Чому важливо знати речовину, яка завдала хімічний опік

Опік шкіри завжди приносить пацієнтові чимало страждань, навіть якщо глибина і площа ушкодження тканин не надто великі. Але хімічний опік при цьому має свої особливості. Суть цього явища полягає у взаємодії хімічної речовини, яка потрапила на шкіру, з клітинної протоплазми. Одні з таких речовин позбавляють клітку вологи і руйнують її, інші викликають інтенсивне виділення кисню або інших речовин, різко підвищують температуру в тканинах і провідних до опіку, треті провокують інтенсивне виділення тепла клітинами шкіри при взаємодії з сонячними променями, через що температура на поверхні шкіри злітає до крайніх значень, і з`являється опік. Дуже важливо знати, яка речовина зумовило хімічний опік шкіри, щоб кваліфіковано надати допомогу пацієнту.

Як здогадатися, яка речовина зумовило хімічний опік шкіри

Хімічний опік шкіри може бути викликаний лугами, кислотами, солями важких металів, а також ефірними маслами високої концентрації і деякими активними елементами, що містяться в рослинах, і іншими речовинами.

Відео: Олена Малишева. Хімічний пілінг обличчя

Рівень ураження тканин при хімічному опіку залежить від наступних факторів:

• концентрація речовини;
• глибина проникнення речовини в шкіру і площа ураження;
• кількість активного агента, який потрапив на шкіру;
• час контакту хімічної речовини зі шкірою.

Відео: Олена Малишева. Пігментні плями

Кожен хімічний агент, взаємодіючи з шкірою, обумовлює особливу хімічну реакцію, по якій можна визначити, яка речовина з певною часткою ймовірності стало причиною хімічного опіку. Так, наприклад, кислота викликає дегідратацію тканин, при якій виділяється багато тепла і коагулируются білки. В результаті коагуляції шкіра на місці попадання кислоти покривається щільним сухим струпом, завдяки якому вогнище ураження чітко відмежований від навколишніх тканин і не дуже глибокий. Попадання сірчаної кислоти забарвлює струп в коричневий колір, азотної - додає жовто-зелений відтінок, соляної - дає струп брудно-білого кольору, карболова - забарвлює в білий колір, а перекис водню - в сірий.

Хімічний опік лугом обумовлює омилення жирів і утворення лужних альбуминатов, а що утворився при цьому струп не перешкоджає проникненню хімічного агента вглиб шкіри. Тому опіки лугом бувають більш глибокими і сильніше ушкоджують тканини.

Відео: Бром і все про нього. Хімія - просто

Види хімічних опіків і особливості речовин, які їх викликають

Хімічні опіки шкіри зазвичай ділять на чотири групи за ступенем ураження тканин.

Відео: ВОДА + СОДА! Лікування харчовою содою. Проф. Неумивакин

1. I ступінь - помірна гіперемія, набряк, вогнище ураження чітко обмежений, пацієнт скаржиться на біль і печіння;
2. II ступінь - інтенсивна гіперемія, загибель епітелію шкіри і верхніх шарів дерми, утворення пухирів, сильні болі
3. III ступінь - омертвіння шкіри, зміна її кольору на білий або темний, сильний біль, почервоніння і набряклість навколишніх тканин;
4. IV ступінь - загибель шкіри, повний некроз підлягає жирової клітковини, зв`язок, м`язів, кісток.

По механізму дії на шкіру речовини, здатні викликати хімічний опік, діляться на наступні групи:

• окислювачі - викликають опік за рахунок виділення атомарного кисню (марганцівка, гіпохлорідд натрію);
• дегідрататори - руйнують клітини шкіри шляхом позбавлення їх вологи (сірчана, щавлева кислоти);
• корозійні речовини - видаляють жир з шкіри (фенол, гідроксид натрію);
• отруйні для шкіри речовини - руйнують шкіру, викликаючи появу наривів і пухирів (бензин, метилбромід).

Особливості терапії хімічних опіків у пацієнтів

Успіх терапії хімічного опіку залежить від правильно наданої першої допомоги, головний принцип якої полягає в максимально швидкому і повному видаленні з шкіри вражає речовини за допомогою промивання проточною водою і, по можливості, нейтралізації його дії.

Рекомендовані препарати на безспиртовій основі, що містять йод або срібло, які сприяють швидкому підсушування рани з утворенням захисної скоринки. Для лікування застосовують препарати, що прискорюють регенерацію клітин шкіри і відновлюють кровопостачання (наприклад, солкосерил, бепантен, пантенол). Хороший ефект дає масло обліпихи або шипшини.