Короста: чому важливо своєчасно розпізнати інфекцію

Короста далеко не завжди пов`язана з асоціальною способом життя, і пацієнти часто не усвідомлюють факту зараження цією інфекцією, вважаючи її симптоми проявами алергії. Іноді на коросту заражаються вкрай охайні люди, при цьому симптоми стають стертими і нагадують легке роздратування шкіри як наслідок стресу. Лікар повинен пам`ятати, що коростяний кліщ пацієнт міг легко підхопити в гостях - з чужих речей і навіть вдома - при контакті з інфікованим членом сім`ї. Своєчасна і точна діагностика захворювання допоможе призначити адекватне лікування.

короста - Ектопаразитарна інфекція шкіри, і в якості причини цієї інфекції часто недооцінюють роль кліща, хоча при наявності у пацієнта плеоморфние зудять папулезних висипань лікар повинен відразу взяти до уваги можливість зараження кліщем Sarcoptes scabiei.

Зростання заражень кліщем не залежить ні від соціально-економічної ситуації (хоча в слаборозвинених країнах захворюваність вище), ні від віку чи статі пацієнтів. Часто причиною поширення захворювання в школах, лікарнях, санаторіях і будинках відпочинку, а також в сім`ях є несвоєчасне розпізнання епідемії і, відповідно, неадекватне лікування.

Короста легко передається при безпосередньому контакті зі шкірою зараженого особи або предмети, з якими пацієнт контактував (стільці, фіранки, рушники, постільна білизна, іграшки, побутові предмети).

Клінічні характеристики і особливості протікання корости

Шкірне захворювання, що асоціюється з коростою, виникає в результаті імунологічної реакції IV типу на кліща або його екскременти. Шкірні вогнища бувають різними в залежності від місцевої та загальної імунологічної реакції.

Першою скаргою пацієнта, що страждає на коросту, є свербіж, особливо вночі. Передбачається, що він пов`язаний з підвищеною активністю самок кліща в умовах тепла і темряви і є імунною відповіддю на продукти їх життєдіяльності. Симптоми розвиваються поступово, свербіж починається повільно, і пацієнти, як правило, не можуть точно пригадати, коли саме у нього виникли симптоми і висипання.

Найбільш характерні ознаки корости - коростяві ходи і везикули, менш характерні папули, пустули, екскоріації, вузли і бульбашки. Уражаються кисті (міжпальцевих простору і долоні), латеральні ділянки стопи, щиколотки і лікті, молочні залози, область навколо пупка, геніталії (особливо статевий орган і мошонка) і сідниці. Точний діагноз вимагає ідентифікації кліща або його яєць при наявності коростявих ходів. Ходи можуть бути виражені у вигляді піднятих над поверхнею еритематозних або оточених лінійних осередків, іноді з везикулами зверху.

Відео: Короста - симптоми, ознаки, лікування

Короста може поєднуватися в якості додаткової інфекції з різними шкірними захворюваннями, особливо що передаються статевим шляхом, тому дуже важливо правильно її діагностувати.

Можливі ускладнення корости:

• уртикарний реакції;
• стійкий дерматит;
• свербіж після лікування;
• вузлуваті вогнища;
• психологічні проблеми (паразітофобія).

Відео: КОРОСТА

Загальні терапевтичні рекомендації з лікування корости

Існує велика різноманітність скабіцід, тому вибір лікування часто залежить від особистих переваг, наявності ліки або економічної ситуації пацієнта. У будь-якому випадку необхідно підтвердити діагноз і визначити джерело інфекції, щоб уникнути повторного зараження.

Деякі питання необхідно роз`яснити пацієнту до початку лікування. Оскільки застосування скабіцід може викликати роздратування, пацієнтів слід попередити про шкоду надмірного лікування, а лікаря потрібно призначати повторний курс тільки у випадках стійкого і повторного зараження.

Якщо присутній вторинна інфекція, призначають антибіотики. Іноді сверблячка персистує протягом декількох тижнів після закінчення лікування, таким пацієнтам допомагають антигістамінні препарати і емоленти. Лікування повинне проходити під пильним контролем, оскільки більшість невдач пояснюються неадекватним застосуванням скабіцід. Слід лікувати всю сім`ю і осіб, які контактували з хворим на коросту - навіть при відсутності у них проявів інфекції.

Необхідні подальші клінічні дослідження для оцінки оптимальних схем лікування корости та для виключення можливих взаємодій Противочесоточное коштів з іншими препаратами, які приймає пацієнт, в тому числі місцевої дії.