Тримаємо ноги в теплі: стрептодермія трапляється при сильному переохолодженні

Злущуються на ногах, мають рожевий колір і округлу форму, які з`явилися на гомілках після сильного і тривалого переохолодження ніг, можуть означати, що у пацієнта розвивається стрептодермія. Це захворювання викликається, як правило, стрептококами і пояснюється порушенням обмінних процесів в шкірі. Причини такого порушення можуть бути різними, але шкіра уражається однаково і викликає серйозні страждання у пацієнта, а в разі несвоєчасного лікування стрептодермія може перейти в екзему.

Чому розвивається стрептодермія і як її розпізнати

Суть проблеми, через яку розвивається стрептодермія, полягає в порушенні надходження кисню до тканин в тому чи іншому місці - найчастіше в області гомілки. Причиною порушення кровопостачання може стати:

• загострення варикозу;
• облітеруючізахворювання ніг (тромбофлебіти);
• тривале перебування на ногах;
• сильне переохолодження протягом довгого часу.

Запальний процес при стрептодермії зазвичай охоплює відразу великі ділянки шкіри, причому поширюється поступово на всю гомілку. Осередок ураження шкіри зазвичай має багряно-синюшний колір і фестончатие обриси, шкіра покрита великими гнійно-серозні засохлими корками, а якщо таку засохлу пластинку підняти, то внизу буде суцільна мокнуча поверхня. Пластинки на ураженій поверхні можуть бути коричневого або навіть зеленувато-жовтого кольору. Коли процес стихає і мокнуть припиняється, по шкірі поширюються щільні лусочки. Уражена ділянка шкіри при стрептодермії має чітке візуальне обмеження у вигляді рожевої облямівки відшаровується рогового шару.

Дифузна стрептодермія може приймати як гостру форму - коли у пацієнта піднімається температура та висипи з`являються хвилеподібно, нагадуючи прояви імпетиго, так і паратравматическая - коли процес приймає затяжний характер, виразки на шкірі не заживають дуже довго, і навколо них починають розвиватися нові вогнища запалення.

Особливості перебігу стрептодермии і принципи лікування

Перебіг дифузійної стрептодермії найчастіше має хронічний характер, захворювання схильне до рецидиву. Якщо вогнище ураження довго не загоюється і при цьому піддається травмуванню або подразнення якоюсь речовиною, може виникнути раптове погіршення загального стану хворого. Розвивається озноб, нездужання, з`являється головний біль, піднімається температура, і на цьому тлі строго симетрично з`являється на ногах дрібна рожевий висип з плям і везикул, які викликають свербіж і тримаються близько 10 днів. Потім висип змінюється висівкоподібному лусочками і поступово зникає, не залишаючи слідів на шкірі.

При довго не гояться мокнути відбувається екзематизація процесу. На тлі запаленої шкіри розвиваються точкові ерозії, з яких виділяється серозна рідина.

Лікування стрептодермії починається, перш за все, з усунення причин, що викликали шкірну гіпоксію і розвиток запалення. Призначають препарати, що відновлюють кровообіг (а також вітаміни групи В, аскорутин), рекомендована антибактеріальна терапія. Місцеве лікування - при мокли поверхнях застосовують дезінфікуючі пов`язки з нітратом срібла або сульфатом цинку, зі зменшенням запалення можна користуватися мазями з аніліновими барвниками. Залишки запальноїінфільтрації ліквідують із застосуванням концентрованих сірчано-дігтярним мазей.