Подагра, причини і симптоми

Подагра (подагричний артрит) - це хронічне захворювання суглобів, викликане порушенням обміну речовин: при стійкому збільшенні крові рівня сечової кислоти відбувається відкладення кристалів урати натрію, що викликає ушкодження суглоба.

Це дуже «древнє» захворювання: вперше клінічні симптоми і причини виникнення подагри описав ще Гіппократ в V ст. до н.е., і він же самим першим помітив, що ця хвороба «обходить стороною» бідняків, молодих людей, євнухів і жінок в дітородному віці. Подагра може вразити абсолютно будь-які суглоби: пальців, кистей, ліктів, ступень, колін, але частіше за все від подагри страждають саме суглоби пальців ступні. Захворювання зазвичай проявляється у чоловіків після 40 років і після настання менопаузи у жінок.

причини хвороби

Подагричний артрит - це один із проявів метаболічного синдрому (розлади обміну речовин). Як прояв порушення обміну речовин, подагра ніколи не «приходить» одна: її звичайні «супутники» - ожиріння, атеросклероз, гіпертонія і цукровий діабет. Розвивається цей синдром, як правило, при нездоровому способі життя, звичному переїдання і взагалі неправильному харчуванні, особливо при підвищеному вживанні м`яса, гострих страв і надмірному споживанні алкогольних напоїв.

Малорухливий спосіб життя, стресові ситуації і часте нервова перевтома також сприятливі для розвитку подагри. Свою підступну негативну роль відіграє і спадковість, особливо при наявності загальносімейних шкідливих звичок.

Симптоми подагричного артриту

Напади подагри зазвичай відбуваються вночі і починаються на тлі переїдання або прийому алкоголю (особливо пива). Захворювання проявляється раптової та інтенсивної болем, почервонінням і локальним підвищенням температури в суглобі. Гострий біль в ураженому суглобі може бути викликана будь-яким дотиком, навіть невагомою простирадлом. Початок подагри прийнято відлічувати з часу першого нападу артриту. Перед повторним нападом подагри зазвичай з`являється відчуття поколювання в ураженому суглобі. Якщо подагру не лікувати, то напади відбуватимуться частіше, із дедалі вищими періодами загострення. Артрит уражає все нові суглоби, нерідко «добирається» і до нирок і сечовивідних шляхів. Характерно також чергування гострих атак і ремісій (тимчасового полегшення), під час яких людина відчуває себе абсолютно здоровим.

Проміжок між першим і повторним нападами може скласти великий відрізок часу (іноді кілька років), але зазвичай напади повторюються 1-2 рази на рік. З прогресом захворювання «світлі проміжки» між атаками подагри будуть скорочуватися.

діагностика подагри

Попередня діагностика подагри не завжди можлива, так як до першого нападу захворювання хворі не відчувають ніяких больових симптомів, а визначення рівня сечової кислоти за допомогою аналізів не завжди виявляється інформативним: не у всіх пацієнтів з її підвищеним рівнем розвивається подагра, а у 10% хворих навіть під час нападу вміст сечової кислоти виявляється цілком у межах норми. Для точного встановлення діагнозу під місцевою анестезією проводять діагностичну пункцію суглоба: дуже тонкою і гострою голкою лікар проколює суглобову сумку і проводить забір малої кількості синовіальної рідини для лабораторного дослідження. Діагноз вважається повністю підтвердженим при виявленні в синовіальній рідині кристалічних уратів.