Кіста нирки. Види, симптоми, методи лікування

Кіста нирки відноситься до доброякісних новоутворень. Вона являє собою своєрідний мішечок, наповнений рідиною лимонного кольору. Порожнина такої капсули обмежена сполучною тканиною.

Приблизно у 70% всіх пацієнтів виявляють саме цей вид пухлини. Кіста найчастіше є одиночній, а її розміри рідко перевищують 10 см. Найпоширеніша область освіти - верхні і нижні відділи нирки.

Етіологія кісти нирки

Природжений характер такого захворювання лікарі діагностують лише в 5% випадків. Іноді ниркова кіста виникає в результаті генетичної схильності, але все-таки переважна більшість пацієнтів придбали цю недугу в навантаження до травми або як ускладнення після перенесеної інфекції сечовивідних шляхів і нирок. Однак точно визначити причину виникнення вдається рідко.

Вроджена кіста нирки

Такі кісти можуть бути декількох видів. Ось основні з них:

1. Солітарна кіста нирки. Найчастіше даний прояв характерно для чоловіків, причому поразка в основному лівосторонній. Більше половини випадків пов`язані з утворенням відразу декількох кіст. За формою новоутворення овальне або кругле. Усередині нього немає ні перетяжок, ні з`єднання з протоками. Воно цілком заповнене серозної рідиною, іноді з домішкою гною або крові (характерно для посттравматичної кісти).
2. Мультикістоз. При такому ураженні нирка стає повністю недієздатною. Зовні вона виглядає як одна суцільна кіста (настільки щільно розташовуються на її поверхні порожнини з рідиною). Однак всередині може все ж зберігатися маленький працездатний ділянку, який і виробляє трохи сечі, що надходить всередину кіст. На щастя, цей вид захворювання виявляється досить рідко, приблизно в одному випадку зі ста.
3. Полікістоз. Тут хворіють відразу обидві нирки, на яких утворюється багато кіст, розташованих у вигляді ягід на виноградного грона. Найчастіше такий прояв пов`язано зі спадковою схильністю.
4. Мулькістоз мозкової речовини. Уражену нирку ще називають губчастої, оскільки в ній утворено безліч дрібних кіст, що роблять її чимось схожою з губкою. Кісти утворюються з збірних канальців органу, які розширюються, заповнюючи рідиною. Ця аномалія вроджена.
5. Дермоїдна кіста теж є вродженою, однак її порожнину наповнена ектодермою (волосся, зуби, жир, кісткові включення, епідерміс).
6. Кістозні утворення нирок, що є наслідком різних синдромів (Цельвегера, Меккеля, Гиппель-Ліндау, туберкульозного).

Придбана кіста нирки

Придбані кісти нирок, як і вроджені, можуть вражати як обидві сторони, так і тільки одну. Найчастіше вони є наслідками інших хвороб нирок, перенесених раніше.

Відео: Лікування кісти нирки народними засобами

Це можуть бути різні нефрити, туберкульоз, інфаркт, паразитарні інфекції. Може утворитися як одна кіста, так і кілька і навіть безліч.

За локалізацією прийнято класифікувати придбані кісти нирок наступним чином:

1. Паренхіматозні, що знаходяться в ниркових тканинах. Коли вони розташовуються усередині синуса паренхіми, то говорять про кістах внутрісінусних.
2. Кортикальні, що формуються в коркових шарах.
3. Субкапсулярні, що розвиваються безпосередньо під нирковими капсулами.
4. Окололоханочние, які розташовуються поруч з балії, що не повідомляючи із ними безпосередньо.
5. Багатокамерні кісти.

Ще одним критерієм для класифікації служить вміст мішечків. Тут виділяють чотири види кіст: інфіковані, геморагічні, серозні і складні.

категорії кіст

Всі новоутворення кістозного типу можна розділити на три категорії:

• до першої відносять кісти, які легко розпізнаються за допомогою звичайного УЗД. Саме вони є найпоширенішими;
• до другої категорії належать кісти, які зазнали деякі зміни і часто розділені своєрідними перетинками. У діаметрі вони не перевищують 3 см і можуть бути інфікованими, кальцифікованими або гіперденсівнимі;
• третю категорію складають кісти, що мають схильність до малігнізації. Побачити їх за допомогою ультразвуку практично неможливо, оскільки їх стінки і перетинки сильно ущільнені. При діагностуванні кісти цього типу найчастіше призначається операція з видалення.

Симптоми кісти нирки

До найраніших симптомів можна віднести тупий біль в підребер`ї, іноді в попереку. При активних рухах больові відчуття посилюються. Часто ці симптоми проявляються на тлі тотальної гематурії і гіпертензії.

В цілому симптоматика залежить не тільки від розмірів і виду кістозного освіти, а й від його локалізації. Найчастіше при зверненні до медичного закладу кіста виявляється при пальпації.

Однак тут є ризик помилитися, прийнявши за просту кісту справжню пухлину або нижню частину нирки.

Стан хворого різко погіршується, якщо кіста починає гноїтися або розривається. У цих випадках спостерігаються запальні реакції і дуже сильні болі.

Оскільки процес утворення кісти і деякий час її збільшення проходять безсимптомно, діагностується це новоутворення найчастіше вже тоді, коли воно досягло значних параметрів.

Ступінь небезпеки залежить від розташування і розміру. Іноді пацієнта можуть турбувати болі, ще рідше кіста провокує пієлонефрит або гідронефроз.

Приблизно кожен десятий випадок закінчується розвитком ниркової недостатності.

Лікування кісти нирки

Якщо ниркова кіста ніяк себе не проявляє, то лікар просто спостерігає за її станом, що не призначаючи тих або інших лікувальних процедур. Якщо ж розвиток кістозного новоутворення вже спровокувало побічна захворювання нирок, то препарати призначаються відповідно до симптомами.

Для видалення рідини застосовують чрескожную пункцію. Незважаючи на безболісність і безпечні процедури, є претензії до її малої ефективності - найчастіше через деякий час кіста знову наповнюється.

Порятунком від рецидиву може бути дренування кісти, однак тут з`являється інша проблема - занадто великий ризик інфікування.

Альтернативою чрескожной пункції є лапароскопічне видалення. При сучасному рівні розвитку технологій буває досить трьох невеликих (до 5 мм) надрізів для проведення цієї операції. Саме тому даний метод сьогодні застосовується особливо часто.

Іноді все ж використовується метод відкритої операції. Показання до неї різні - це і переродження доброякісної пухлини в злоякісну, і розрив кісти, і її нагноєння, і ниркова гіпертензія.

Іноді таке оперативне втручання передбачає ампутацію однієї нирки.

Будьте здорові!

Відео: Інфаркт Нирки. Симтоми, Ознаки та Методи лікування