Лікування корости у вагітних
Дерматологи б`ють тривогу - вони не можуть впоратися з небезпечним захворюванням. Подейкують, що його збудником є коростяний кліщ. Але, ймовірно, вже з назви кліща ясно, що назва цієї хвороби - короста. Звичайнісінька короста, яка заважає спати і спотворює всю поверхню шкіри. Особливо небезпечна і неприємна вона для вагітних жінок, у яких малюк вже рветься на свободу. Якщо короста проявилася у жінки саме в цей період, від родичів потрібно віддати всі сили на безпечні пологи і лікування породіллі.
Загальні епідеміологічні дані про чесоточной зуднем
Коростяний свербіння може передатися вам в абсолютно будь-який час: під час рукостискання, обійми. Навіть простого дотику до людини, ураженого коростяним зуднем досить для зараження. Причому вирахувати людину, зараженого коростою, практично неможливо - інкубаційний період зудня 4 тижні, тобто перші ознаки корости у зараженого можуть з`явитися тільки через місяць, і то великий шанс того, що бажання чесати місце поразки не послужить переконливим доказом на користь припущення наявності коростяного зудня в тілі.
Вище всього ризик заразитися коростою восени і взимку. Саме в цей час для кліщів найсприятливіший час, як для початку паразитування, так і
для розмноження. Справа в тому, що кліщі дуже ніжні істоти, і жити поза тілом господаря вони не можуть. Поза своєї зони комфорту коростяві зудни гинуть протягом двох діб. Насправді, цей фактор впливає на розмноження зуднем незначно. Часом, епідемії охоплюють невелике поселення.
Шляхи передачі паразита
Як вже було сказано вище, коростяний свербіння володіє низькою толерантністю. Це означає, що кліщ, опинившись поза тілом господаря, загине дуже скоро. Це виключає можливість виживання окремих особин на відкритих просторах. Але, незважаючи на це, в народі побутує думка, що коростяних кліщів можна заразитися від усього, що мало безпосередній контакт з хворим: спальне місце, одяг, меблі, столові прилади (!). Насправді ймовірність передачі коростяного зудня через побутові прилади вкрай мала. Імовірність зростає лише в разі носіння одного білизни або використання одного і того ж постільного комплекту. І, природно, ймовірність зараження становить майже 100% при прямому контакті зі шкірою зараженого.
Найбільше зараження схильні особи у віці від 18 до 27 років. Причина тому одна - підвищена статева активність, а саме, там найбільш часті і великі за площею зіткнення з шкірою. До того ж зудень у чоловіків часто любить влаштовуватися на геніталіях.
Вагітна жінка може заразитися кліщем лише в дуже рідкісних випадках. Але мала поширеність зудня серед вагітних окупається важкістю перебігу хвороби.
Є в усьому цьому і позитивні моменти. Кліща все-таки потрібен час, щоб проникнути в шкіру хазяїна. Тому, якщо випадково стався контакт з зараженим людиною, то можна усунути неприємність просто обробивши водою з милом місце зіткнення. У 99% випадків кліщ не витримує такої хімічної атаки.
Загальні параметри кліща
Наш улюблений кліщ є облигатного паразита, довжина якого може досягати 0,2 міліметрів. Самки кліща вдвічі більші за самців - їх довжина становить приблизно 0,4-0,5 міліметрів. Зазвичай кліщі спарюються на поверхні шкіри. Самець після любовної ночі відразу ж відкидає ковзани і йде на їжу самці. Самка, що несе генетичний матеріал батька, починає посилено гризти верхній шар шкіри - епідерміс - і таким чином будує своєрідні ходи, які будуть використовуватися як нори і кладки для яєць. Що залишилися в живих самці від материнської нори відгалужується ще кілька гілок, які потім будуть використані для тієї ж мети, що і материнський хід. Запліднена самка з 3 яйцями під боком вночі починає відкладати яйця. У цей час самки і самці починають активно їсти як уже сгризенную шкіру, так і поповнюючи запас новою шкірою. Коростяві кліщі в цьому роді унікальні паразити, так як перетравлювати шкіру може далеко не кожен вид. А вже через 3 дня до «матусі» і «татко» приєднуються діти-личинки, які теж починають активно прогризати і розширювати вже створені ходи, попутно харчуючись перетравленим лізатів. Приблизно через два тижні армія кліщів поповнюється новим виводком, які буквально одразу готові до розмноження.
Армія з новоспеченими новобранцями починає активно рити тунелі, просуваючись до гедоністичної нірвані постійного пожирання всього навколишнього. І, до речі кажучи, кліщі роблять це з великим успіхом - 3 міліметри на добу по тілу людини є досить довгу відстань, з огляду на те, що навіть десята частка міліметра, прокопали кліщем, приносить величезний дискомфорт.
Ці дані можуть створити похмуру перспективу - таку кількість кліщів під шкірою дійсно можуть принести багато клопоту і бід зараженому людині.
Чому ж все-таки свербить?
Коростяний кліщ сам по собі не є чинником, що обумовлює появу алергічної реакції у людини. Алергію викликають екскременти, слина, яйця та інші продукти життєдіяльності кліща. Крім того, інтенсивне розчісування призводить до піодермії, чи то пак дає плідний грунт для розвитку бактерій.
клінічна картина
У зараженого коростяних кліщів насамперед з`являється свербіж і непереборне бажання чесати уражене місце. Такий мотив дій піде на руку іншим паразитам - коків і стафілококів, які стануть розсадниками інфекції на шкірі хворого.
Хоч самка і починає проникати в шкіру практично миттєво після моменту потрапляння на шкіру, видимі ходи, які стають видимими внаслідок реакції організму на вторгнення, можна чітко спостерігати лише через тривалий час. Швидкість «риття» нір у самки порівняно велика (до 5 міліметрів на добу), але це не є вирішальним фактором в швидкості появи видимих ознак корости. Найбільш популярними місцями дислокації кліщів і їх хитромудрих ходів є проміжки між пальцями, внутрішня сторона зап`ястя, і, що характерно для чоловіків, на шкірі пеніса. А іноді кліщових ходів може і не бути. У такому випадку говорять, що у хворого короста без ходів (вибачте за тавтологію).
Великий ділянку шкіри вражений. Але це не привід бити на сполох з приводу норвезької корости, яка в сто разів небезпечніше звичайної. Можливо, організм більш бурхливо і активно відповів на екскременти членистоногого.
Наша вітчизняна дерматологія створила свій список симптомів, характерних для корости:
Відео: Короста у дітей: симптоми, лікування, карантин, дезінфекція. Короста при вагітності
- Симптом Арді - гнійні скоринки і пустули на ліктях
- Сіптом Горчакова - кров`янисті кірочки на ліктях і навколо ліктя
- Симптом Міхаеліса - імпетігінозние висипання і кров`янисті кірочки на крижах і в меж`ягодічной складці.
Симптом Сезарі - безпосереднє промацування пальцями (в рукавичках) можливих місць зараження. При виявленні височини лікар з більшою впевненістю може говорити про діагноз.
Якщо запустити весь процес, то запросто можна отримати пухирі, бульбашки та інші дерматологічні гидоти, що змушують людини не обізнаного з огидою відводити очі. Крім пухирів, при активному розчісуванні на місці расчесов з`являються перші ознаки піодермії, фурункуло- і абсцессообразованія, що викликаються гнійними бактеріями. Подальше запустіння не обіцяє нічого хорошого - у крайніх випадках можлива госпіталізація. Серед ускладнень при коросту можна виділити такі, як гломерулонефрит (сеча з кров`ю) і ревматичне ураження серця. Слід зазначити, що такі первинні ускладнення, як піодермія і дерматит з`являються у кожного другого хворого на коросту.
Крім того, в ряді випадків у пацієнтів дерматологічних клінік, що скаржаться на коросту, можуть діагностувати такі неприємні речі, як внутрішній абсцес, імпетиго, септицемія, пику, панарицій, орхоепідідіміт, лімфаденіт і пиогенную пневмонію.
Мати справу з хворими дорослими - одне задоволення, в порівнянні з маленькими грудними дітьми. Але ж часто лікарська недбалість і призводить до таких випадків, як дитяча короста. Будь-який лікар дерматолог скаже, що займатися з дитиною, зараженим коростяних кліщів - пекельні муки. Найчастіше, дитина просто не слухає порад батьків і лікуючого лікаря і потайки від усіх чухає проблемні ділянки, абсолютно не розуміючи, що обманює він сам себе. Ускладнення від корости найчастіше з`являються саме у дітей, нерідко вони заражаються від хворої матері відразу ж після пологів. У грудних дітей коростяві ускладнення проявляються у вигляді висипу, мокнути, гнійного ураження околоноготних зон. У новонароджених короста може за симптомами збігатися з кропив`янкою і мати осередки кривавих пухирів. Якщо ситуацію запускають, короста набуває симптоми гострої екземи та супроводжується якраз вищеописаним неконтрольованим дитячим чёсом, який серйозно ускладнює лікування. У зв`язку з постійним відчуттям дискомфорту і бажанням почухати уражену область, у дітей з`являється розлад сну, алергічний дерматит, лімфангіти і альбумінурія. У крайніх випадках може розвинутися сепсис.
Сім з ста пацієнтів, у яких діагностували коросту, насправді можуть мати особливий вид корости - вузликова (нодулярна) короста. Цей тип корости відрізняється від інших тим, що залишає некрасиві синюшно-багряні формації або ущільнення шкіри від 2 міліметрів до двох сантиметрів у діаметрі, що зберігаються протягом декількох тижнів навіть тоді, коли паразит, все яйця і екскременти видалені зі шкіри пацієнта. Причиною тому служить особливості шкіри, яка може мати схильність до активної гіперплазії в тих місцях, де найбільш інтенсивно проходила життєдіяльність коростяного зудня. Подібний вид корости часто можна діагностувати на мошонці, періанальної області, сідницях, статевому члені і інших популярних місцях у коростяний кліщ. В іноземній медичній літературі також можна зустріти назву скабіозной лимфоплазии, яке синонімічно вузликової коросту. Так як кліщів вже немає в організмі господаря, освіта ущільнень є наслідком не надто ретельного очищення шкіри пацієнта, в якій ще могли залишитися екскременти кліща. Якщо пацієнту з скабіозной лімфоплазія не пощастило, і кліщ знову потрапив в його шкіру, то можна тільки співчувати - ходів утворюватися більше не буде, а ось свербіж і чес тільки посилиться. У цьому випадку застосовують спеціальні сильні ін`єкції.
Серед особливих випадків корости можна виділити норвезьку коросту, яка набагато небезпечніше корости звичайної. Норвезька короста дуже заразна, тому що організм майбутнього господаря окупує відразу кілька мільйонів кліщів, які поширюються по всьому організму. З позитивних сторін норвезької корости можна виділити нечутливість половини заражених пацієнтів до свербіння, але в іншому ситуація досить сумна - перш за все страждають нігті, обличчя, шия і інші області, куди звичайному коростяний кліщ вхід заборонений. Крім того, короста може генетичної причиною, тобто у пацієнта може бути генетична схильність до норвезької корості.
Може, хто здивується, але навіть чистюлі можуть заразитися коростою, причому цей вид корости зустрічається у тих, хто в силу тих чи інших обставин змушений постійно мити руки. В цілому, клінічна картина корости «інкогніто» схожа на звичайну коросту. Ті ж дерматит, піодермія, кропив`янка і екзема.
Собаківникам присвячується - псевдосаркоптоз. Зараження кліщами від інших тварин. Найбільш легкий вид корости, який до того ж не передається іншій людині, до того ж інкубаційний період у псевдосаркоптіческого кліща дуже короткий, що дозволяє швидко діагностувати і зреагувати. Головна відмінність від звичайної корости в тому, що кліщі не роблять підшкірних ходів (на чужому вигляді, мабуть, не зорієнтувалися) і клініка захворювання досить оптимістична.
Клінічна картина досить сумна, особливо в бідних країнах, де немає дієвих засобів проти корости і коростяний кліщ. В Африці, наприклад, від корости досить часто гинуть маленькі діти і деякі дорослі з бідних регіонів континенту. Відсутність тлумачних лікарів і вічний недолік медикаментів роздули дріб`язкову хворобу до рівня середньовічної чуми (хоча в Африці досить часто можна зустріти небезпечний метод лікування сірої).
Способи діагностування корости
Суть діагностики корости в тому, щоб візуально визначити наявність шляхів коростяного зудня, характерні роздратування шкіри і так далі. Окремо варто розглянути лабораторні методи діагностики. Кожен з них передбачає безпосереднє дослідження уражених ділянок шкіри:
- Старий добрий метод. Тупо витягують кліща через отвір, в яке він увійшов в шкіру, і потім досліджують його. Недолік методу - марний в запущених випадках.
- Зрізають зруйнований епідермальний шар тонкими скибочками і досліджують кожен з допомогою мікроскопа. Гідність методу в тому, що можна виявити не тільки самого кліща, але і його кладку.
- Місце входу кліща в шкіру поступово тонкими скибками соскабливают до крові. Далі досліджують під мікроскопом.
- Наносять на уражену ділянку лужний розчин, засмоктують то, що утворилося в результаті впливу з шкірою і аналізують все під тим же мікроскопом.
Але в більшості випадків вистачає і візуального визначення коростяний кліщ. Однак для повної впевненості в діагнозі лікарі можуть взяти пробу шкіри з коростяного ходу скальпелем, покриту спеціальним маслянистим речовиною. Лікар-дерматолог акуратно зскрібає шкіру з коростяного ходу і потім відправляє на огляд під мікроскопом. Буде добре, якщо пацієнт ще не встиг доторкнутися до будиночків Новосельцев.
Використання гідрохлориду калію може допомогти в очищенні ходів від частинок шкіри і виявленні кліщів і їх яєць. Недолік методу в сильний ефект, який знищує також екскременти, які є цінним матеріалом для дослідження.
Якщо виявлення коростяних ходів викликає труднощі, використовують йодну настойку, якою фарбують ймовірне місцезнаходження ходів. Шкіра забарвлюється в світло-коричневий, а ось ходи контрастують на цьому тлі темно-коричневим кольором. Цей метод популярний лише в деяких країнах, на Заході замість йодної настоянки використовують спеціальне чорнило.
Якщо ж виявлення ходів все одно важко, використовують відеодерматоскоп. Картинка, збільшена в 600 разів, зі стовідсотковою гарантією дозволяє виявити ходи кліщів.
лікування корости
Хворого на коросту відразу ж відправляють на курс інтенсивного лікування акарицидними препаратами (скабіцід), які застосовуються в якості інсектицидів на полях.
Довга лікарська практика показала, що випадків повторного зараження коростяних зуднем не буває в процесі лікування. Якщо така неприємність все ж сталася, то причинами реінвазії кліща є контакт не до кінця вилікуваними хворими тієї ж коростою або недостатньо оброблені ходи у самого пацієнта. Скорочення курсу терапії також може привести до повторного зараження зуднем.
Однак дотримання кількох важливих правил надає превентивний ефект від подібних казусів:
- Лише спеціалізований лікар-дерматолог має право лікувати вас.
- Якщо заражений довгий час до звернення до лікаря контактував з іншими людьми, то лікування призначається і на цю групу осіб.
- Обробляти коростяві ходи необхідно строго по інструкції або за призначенням лікаря.
- Дорослі повинні обробляти все своє тіло, крім ділянок в області голови і волосяних місць на тілі. Дітям до 3 років, через їхню малу опірності зуднем, потрібно обробляти абсолютно все тіло (за винятком слизових, очей і подібних очевидних місць).
- Важливо! Обов`язково потрібно зістригти все нігті і обробити ділянки під ними. Постійний расчесов чешущіеся ділянок призводить до часткового руйнування ходів і накопичення яєць кліща під нігтем.
- Втирати прописане засіб найкраще руками. Так і тіло відчувається краще, і все паразити, що встигли пробратися на руки, загинуть. Якщо у зараженого густа рослинність біля геніталій, ліки туди втирають спеціальною щіткою.
- Проводити всі процедури по втирання найкраще у вечірній час доби. Саме ввечері і вночі настає найбільш бурхливий час коростявих кліщів.
- Помитися грунтовно краще перед початком лікування і вже після нього безпосередньо. Під час лікування краще обмежитися лише процедурами змивання препарату. Змивати препарат можна лише після дванадцяти годин з моменту нанесення його на тіло.
- Зміну білизни роблять лише після закінчення курсу інтенсивної терапії.
- Групам, зважаючи на свою діяльність, постійно контактують з іншими членами своїх груп (студенти, солдати, школярі), краще не контактувати з оточуючими протягом 10 днів.
- По закінченню двох тижнів лікар повинен оглянути пацієнта. Якщо проблема не вирішена до кінця, призначають повторний курс терапії.
У зв`язку з заразністю корости, в Росії прийнятий закон, який говорить, що всі особи, що були в контакті з зараженим протягом останніх 3 днів, підлягають негайному профілактичному лікуванню. Те ж саме стосується організованих колективів. Колективи, середній вік яких схожий з таким у школярів або дитсадка, звільняються від відвідування відповідних закладів.
Потрібно сказати, що лікарі всього світу так ще і не дійшли згоди, який же скабіцідний препарат від зудня краще. Лікарі деяких країн, наприклад, до цих пір користуються найдешевшими і небезпечними засобами.
Так, в більшості англомовних країн (Великобританія, США, Австралія) лікарі призначають своїм пацієнтам 5% перметріновий крем. У країнах, що розвиваються і в Росії зокрема використовують недорогу водно-мильну суспензію або бензілбензоатную мазь. У світі використовують 10% і 25% розчини цих речовин, в Росії ж використовується середня 20%. Крім того, в нашій країні мають місце такі препарати, як малатион, моносульфірам, кротаміон і линдан. Але французи зробили хід конем і змогли вивести на російський ринок свій препарат Спрегаль, який в Росії користується більшою популярністю, особливо серед породіль. У відсталих і бідних країнах світу лікарі все ще прописують своїм пацієнтам сірчану мазь.
Поговоримо про окремі препаратах:
- Бензилбензоат вперше згадується в рецепті Перуанського бальзаму. На сьогоднішній день бензилбензоат використовується в різних лікарських засобах та може бути виготовлений як безпосередньо перед застосуванням, так і бути купленим в аптеці. У Росії бензилбензоат продають у вигляді суспензії, за кордоном же - у вигляді мильно-спиртових розчинів. Численними експериментами і лікарської практичною діяльністю було доведено, що бензилбензоат знищує майже все, що може бути пов`язано з алергічною реакцією на коростяний кліщ і його продуктів життєдіяльності. Один мінус - бензилбензоат безсилий проти яєць кліщів. Але і тут лікарі пішли на хитрість. Знаючи приблизний час вилуплення кліщів з яєць, процедуру повторюють через деякий час, приблизно рівне і трохи більше часу, необхідного яйцям для дозрівання. Мазь або суспензію втирають в проблемні ділянки шкіри на перший і четвертий день курсу лікування, тобто тоді, коли кліщі виходять з яєць. На п`ятий день пацієнт миється і змінює білизну. Поки проходить час між першим і четвертим днем інтенсивної антічесоточной терапії, усувають наслідки корости, такі як дерматит, піодермія і так далі. Для повного ефекту, бензилбензоат повинен протриматися на шкірі не менше 10 годин, однак лише в половині всіх випадків вдається повністю винищити заразу з організму. Часто доводиться проводити повторну терапію через десять днів. Бензилбензоат може трохи дратувати шкіру, тому не рекомендується вагітним і вже народили мамам.
- Піретроїди і піретрини. Основним складовим препаратів, заснованих на цих речовинах, є пиретрин, який є основним компонентом фумігаторів і відлякувачів комарів, але йому також знайшлося застосування в якості скабіцід. Більшість країн вже по достоїнству оцінило здатність речовин на основі піретрини чинити сильний скабіцідное вплив і в той же час мати низьку токсичність. 95 з 100 хворих на коросту і використовують пиретрин виліковуються. Пиретрин знищує знищує практично всі фракції коростяний кліщ - самого імаго, яйця і екскременти. У Росії теж є препарати з вмістом пиретроидов. Один з них - «Медіфокс». Якість його помітно гірше в порівнянні з іншими зарубіжними аналогами. Медіфокс наносять на шкіру зараженого протягом перших трьох днів з моменту початку лікування. З Пиретрин слід бути обережніше, тому що в рідкісних випадках він може дати алергічну реакцію і посилити і без того погане становище. У зв`язку з цим його рідко призначають вагітним жінкам.
- Спрегаль. Цей препарат став в недавньому часі досить популярним як серед звичайних людей, так і серед вагітних жінок, у яких виявили коросту. Спрегаль - препарат французького походження, що має в своїй основі синтетичні піретроїди, такі як есдепалетрін (паралізуючий нервову систему кліща) і бутоксид (підсилює ефект від есдепалетріна). Спрегалем також дуже зручно лікувати новонароджених дітей, які заразилися від своїх матерів або від лікарняного персоналу. Спрегаль розпорошується по всій поверхні тіла. Особливу увагу варто приділити найбільш облюбленним місцях на тілі - зап`ястя, стопи, кисті, лікті. Якщо висипання почали проявлятися на обличчі, тампон або шматочок вати змочують спрегаль і обробляють обличчя немовляти, рот і ніс якого попередньо закриті серветкою. Після 12 годин Спрегаль потрібно змити з тіла милом. Спрегаль дуже небезпечний для слизових, слід уникати попадання в очі, рот і ніс. Спрегаль - саме призначається засіб для вагітних жінок. Він ефективний, має мінімальні побічні дії і вже встиг зарекомендувати себе серед матерів Франції і Бразилії, які рясно обприскували себе для профілактики корости.
- Ліндан. Ще одна дешева альтернатива, і, як з`ясувалося, не зовсім безпечна. Ліндан зареєстрований під торговою маркою «Якутин». Цей пестицид заборонений країнами Європейського Союзу. У Росії линдан все ще має досить велику популярність через свою дешевизну. Приймають линдан дуже обережно, так як накопичилися відомості про його нейротоксический вплив на організм, тому вагітним жінкам він протипоказаний. Взагалі, линдан краще використовувати тоді, коли іншого виходу просто немає.
При використанні ліндану потрібно пам`ятати наступне:
- Ліндан ні в якому разі не наноситься після водних процедур
- Після шести годин експозиції ліндану його потрібно змити
- Ліндан можна наносить на шкіру занадто часто
- Дітям, яким призначають линдан, потрібно заборонити обсмоктувати пальці.
- Ліндан строго не рекомендується для вагітних, новонароджених, при сильно розчесані шкірі, псоріазі, екземі та при сильних неврологічних захворюваннях.
- Кротаміон майже не має поширення через своїх побічних ефектів: кон`юнктивіту і еритеми. До того ж його ефективність значно нижче в порівнянні з пермітріном.
- Сірчана мазь. Раніше вона мала велику популярність в Росії через свою велику дешевизни. Однак усіма лікарями світу було укладено, що сірчана мазь володіє шкідливим впливом на організм і що є інші більш ефективні і безпечні альтернативи. Сьогодні сірчана мазь використовується лише в бідних областях Африки і Південної Америки. Рідко коли можна зустріти неосвіченого лікаря в Росії, який призначив би своєму пацієнтові сірчану мазь. Дітям ця мазь категорично протипоказана - вона забруднює одяг, від неї йде неприємний запах, який ще більше буде дратувати малюка. Вагітні жінки також можуть отримати ускладнення від сірчаної мазі і її випарів.
- Івермектин. Ще один синтетичний препарат від корости. Широке поширення набув у Франції, де його офіційно визнали засобом від корости. В інших країнах, таких як США, івермектин призначають в разі норвезької корости. Івермектин - дуже дієвий препарат. 7 з 10 використовували його пацієнтів повністю виліковуються вже на першому курсі лікування. Дієвість івермектіна в його особливому дії на нервову систему кліща. Івермектин зачіпає мозок кліща так, що моторні функції повністю порушуються. За ефективністю в більшості випадків Івермектин значно перевершує такі препарати, як линдан, бензилбензоат і перметрин. Він не володіє тератогенним ефектом, тому плід вагітної жінки не буде порушено. Але не все так райдужно. Серед вчених існує думка, що кліщі та інші комахи можуть розвинути в собі захисні механізми від препарату, тому багато країн тримають івермектин в резерві, щоб придушити спалах корости в майбутньому. Івермектин продається в аптеках у вигляді мазей або однопроцентних підшкірних ін`єкцій.
Багато синтетичні скабіцід надають побічні ефекти на вагітних жінок. Це стало причиною для пошуку більш безпечних альтернатив скабіцід. Так, масла деяких рослин досить ефективно борються з коростявими кліщами. В ході випробувань були виявлені скабіцідние властивості у масел чайного дерева, пасти нима і турмерика. Більшість випробовуваних, оброблюваних цими маслами, вилікувалося від кліщів з першого разу.
Цікава ситуація склалася в світі: в США і багатьох європейських країнах Спрегаль категорично не рекомендують, бензилбензоат недолюблюють, а ось перметрин виписують всім вагітним жінкам. У Росії все навпаки: Спрегаль найбільш популярний серед вагітних, а перметрин протипоказаний.
Профілактика корости у вагітних жінок
Профілактика корости - найнадійніший спосіб уникнути зараження. По-перше, потрібно поменше контактувати з незнайомими людьми. Це правило повинне дотримуватися завжди, адже незнайомець може виявитися не тільки переносником зарази, але і недоброзичливо особистістю. По-друге, потрібно трохи скоротити виходи на вулицю вагітним жінкам, особливо якщо на вулиці погода, сприятлива для кліщів. По-третє, не заправляти ліжко відразу. Хоч уже й обговорювалося мізерно малий відсоток зараження через постільну білизну, все-таки варто запобігти.
Але в разі виявлення у одного з членів сім`ї, виключаючи вагітну жінку, негайно ізолюють зараженого від вагітної і проводять чистку приміщення (ліжко, пилові шафи, ванна кімната і так далі), обробку всіх речей, постільної білизни, які були в безпосередньому контакті з зараженим . Ці поради мають цінність тільки якщо з моменту останнього дотику хворого до речей не минуло двох діб.
Ні в якому разі не можна займатися вдома самолікуванням.
Всупереч поширеній думці, коростяний свербіння не звертає увагу на якість гігієни в будинку. Тобто навіть самий скрупульозно вилизаний будинок може стати розсадником коростяний кліщ. До того ж кліщ невразливий до води і мила
прогноз
Якщо коросту виявили у вагітної жінки і терміни не підтискають, то цілком можливо повне виведення паразита з організму жінки без серйозних для неї наслідків.
Гірше, якщо дитина народиться зовсім скоро, а кліща ось-ось виявили. У такому випадку цілком ймовірно зараження малюка і розвиток важкого випадку корости у нього. Іноді бувають випадки сильної піодермії і навіть сепсису. Може навіть дійти до смерті новонародженого.
Відео: Стадії і симптоми корости: висипання, свербіж, температура. запущена короста
Якщо у матусі діагностували норвезьку коросту, то все куди гірше, ніж можна було очікувати. Часто спливають випадки смерті від норвезької корости у вагітних. Тим більше, норвезька короста набагато небезпечніше тієї ж звичайної корости.
Бувають також випадки зараження коростою від домашніх вихованців. Як вже говорилося раніше, кліщ не може повноцінно паразитувати на незнайомому йому вигляді Homo sapiens, тому лікування такої корости у вагітних жінок не викликає ускладнень, тим більше що кліщ не може перестрибнути на новонародженого малюка.
висновок
Вагітні жінки постійно знаходяться в групі ризику. Саме вони схильні до багатьох хвороб і стресів. Їх ноша важка - вони відповідають не тільки за себе, але і за нове життя, яка мирно розвивається в її утробі.
Короста може принести багато неприємностей, як самої вагітної жінки, так і її малюкові. Завдання інших членів сім`ї проявляти уважність як по відношенню до майбутньої матері, так і по відношенню до себе - перевіряти наявність у себе кліщів, не боятися діагнозу, а йти до лікаря за медичною допомогою.
Вагітним жінкам же в свою чергу слід бути більш уважними до себе, фіксувати будь-які відхилення від норми. Відомо багато випадків загибелі новонароджених від нешкідливою корости. Не можна, щоб ще один малюк став жертвою коростявих страждань.
У будь-якій ситуації потрібно жертвувати собою заради майбутньої матері.