Контурна пластика губ: як уникнути гіперкорекції

Ускладнення при контурній пластиці губ займають значне місце в переліку проблем, з якими доводиться мати справу пластичного хірурга. На жаль, нерідко і лікарі, і пацієнтки вважають такий вид корекції дуже простим і нехтують обережністю. В результаті занадто глибоке або поверхневе введення гелю, невірно обрана область корекції, введення надлишкового обсягу матеріалу можуть привести до серйозних змін зовнішності, тим самим завдаючи психічну травму жінці.

На думку дерматологів та косметологів, контурна пластика губ є однією з найбільш популярних пластичних процедур в естетичній медицині. Модні тенденції пухкого, чуттєвого рота, як у кінозірок або секс-символів, стали притягати увагу жінок, що бажають збільшити обсяг губ, зробити їх більш виразними і сексуальними. Однак є численні повідомлення практикуючих лікарів про ускладнення після використання коригувальних гелів різного складу.

Незадовільні результати застосування філерів в губи можуть бути обумовлені анатомічними особливостями цій галузі: висока функціональна активність підлягають мімічних м`язів, безпосередня близькість губ до зубощелепної системі, переважання волокнистої структури підшкірного шару з мінімальною кількістю жирової тканини.

Встановлено такі види пізніх ускладнень:

• гиперкоррекция губ з міграцією матеріалу за межу червоної облямівки;
• деформації, пов`язані з нерівномірним розподілом матеріалу: нерівний контур губ, скупчення матеріалу на обмежених ділянках, що викликає локальне обмеження рухливості губ;
• запалення: асептичне, гнійне, гранулематозное;
• вторинні деформації після дозволу запалення або хірургічного видалення матеріалу.
• Розглянемо докладніше ці ускладнення.

гіперкоррекція (Надлишкова корекція) губ викликана, в основному, введенням надлишкового обсягу матеріалу, неадекватною оцінкою лікарем або пацієнткою бажаного збільшення губ. Введення великої кількості имплантационного матеріалу в кожній із верств губ, з метою їх збільшення, неминуче призводить до обмеження їх рухливості, в основному у вигляді скутості при скороченні кругових м`язів рота. Даний вид деформації часом цілком влаштовує пацієнтку і не вимагає корекції.

Деформація контурів і обриси губ в основному пов`язана з нерівномірним розподілом матеріалу при введенні або з тим, що під впливом м`язової активності надлишковий матеріал має тенденцію до зміщення або скупчення. З естетичної точки зору деякі деформації не надто помітні і можуть не турбувати жінку, проте часом ненатуральність обриси губ і пильну увагу з боку оточуючих можуть стати причиною нервозності, провокувати бажання скоріше позбутися від дефекту.

В ідеалі, наявність міцного сполучнотканинного безперервного прикріплення на кордоні червоної облямівки з шкірної частина губи, перешкоджає розтіканню гелю з однієї частини в іншу, але тільки за умови правильного введення невеликих обсягів матеріалу по контуру або в червону облямівку на глибину не більше 2 мм. Помилки лікаря при проведенні процедури або наявність попередніх запальних процесів в області губ збільшують ризик міграції гелю в шкірну частину, формуючи нерівність шкіри. Усунення такого дефекту часом представляє труднощі, так як може бути пов`язано з ризиком погіршення естетичного вигляду губ після хірургічного втручання.

Зсув матеріалу назовні і вниз - відбувається при підшкірному введенні гелю в нижню губу через особливості функціонування мімічних м`язів, характерне. При введенні матеріалу в підслизовий шар або в перехідну зону червоної облямівки можливий зсув або скупчення гелю в проекції змикання (по вільному краю губ) з формуванням "валиків" на слизовій оболонці під впливом кругового м`яза рота. Часто в результаті хірургічного лікування подібних деформацій губ можлива поява ділянок "западання" або "бугристості" губи, які потребують додаткових коригувальних заходів (аутотрансплантация).

Неадекватний обсяг введеного матеріалу може привести до опущення зовнішньо-бічних відділів і кутів рота, що в свою чергу, призводить до дискомфорту при спробі посміхнутися, а також при вимові губних звуків. Крім того, навіть після коректного введення матеріалу і спочатку хорошому, на думку пацієнта, внаслідок фахівці зауважували, що через кілька років на губах утворюються відрізняються за формою і забарвленням неестетичні елементи.

запальні процеси

асептичний процес клінічно проявляється локальним набряком, нерідко з почервонінням і хворобливістю. Одним із частих ускладнень введення поліакріламідного гелю є запальний інфільтрат. Запалення можливі і через порізу губи об гострий край зуба, забиття і т.п. гранульоматозне запалення або гранульома чужорідного тіла займає особливе положення серед різних пізніх ускладнень контурної пластики, іноді з багаторазовими рецидивами.

Таким чином, уникнути ускладнень при контурній пластиці губ допоможе ретельний вибір області корекції і розрахунок необхідного обсягу матеріалу, а також, безумовно, висока кваліфікація хірурга і досвід виконання подібних операцій.