Фарінгомікоз: фото, симптоми, лікування фарінгомікоза
зміст:
Під фарінгомікози розуміється ураження слизової оболонки глотки, викликане грибом лептотриксом. Для захворювання характерна поява в лакунах піднебінних мигдалин, на поверхні бічних валиків, слизової оболонки задньої стінки глотки білуватих щільних утворень у вигляді шипів, які щільно сидять на підставі. Їх виникненню сприяє посилена проліферація епітелію з зроговінням. Шипи чітко можна побачити при фарінгоскопіі. Розглянемо симптоми і лікування фарінгомікоза, а також ознайомимося з тим, як виглядає захворювання, подивившись фото.
причини фарінгомікоза
В якості основних збудників фарінгомікоза виступають дріжджоподібні гриби роду Candida різних видів: С. albicans, С. parapsillosis, С. glabrata, С. tropicalis, C.krusei, С. stellatoidea, С. brumpti, С. intermedia, С. sake та ін. За головний збудник прийнятий С. albicans , після нього по частоті вважається С. stellatoidea. За морфологічними і біохімічними властивостями цей вид близький до С. albicans.
Крім цього, до причин виникнення фарінгомікоза відносяться нераціональне застосування антибіотиків протягом тривалого часу, гипоавитаминозов, хронічний тонзиліт.
симптоми фарінгомікоза
При фарінгомікози хворими пред`являються скарги на появу в горлі дискомфорту, відчуття печіння, сухості, першіння, саднения, які більш виражені, ніж у випадку бактеріального ураження глотки. Можлива поява головного болю, загальне нездужання, субфебрильна температура тіла. За інтенсивністю біль помірна, що підсилюється при прийомі подразнюючої їжі і ковтанні. До симптомів фарінгомікоза відносяться іррадіація болю в підщелепні область, у вухо і на передню поверхню шиї. До специфічних ознак фарінгомікоза відносяться виявлення нальотів, виникнення набряклості слизової оболонки і виражених явищ інтоксикації. Для фарінгомікоза характерні часті загострення (від 2-х до 10-ти разів на рік). Захворювання здатне розвинутися в будь-якому віці.
діагностика фарінгомікоза
Для діагностики фарінгомікоза хворий опитується лікарем, і в ході цього опитування необхідний облік таких даних: коли почалося захворювання, які особливості його перебігу. Необхідно з`ясування, переносив пацієнт раніше паратонзиліти і паратонзилярні абсцеси, які були тривалість, періодичність та характер загострень тонзиліту. Враховується раніше проводилося лікування, наскільки воно було ефективним. Обов`язково з`ясовується, чи проводилося лікування за допомогою антибіотиків, глюкокортикоїдів, цитостатиків. Якщо проводилося, то протягом якого часу і яка була інтенсивність лікування. Крім цього, повинні враховуватися особливості побутових і виробничих умов, перенесені раніше захворювання, алергологічний анамнез.
Постановка діагнозу фарінгомікоз проводиться на підставі даних фарінгоскопіі, а також ґрунтується на результатах мікологічного дослідження нальотів.
лікування фарінгомікоза
Для лікування фарінгомікоза передбачено застосування ністатину в таблетках, які потрібно розжувати, внаслідок чого отримана з лікарського препарату маса обволікає поверхню глотки в результаті рухів мови і ковтальних рухів. У разі неефективності даного лікування застосовуються декамін, леворин. Вогнища ураження змащуються розчином Люголя, розчином генціановий фіолетового 1%, розчином натрію тетраборату в гліцерині 10%.
Якщо лікування стандартними дозами флуконазолу виявилося неефективним, то призначається ітраконазол по 100 мг на добу або кетоконазол по 200 мг курсом лікування тривалістю в 1 місяць. Якщо фарінгомікоз резистентний до інших антімікотікам внутрішньовенно призначається амфотерицин В по 0.3 мг / кг на добу тривалістю лікування 3-7 діб. Лікування фарінгомікоза з використанням амфотерицину В і кетоконазолу проводиться під контролем біохімічних показників функцій нирок і печінки, оскільки ці препарати мають виражену нефро- і гепатотоксичними дією.
Якщо фарінгомікози супроводжує хронічний тонзиліт, то показано видалення мигдаликів.