Трансплантація стовбурових клітин

Відео: Доктор І Лікування розсіяного склерозу ТСК трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин використовується для збільшення шансів на одужання або ремісію при різних видах раку і захворюваннях крові

Трансплантація стовбурових клітин використовується для збільшення шансів на одужання або ремісію при різних видах раку і захворюваннях крові. Пересадка, як правило, включає в себе інтенсивну хіміотерапію з наступним вливанням стовбурових клітин. Лікування вимагає ретельного медичного лікування протягом ряду тижнів. Трансплантація стовбурових клітин може виявитися виснажливим лікуванням і має певні ризики. Тільки лікар може зважити, наскільки ймовірні переваги цієї процедури переважують ризики.

Існує в даний час велика кількість досліджень про використання трансплантації стовбурових клітин при багатьох захворюваннях, наприклад, пошкодження серцевої тканини (наприклад, після інфаркту) або для ураження нервової системи (наприклад, недоумство або хвороба Паркінсона).

Що таке трансплантація стовбурових клітин?

Трансплантація стовбурових клітин може бути застосована таким чином, що спочатку буде проведена інтенсивна хіміотерапія в високих дозах (іноді променева терапія), щоб вбити ракові клітини. Хіміотерапія в високих дозах також вбиває стволові клітини в кістковому мозку, які є попередниками клітин крові. Таким чином, після хіміотерапії, ви отримуєте назад (пересаджені) стовбурові клітини, які потім можуть знову створити нормальні клітини крові.

Трансплантацію стовбурових клітин іноді називають пересадкою кісткового мозку. Проте, стовбурові клітини можуть бути отримані з крові, а не тільки з кісткового мозку. Але в даний час використовується термін «трансплантація стовбурових клітин».

Що таке кістковий мозок, стовбурові клітини і клітини крові?

Кістковий мозок

Клітини крові формуються в кістковому мозку зі стовбурових клітин. Кістковий мозок - це м`який губчастий матеріал в центрі кісток. Великі плоскі кістки, такі як грудина і таз містять найбільше кісткового мозку. Для того, щоб постійно оновлювалися клітини крові, потрібен здоровий кістковий мозок. Крім того, необхідно надходження поживних речовин з раціону, в тому числі заліза і деяких вітамінів.

Стовбурові клітини

Стовбурові клітини - це незрілі (примітивні) клітини. В кістковому мозку існує їх два основних типи - мієлоїдний і лімфоїдні стовбурові клітини. Вони походять з ще більш примітивних клітин, які називаються загальними плюрипотентними стовбуровими клітинами. Стовбурові клітини постійно діляться і виробляють нові клітини. Деякі нові клітини залишаються як стовбурові клітини, а інші проходять через серію стадій дозрівання (попередників або бластних клітин) перед формуванням повністю сформованих зрілих клітин крові.

клітини крові

Зрілі клітини крові вивільняються з кісткового мозку в кров. Зрілі клітини крові є:

Червоні клітини (еритроцити). Вони роблять кров червоного кольору. Одна крапля крові містить близько п`яти мільйонів еритроцитів. Еритроцити містять речовину під назвою гемоглобін. Він зв`язується з киснем, і розносить кисень з легких в усі частини тіла.

Білі клітини (лейкоцити). Різні типи лейкоцитів називаються нейтрофіли (поліморфи), лімфоцити, еозинофіли, моноцити і базофіли. Вони є частиною імунної системи. Їх основна роль полягає в захисті організму від інфекції.

Тромбоцити. Ці крихітні клітини забезпечують згортання крові при порізах.

Стовбурові клітини швидко розмножуються, щоб зробити мільйони клітин крові щодня. Через це вони більш легко знищуються при хіміотерапії, ніж більшість інших клітин в організмі. Це відбувається тому, що хіміотерапевтичні лікарські засоби працюють, вбиваючи швидко діляться клітини (наприклад, ракові клітини).

Відео: ООД пересадка стовбурових клітин

Для лікування яких захворювань застосовують трансплантацію стовбурових клітин?

Трансплантація стовбурових клітин - Це спосіб лікування різних видів раку. Наприклад, для типів лейкемії, лімфоми та мієломи. Як правило, пересадка стовбурових клітин не є першою лінією терапії. В першу чергу для лікування раку застосовують звичайну хіміотерапію або інші види лікування. Проте, лікування раку і лейкемії є змінною і розвивається областю медицини. Такий метод, як трансплантація стовбурових клітин, також продовжує вдосконалюватися, тому його можна застосовувати при самих різних обставинах.

Високі дози хіміотерапії і променевої терапії, які можна використовувати в поєднанні з трансплантацією стовбурових клітин, можуть підвищити шанси на одужання при деяких захворюваннях в певних обставинах.

В даний час існує велика кількість досліджень про застосування трансплантації стовбурових клітин при багатьох інших захворюваннях. Наприклад: після пошкодження серцевої тканини (наприклад, після інфаркту) - при ураженні нервової системи (наприклад, недоумство або хвороба Паркінсона).

Як отримують стовбурові клітини?

Аутотрансплантація. Це означає, що стовбурові клітини, які використовуються для трансплантації, беруть з власного організму. Їх, як правило, збирають, коли у людини відсутні будь-які ознаки захворювання (коли людина перебуває в стадії ремісії) після традиційної хіміотерапії або інших видів лікування. Стовбурові клітини можуть бути використані незабаром після того, як були зібрані. Вони також можуть бути заморожені, зберігатися і використовуватися в майбутньому, якщо це необхідно. Пересадка аутологічних стовбурових клітин називається також підтримкою стовбурових клітин, оскільки стовбурові клітини походять з власного організму, тобто не вимагається пересадка від донора.

Алогенна трансплантація. Це означає, що використовувані для трансплантації стовбурові клітини походять від донора. Часто донорами є близькі родичі, наприклад, брат або сестра. Неродинні донори іноді можуть бути узгоджені для людей, які потребують пересадки.

Стовбурові клітини можуть бути відібрані: 1) З кісткового мозку. Це включає в себе невелику операцію, щоб зібрати деяку частину кісткового мозку з тазової кістки. 2) З крові. Деякі стовбурові клітини виникають в крові (більшість з них в кістковому мозку). Стовбурові клітини в крові можуть бути зібрані за допомогою машини під назвою сепаратор клітин. Кровотік відводиться з вени в руку, щоб пройти через машину, яка відокремлює стовбурові клітини. Процедура займає близько 4-6 годин. Для здійснення цієї операції протягом декількох днів приймають препарати, які стимулюють вироблення організмом стовбурових клітин в кістковому мозку, які потрапляють в кров. 3) З крові, взятої з пуповини новонародженої дитини.

Відео: Трансплантація кісткового мозку і стовбурові клітини

Як відбувається трансплантація стовбурових клітин?

Трансплантація стовбурових клітин схожа на переливання крові. Після інтенсивного курсу хіміотерапії (а іноді і променевої терапії), що містить стовбурові клітини розчин вводять у вену через крапельницю. Стовбурові клітини проходять через кровотік і в кінцевому підсумку потрапляють в кістковий мозок, в якому вони починають робити клітини крові.

Зазвичай проходить кілька тижнів, перш ніж відновлюється кістковий мозок, приймає пересаджені стовбурові клітини і починає виробляти достатню кількість нових клітин крові. Весь цей період пацієнт повинен перебувати в лікарні під ретельним наглядом лікаря. Протягом цього часу може знадобитися кілька переливань крові, поки кістковий мозок не почне виробляти достатню кількість клітин крові. Також пацієнтові призначають антибіотики, які дозволяють звести до мінімуму ризик інфекції. Крім того, дають ліки, які допомагають стовбуровим клітинам розмножуватися якомога швидше.

Які основні ризики при трансплантації стовбурових клітин?

Існує ризик серйозних проблем при трансплантації стовбурових клітин. Наприклад: 1) Інфекція є основним ризиком. Після інтенсивної хіміотерапії і до того часу, як кістковий мозок знову запрацює, у пацієнта дуже низький імунітет. У цей період людина стикається з цим ризиком серйозних і загрозливих для життя інфекцій. Ось чому потрібні антибіотики. Також необхідна ізоляція від інших людей, поки не відбудеться відновлення кісткового мозку. Це може зайняти кілька тижнів. 2) Кровотеча пов`язано з низьким рівнем тромбоцитів після хіміотерапії. 3) Якщо сталася пересадка стовбурових клітин від донора, є певний ризик, що донорські клітини можуть реагувати з клітинами організму пацієнта. Це називається трансплантат проти господаря. Ця реакція не завжди має серйозні наслідки, але іноді це може статися. 4) Рідко пересаджені стовбурові клітини не в змозі працювати. 5) Чи існує ризик короткострокових і довгострокових побічних ефектів від інтенсивної хіміотерапії (і / або променевої терапії). Лікар обговорює з пацієнтом ризики і можливі побічні ефекти внаслідок трансплантації стовбурових клітин.