Причини болю в куприку і її лікування

Копчик - це нижній відділ хребта, який утворений з 4-5 недорозвинених зрощених хребців. У далекому минулому ці хребці були опорою хвоста у наших предків, а зараз куприк вважається рудиментарним (непотрібним) органом. Однак, не дивлячись на це, даний орган виконує ряд важливих функцій.

До куприка прикріплено багато м`язів, зв`язок і сухожиль, які формують тазове дно і підтримують внутрішні органи. До того ж в положенні сидячи весь людський вага розподіляється якраз на куприк і сідничні кістки. У разі нещасного випадку та різного роду захворюваннях куприк може стати причиною неабиякої болю і доставити людині великі незручності, при яких неможливо нормально сидіти, ходити і навіть спати.

Часом пацієнт навіть не може точно визначити локалізацію болю, скаржачись лікаря на біль в районі куприка. Такий біль називають аноректальної, а саму біль в куприку - кокцигодинії. Лікар повинен визначити, чим викликана біль в куприку - його травмою або проблемами, що виходять від інших органів (кісток тазу, кишечника, статевих органів), які віддають в куприк. Від цього і буде залежати лікування.

Взагалі біль в куприку - явище досить-таки рідкісне і займає всього один відсоток всіх хвороб, пов`язаних з хребтом. Часто больові відчуття проходять самі по собі, але часом можуть свідчити про серйозні проблеми в організмі. Тому при болю в куприку потрібно якомога швидше звернутися до терапевта, невролога та травматолога-ортопеда.

Причини болю в куприку

Чому може боліти куприк? Без консультації лікаря та обстеження визначити причину болю в куприку практично неможливо. Нездужання може з`явитися раптово і так само раптово зникнути на якийсь час. У деяких випадках хворобливі відчуття в куприку можуть турбувати пацієнта роками і з часом стати звичайним явищем, виснажливим людини і таким, що порушує образ його життя.

Різниться і біль за типом прояви. Біль в куприку може носити гострий характер, бути колючої або ниючий, безпосередньо в куприку або віддавати в спину, поперек, низ живота, сідниці або промежину. Деякі пацієнти відзначають також печіння в області куприка, відчуття важкості і дискомфорту.

Буває, що біль в куприку носить постійний характер, або виникає несподівано, наростає або знижується без видимих причин, може посилюватися при ходьбі, дефекації, напруженні черевних м`язів, сидінні, вставанні або тиску на куприк. І цей біль, часом, не представляється можливим зв`язати ні з якими супутніми захворюваннями. Отже, давайте детально розглянемо найпоширеніші причини появи болю в області куприка.

1. Травма

Однією з найбільш частих причин появи болю в куприку є його травматизація. Насправді отримати травму куприка не так вже й складно - досить невдало впасти в позі сидячи, отримати сильний удар в область попереку або зміщення хребців під час пологів / Але незалежно від виду травми, будь то перелом, вивих, забій або зміщення хребців, біль при травматизації куприка найчастіше гостра, різка або колючий.

Відео: Вправи при болю в куприку

Локалізація больових відчуттів при цьому може бути в якомусь одному ділянці попереку (в куприку, вище або нижче його) або поширюватися по всій нижній частині спини. При подібних травмах часто трапляється, що хворобливість куприка може зникнути так само раптово, як і з`явилися, а через якийсь час повернутися, тому часом зв`язати скарги і отриману травму не представляється можливим.

2. Кіста куприка (пілонідальная кіста)

Епітеліальний куприковий хід - це процес, який бере початок в волосяному фолікулі спини в області куприка. Вросла в шкіру волосся призводить до утворення проходу для проникнення бактерій, в результаті чого з`являються кісти, що прориваються гноєм назовні через свищі. Вважається, що у цієї хвороби є генетична схильність.

Додатковими провокуючими факторами є недостатня гігієна, надмірний ріст волосся, ожиріння та малорухомий спосіб життя. Симптомами кісти куприка є хворобливість в області куприка, іноді дуже сильна, почервоніння і припухлість шкіри в місці запалення, іноді підвищена температура тіла. Основне лікування - хірургічне видалення. Але, на жаль, дане захворювання часто схильне рецидивировать.

3. Хвороби попереково-крижового відділу хребта

Наш хребет в області попереку відчуває дуже великі навантаження, тому часто у всіх людей старше 40-45 років виникають ті чи інші проблеми зі спиною. В основному це міжхребетні грижі, остеохондроз, різного роду викривлення, зміщення і защемлення хребців, які проявляються болем в поперековому відділі хребта.

Хворобливі відчуття в куприку також можливі при проблемах з нервовими закінченнями таза і м`язами. При їх спазмах виникають досить-таки інтенсивні болі, деколи супроводжуються палінням і поколюванням.

4. Геморой

Гемороєм називають розширення вен, розташованих в нижній частині прямої кишки, з утворенням вузлів, які час від часу кровоточать. Дана хвороба зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Факторами до її виникнення є: хронічні запори або діарея, вагітність, сидяча робота, малорухливий спосіб життя і т.п.

Основна скарга при геморої - кровотеча з заднього проходу, свербіж, біль при дефекації. Сильний біль при геморої пов`язана з тромбозом гемороїдальних вен. Трапляється так, що випадає і затиснений венозний вузлик закупорюється кров`ю і відмирає, викликаючи сильну кровотечу. Тому при сильних болях в куприку і прямій кишці, що супроводжуються великою крововтратою, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Найчастіше у пацієнтів, які страждають гемороєм, бувають також тріщини заднього проходу. Вони теж викликають неприємні больові відчуття, кровотеча, особливо після дефекації. Тому при болю в куприку і прямій кишці варто відвідати також проктолога для огляду, ректоскопии і консультації.

5. Пухлини крижово-куприкової області

Найчастіше в області куприка і крижів утворюються тератоми - пухлини з зародкових клітин. В основному вони мають доброякісний походження, але при інфікуванні або початку злоякісного процесу у пацієнта можуть з`явитися дуже неприємні симптоми: набряк, гіпермія, біль і відчуття чужорідного тіла в області куприка.

У куприк нерідко потрапляють метастази пухлин від інших органів (кишечника, сечового міхура, яєчників, ендометрія, шийки матки). Біль при онкології гризе, найбільше мучить ночами і погано купірується нестероїдними протизапальними препаратами, пацієнт втрачає у вазі, страждає від постійної субфебрильної температури тіла.

При ураженні кишечника починають турбувати кровотечі з прямої кишки. Біль при цьому зазвичай лівіше куприка незалежно від зміни положення. Такий стан вимагає негайного звернення до лікаря.

6. Ендометріоз

Ендометріоз називають проростання тканин ендометрію за межі матки в інші прилеглі органи. Щомісяця під час критичних днів ендометрій починає відторгатися і виходити з піхви у вигляді менструації. Потрапили в інші органи клітини ендометрія також менструюють, викликаючи хворобливі відчуття.

Болі в куприку у жінок виникають, якщо вогнища ендометріозу з`явилися в районі матково-крижових зв`язок, задньої стінки матки і прямої кишки. В основному болі турбують за кілька днів до, під час і відразу після менструації, слабшають після її закінчення. Біль в куприку, що віддає в пряму кишку, характерна також для запального процесу в придатках матки.

7. Синдром грушоподібної м`язи

Даним синдромом називають хворобливі відчуття в районі сідничного нерва, які виникають через спазм в області грушоподібної м`язи. Синдром грушоподібної м`язи з`являється внаслідок травматизації, надмірного фізичного навантаження, викривлення хребта і в зв`язку з анатомічною особливістю м`язи.

М`яз, що зазнала спазму, здавлює нерв, який в підсумку запалюється. Пацієнт при цьому відчуває пекучу або ниючий біль в нозі. Осередок болю знаходиться посеред сідниці, больові відчуття поширюються вниз по нозі, віддають в пахову область і куприк. Такий діагноз ставиться вкрай рідко. Перевірити його можна шляхом проведення новокаїнової блокади в область грушоподібної м`язи. Якщо біль пройде, значить причина - запалення сідничного нерва.

8. Хвороби попереково-крижового відділу хребта

Хребет в районі попереку відчуває величезні навантаження, тому практично у всіх людей старше 40 років є як мінімум остеохондроз цього відділу. Крім того, серед частих діагнозів зустрічається міжхребцева грижа, спондилолістез і різні ступені викривлення. Якщо в процес втягуються корінці нервів, то виникає так званий корінцевий синдром: болі в нозі, частіше - в районі гомілки періодичні болі в попереку і куприку неприємні відчуття поширюються в область паху і прямої кишки паралельно з болем можуть бути поколювання і печіння

9. Идиопатические болю

Дуже часто справжня кокцигодинія проявляється болем без з`ясованою причини. Такий біль то несподівано виникає, то зникає сама по собі, часом беручи хронічний перебіг. Пацієнтам, які страждають незрозумілими больовими відчуттями в районі куприка і спини, рекомендується проходити профілактичний курс фізіотерапії, а гострий процес знімати знеболюючими препаратами.

Опис болів в куприку при різних захворюваннях

Біль в куприку після травми

Травма зазвичай викликає різку, гостру і сильний біль в області куприка. В основному такого роду біль виникає приступообразно, але і може мучити пацієнта постійно, посилюючись при ходьбі або в сидячому положенні. Ускладнюється постановка діагнозу тим, що біль в куприку після травми може з`явитися через велику кількість часу, коли пацієнт уже й думати забув про свою проблему.

Біль в куприку, коли встаєш

Поява болю в куприку при вставанні нехарактерно для його травматизації. Зазвичай такий біль пов`язана з утворенням спайкового процесу в малому тазу або післяопераційними рубцями в промежині.

Біль в області куприка, коли сидиш

Біль в куприку при сидінні є наслідком звички сидіти на м`яких меблів. Копчик при цьому знаходиться в неправильному положенні і в судинах, які постачають його кров`ю, утворюються застійні явища. Це в свою чергу провокує відкладення солей в хребцях куприка і поява болів.

Біль в куприку в положенні сидячи характерна також для спортсменів (велосипедистів і займаються кінним спортом). У цьому випадку причиною болю стає мікротравми від занять спортом. Ще подібна біль буває у жінок після пологів, в процесі яких куприк зазнав деформації (сильне розгинання міжхребцевих суглобів). І нарешті останньою причиною болю в куприку при сидінні є куприкова кіста.

Болі в куприку при нахилі

Якщо вас турбує біль в куприку при нахилі, це скоріше за все результат хронічно протікає запального процесу в малому тазу (матки і придатках матки, сечовому міхурі, кишечнику). Також куприк болить при нахилі при наявності у пацієнта таких захворювань, як ендометрит, коліт, дисбактеріоз кишечника, цистит, аднексит, сігмоідіт.

Тягне і ниючий біль в куприку

Тягне біль в області куприка характерна для запалення внутрішніх статевих органів: яєчників і придатків матки у жінок і простатиті і аденомі простати у чоловіків. Також ниючий біль в куприку виступає в якості другорядного симптому остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта. Іноді подібна біль виникає при тривалому сидінні на унітазі через часті запорів і геморої.

Біль під куприком

Хворіти під куприком може після травми (забиття, підвивиху, зміщення), що має місце бути кілька років тому. Такого роду болю бувають при захворюваннях прямої кишки, опущення піхви, наявності післяопераційних рубців в області заднього проходу.

Болі вище куприка

Хворобливі відчуття вище куприка характерні для невралгії (запаленні нервів попереково-крижового відділу хребта).

Болі, що віддають в куприк

Болі, які віддають в куприк, виникають при таких захворюваннях, як остеохондроз, геморой, кісти хребта, запалення тазостегнових суглобів і прямої кишки. Такий біль може викликати і спайковий процес в органах малого таза.

Болі в куприку, крижах і попереку

При кістах хребта, остеохондрозі попереково-крижового відділу пацієнта мучать болі як в куприку, так і в попереку і крижах. Та ж картина характерна і для обмеження нервових закінчень в попереково-крижовому відділі хребта. При обмеженні сідничного нерва біль пекуча і різка, в самому куприку або трохи вище нього. Болі в попереку і куприку також не рідкісне явище при захворюваннях прямої кишки.

Болі в куприку при місячних

Якщо жінку турбують болі в куприку при місячних, це може свідчити про таке неприємне захворювання, як ендометріоз. Також пацієнтці слід обстежитися у гінеколога на предмет запальних процесів в малому тазу і лише після виключення можливих гінекологічних проблем, звернутися до невролога.

Болі в куприку при вагітності і після пологів

Хворобливі відчуття в куприку при вагітності - явище нерідке. Причиною болю в куприку при вагітності можуть стати найрізноманітніші проблеми: брак кальцію в організмі, травма куприка в минулому, фізіологічні зміни в організмі в зв`язку з цікавим положенням (деформація кісток). Плід, що росте в матці, починає здавлювати розташовані поруч органи, відхиляючи при цьому куприк назад, що дуже болісно.

Також куприк болить при вагітності через неправильне положення плода або його дуже великого розміру. Якщо пацієнтку турбує біль в куприку після пологів, це говорить про те, що жінка отримала родову травму: складні пологи могли спровокувати крововилив в м`які тканини, які оточують куприк, що і стало причиною появи болів. У пологах також часто відбувається надмірне розгинання куприка. При проходженні плода через родові шляхи кінець куприка може вийти за межі своїх можливостей, завдаючи в зв`язку з цим біль при сидінні і вставання.

Діагностика болю в куприку

Яке обстеження необхідно пройти при болях в області куприка?

Для ефективного лікування болю в куприку необхідно правильно встановити діагноз і виявити причину виникнення неприємних відчуттів. Пацієнту з подібними симптомами потрібно буде відвідати лікарів кількох спеціальностей та пройти комплексне обстеження.

Допомогти прибрати хворобливість в куприку в залежності від причини виникнення можуть такі фахівці: хірург, невролог, гінеколог, проктолог, мануальний терапевт, остеопат. Хворий повинен буде докладно розповісти лікарям про локалізацію болю, її характер, уточнити, чи мали місце в минулому травми або операції в малому тазу.

Найефективнішими методами діагностики болю в куприку є:

пальпація

Щоб визначити точне джерело болю в куприку, в першу чергу проводиться пальпація проблемної області. При дослідженні руками тиск на куприк може викликати появу або посилення хворобливих відчуттів. Біль може також провокувати дотику в районі 5 см навколо хвостової кістки.

Інформативним методом є і пальпація області куприка через пряму кишку. Це дозволить оцінити рухливість хребців і виключити пухлини в прямій кишці і піхву. При необхідності призначається також ректоскопія, сфинктерометрия, баллонографія.

Зовнішню пальпацію для виключення кіст і інших утворень в області куприка проводить хірург. Для внутрішнього огляду на предмет анальних тріщин, геморою, утворень в прямій кишці слід відвідати проктолога. Гінеколог оглядає жінку на предмет запальних захворювань в малому тазу і виключення пухлинних утворень.

Відео: Травми куприка Наслідки і лікування

рентгенографія

Серед інструментальних методів дослідження хворобливості в районі куприка найбільш інформативним вважається рентгенографія. За допомогою рентгена крижово-куприкової області можна виявити травми, які призвели до больового синдрому, зміщення хребців, визначити наявність гриж.

Для більш точного результату перед процедурою необхідно дотримуватися дієти і зробити очисну клізму. Але через особливості будови куприка конкретної людини, не пов`язаних з виникненням в ньому болю, часом результат рентгенівського дослідження не дає ніяких результатів.

Магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія, УЗД

Головним завданням при виконанні магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії попереково-крижового відділу є виняток патології хребта в області куприка. Дані дослідження допоможуть також визначити наявність запалення і набряклості оточуючих куприк тканин, пухлин і захворювань статевих органів, органів сечовидільної системи та черевної порожнини, здатних привести до болів в куприку.

За діагностичної значущості МРТ, КТ та УЗД поступаються рентгенологічного дослідження. При підозрі на метастази лікарі додатково призначають сцинтиграфію - це процедура введення в організм людини радіоактивних ізотопів для подальшої реєстрації їх випромінювання.

Але трапляється і так, що навіть після проведення всіх необхідних досліджень і виключення можливих неврологічних, проктологічних, урологічних та гінекологічних захворювань, виявити причину болю в куприку не вдається. Тоді пацієнту ставлять діагноз анокопчіковий больовий синдром.

Методи лікування болю в куприку

Хворобливі відчуття в куприку приносить людині немало дискомфорту. Часто біль стає причиною помітного обмеження рухливості людини і заважає йому виконувати звичні справи, знижуючи тим самим якість життя. У більшості випадків впоратися з болем в області куприка вдається без хірургічного втручання. Для цього необхідно правильно встановити причину виникнення дискомфорту.

Залежно від анамнезу пацієнта, супутніх захворювань і скарг, проводиться комплексне обстеження у різних фахівців. Лікування звичайно консервативне. Хворому потрібен спокій, при сильних болях - знеболювання, методи, спрямовані на відновлення кровообігу в області куприка і, безумовно, лікування супутніх захворювань (запальні процеси в статевих органах, дисбактеріоз, геморой, остеохондроз та ін.).

При запальних захворюваннях призначаються антибіотики та імуномодулятори, переломи і вивихи куприка вимагають звичайного спостереження, іноді вправлення або хірургічного втручання. Пухлини піддаються оперативному видаленню і в разі злоякісного перебігу хіміотерапії.

При істинної кокцигодинії стандартний набір заходів, спрямованих на полегшення симптомів, включає:

- прийом медикаментів

- масаж і мануальна терапія

- фізіотерапія і лікувальна фізкультура

- народні засоби

Всі ці заходи сприяють поліпшенню кровообігу в районі куприка, зняттю спазму м`язів, полегшення больового синдрому. Пацієнт отримує можливість повністю або частково відновити обсяг рухів куприка.

Перша допомога на дому при болю в куприку

Також як і причини появи, хворобливі відчуття в куприку вимагають самого різного лікування. Якщо у вас виник біль в області куприка, а потрапити до лікаря в найближчим часом не виходить, можна вжити самостійних заходів, за допомогою яких можна полегшити свій стан. Почати варто з знеболюючого. Особливо популярні в цьому плані свічки і мікроклізми, нестероїдні протизапальні засоби.

Відео: Травма куприка. Від чого болить «хвостик»

Полегшити біль і зняти запалення допоможе компрес з настойкою валеріани або йодна сітка. При виражених болях намагайтеся менше перебувати в сидячому положенні, виконуйте нескладні вправи для хребта і попросіть близької людини зробити вам масаж в області куприка. Не допускайте загострення проктологічних проблем. Більше відпочивайте. А тепер давайте детально розглянемо всі методи, спрямовані на зняття больового синдрому в області куприка.

знеболювання

При помірній болю в куприку лікар зазвичай прописує пацієнту відпускаються без рецепта нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, ібупрофен, німесулід, кетопрофен, диклофенак. Всі ці кошти мають схожу ефектом, а їх головне побічна дія - ризик утворення виразкової хвороби шлунка. Тому їх рекомендується застосовувати не більше 3-5 днів без перевищення зазначеної дозування.

Якщо болі у пацієнта виражені, йому можуть бути призначені новокаїнові блокади в область куприка, коли ліки вводиться безпосередньо навколо хворобливого місця. Аналогічно для даної процедури використовують гідрокортизон, лідокаїн, кеналог і ін. Препарати. Блокади допоможуть зняти спазм навколишніх куприк тканин і часом призводять до повного одужання.

проносні засоби

Похід в туалет при болях в куприку досить болісно, оскільки напруженні черевних м`язів веде до посилення болю. Страх перед актом дефекації провокує виникнення психологічного запору. В результаті пацієнт змушений користуватися проносними засобами, що полегшують процес. Краще вживати рослинні препарати і свічки.

фізіотерапія

Будь-яка фізична дія при болях в куприку призначається тільки після виключення запального процесу. З методів фізіотерапевтичного впливу при хворобливих відчуттях в області куприка застосовують: ультразвукове лікування, ректальну дарсонвалізацію, УВЧ, лазерну терапію, озокерит, диадинамические струми, лікувальні грязі, електролікування, парафінові аплікації.

Особливо фізіотерапія корисна пацієнтам, які страждають на хронічним болем в області куприка, у яких спазмування м`язів навколо куприка стає перешкодою до одужання. У цьому випадку додатково показаний масаж

Масаж, мануальна терапія, голковколювання

Біль в куприку можна значно полегшити за допомогою масажу м`язів тазового дна (при їх спазмування) і пальцевого масажу м`язів прямої кишки. Мануальна терапія, яка проводиться грамотним і досвідченим фахівцем, сприяє поліпшенню кровообігу в області куприка, усунення застійних процесів в малому тазу та попереку, зняття спазмів і відновлення рухового режиму куприка і поверненню пацієнтові радості повноцінного життя.

Голкорефлексотерапія теж досить часто призначається як допоміжний метод полегшення больових відчуттів в куприку. Безумовно, в цій справі дуже важливо знайти грамотного лікаря. Правильний вибір біологічно активних точок при акупунктурі допоможе повністю позбавити вас від болю.

Лікувальна фізкультура

Займатися фізичною активністю людям, з болями в куприку не тільки можна, а й необхідно. Правда, все ж з деякими обмеженнями. Виключити потрібно напруженні черевних м`язів, біг, будь-які різкі рухи, ривки і стрибки. Для досягнення доброго ефекту рекомендується двічі в день не поспішаючи виконувати комплекс спеціальних вправ.

Відео: Вправи: Копчик, крижовий відділ хребта - розминка. Болі, як прибрати? зарядка

Гімнастика при болях в куприку повинна включати наступні вправи:

1. Лежачи на спині на твердій поверхні, зігніть ноги в колінах і розведіть їх в сторони. Долоні рук покладіть на внутрішні сторони колінних суглобів. З`єднувати коліна, перешкоджаючи собі руками. Повторіть 8-10 разів.

2. У тому ж вихідному положенні затисніть між колінами м`яч. Руки долонями вниз покладіть на живіт. Стискайте м`яч колінами протягом 5 сек, перешкоджаючи руками випинання живота. Повторіть 5-7 разів, роблячи перерву для відпочинку.

3. Початкове положення - лежачи на спині. Затисніть м`яч між стопами своїх ніг, які перебувають в випрямленій положенні. Докладаючи зусилля, стискайте м`яч стопами протягом 5 сек. Повторіть 5-7 разів.

4. Лежачи на спині, розведіть ноги, зігнуті в колінах, в сторони, піднімаючи таз на кілька секунд, напружуючи при цьому сідниці. Повторіть до 7 разів.

спеціальні подушки

У багатьох аптеках і ортопедичних салонах можна придбати спеціальну подушку у формі пончика або клина, за допомогою якої можна розвантажити область куприка. Суть даних подушок - відсутність контакту куприка з твердою поверхнею. Подушки також допоможуть уникнути рецидивів хвороби.

Народні засоби від болю в куприку

При хворобливих відчуттях в районі куприка використовуються наступні народні засоби:

1. Компрес з настойкою валеріани

Змочіть невеликий шматочок будь бавовняної тканини настоянкою валеріани аптечної і прикладіть на хворе місце. Зверху накрийте поліетиленовим пакетом і покладіть теплу прошарок (наприклад, шарф). Одержаний компрес зафіксуйте за допомогою лейкопластиру і залиште на ніч.

2. Пихтовое масло

Втирайте ялицеве масло в область куприка кілька разів на день. Це сприяє зменшенню больових відчуттів і зняття запалення.

3. Йод

Пару раз в тиждень на ніч змащуйте попередньо розігріту область куприка настоянкою йоду і потім укутати. Повторювати процедуру можна протягом 1-2 міс.

4. Блакитна глина

Полегшити біль в куприку допоможе компрес з блакитної глини. Для цього додайте в 500 г глини чайну ложку яблучного оцту і ретельно перемішайте. Нанесіть шар отриманої суміші на хворе місце, накрийте поліетиленовим пакетом, зверху покладіть теплий шарф або хустку і залиште на ніч.

5. Магніт

Кільцевій магніт необхідно робити рухи за годинниковою стрілкою круговими рухами в області попереку 15-25 хвилин кілька разів на день.

Як полегшити біль в куприку при вагітності

На жаль, практично ніякої допомоги лікарі не можуть надати при появі болю в куприку у вагітних. Адже все протизапальні і знеболюючі засоби вагітним приймати заборонено, рентген і МРТ протипоказані, тому часто вагітним жінкам залишається тільки терпіти біль і намагатися полегшити її самостійно, підкладаючи під куприк м`яку подушку.

видалення куприка

Оперативне вирішення проблеми хворобливих відчуттів в області куприка проводиться в дуже рідкісних випадках. Викорінення куприка (кокцігектомія) показана при відсутності ефекту від консервативного лікування, болісних відчуттів і наявності у пацієнта патологічно рухливості куприка (в нормі руху в куприку практично відсутні). Справа в тому, що завжди існує ризик післяопераційних ускладнень, пов`язаний з інфекцією, саме тому видалення куприка - крайній захід.