірурга.

Про що обов`язково слід попередити пацієнтку перед операцією з пластики грудей?

Звичайно ж, потрібно попередити пацієнтку про те, що це хірургічне втручання, яке може таїти в собі можливі ускладнення, незважаючи на дуже невеликий відсоток їх розвитку. Тому що в деяких випадках до пластики грудей відносяться, як до походу до косметолога. І, на жаль, навіть найдосвідченіший хірург, не може на 100% гарантувати, що цих проблем не виникне, незважаючи на виконання всіх необхідних заходів щодо запобігання ускладнень.

Пластика грудей може в принципі виконуватися в поєднанні з будь-якими видами корекції тіла. Але найчастіше ми поєднуємо збільшення грудей з ліпосакції будь-якої зони тіла або з абдомінопластика. Фактично ці поєднання можуть бути різними і залежать від бажання пацієнтки, а також від необхідності та обсягу поєднаної операції.

При нормальному післяопераційному періоді шви знімаються на 7-9 добу. В післяопераційному періоді ми призначаємо спеціальні гелі на груди для якнайшвидшого зменшення післяопераційного набряку і прискорення відновних процесів. Також рекомендуємо нанесення на рубець спеціальних гелів, які сприяють нормальному його формування. Важливу роль в післяопераційному періоді відіграє правильний підбір і носіння спеціального компресійного білизни, яке дозволяє зафіксувати імплантат в грудях і надає грудей правильне положення. Така білизна носитися до 2 місяців.

І що не менш важливо - це спостереження хірурга в віддаленому періоді для виявлення можливого формування капсульної контрактури, оскільки на ранніх етапах ця проблема піддається консервативному лікуванню.

Пластична хірургія на сьогоднішній день досягла такого рівня, що дозволяє фахівцям буквально виліплює бажаний контур обличчя і тіла. VIPS - Virtual Plastic Surgery - новий напрямок у пластичній хірургії, народжене на межі мистецтва і 3D технологій: