Які особливості перебігу хронічного періодонтиту в залежності від віку?

Зубний ряд схильний запальних захворювань, розвиток яких змушує пацієнтів звернутися до стоматолога. Одним з таких патологічних процесів ротової порожнини є періодонтит. З таким діагнозом в стоматологічному кріслі виявляються як дорослі та літні люди, так і діти. Спеціаліст повинен знати особливості перебігу періодонтиту у людей різного віку для якісного лікування захворювання. Які особливості перебігу хронічного періодонтиту у людей різних вікових груп?

Хронічний періодонтит у дітей. Які особливості перебігу процесу?

Відомо, що зуби у людини починають з`являтися через кілька місяців після народження, а після п`яти років у дитини починається процес зміни молочних зубів на постійні. Таке формування зубних рядів закладено генетично і орієнтоване на безперешкодне грудне годування в перші кілька місяців життя. До віку 12-14 років ротова порожнина дитини містить тільки постійні зуби. До старості структура зуба змінюється, набуваючи деякі особливості. Розглянемо особливості молочних зубів, які створюють характерну симптоматику перебігу хронічного періодонтиту у дітей.

Особливості перебігу хронічного періодонтиту у дітей:

• У несформованих і молочних зубах періодонтит протікає із закритою порожниною зуба, маючи неглибоку каріозну порожнину.
• Молочні зуби більш схильні до гранулирующей формі хронічного періодонтиту. При цьому часто спостерігається патологічна резорбція коронок зубів.
• Гранулююча форма періодонтиту у дітей частіше супроводжується формуванням свища на яснах, ніж у дорослих і підлітків.
• В результаті хронічного періодонтиту несформованих зубів може бути некроз пульпи і загибель росткової тканини, що провокує припинення формування кореня зуба.
• Досить часто при всіх формах періодонтиту спостерігається процес розрідження кістки в місці біфуркації коренів, яке більш виражено, ніж в коренях.
• Гранулюючих процес кореня молочного зуба, перейшовши на фолікул постійного зуба, здатний порушити процес його розвитку.
• У різних коренях багатокореневих зубів можуть бути одночасно різні форми запалення.
• Гранулююча форма хронічного періодонтиту у дітей частіше супроводжується лімфаденітом, ніж у дорослих.

Особливості перебігу періодонтиту у осіб похилого віку

Зуби у людей похилого віку рідко піддаються періодонтиту. Найбільша вірогідність виникнення посттравматичного періодонтиту буває на тлі постійного травмування тканин знімними протезами, порушеною артикуляції і неправильного протезування з використанням незнімних протезів.

У дорослих людей хронічний періодонтит роками може бути присутнім, не завдаючи ніяких симптомів.

У стадії загострення хронічного періодонтиту процес набуває вікові особливості:

• Набряк навколишніх м`яких тканин і місцева больова реакція виражені незначно.
• Регіонарнийлімфаденіт і аденофлегмони досить рідко супроводжують загострення періодонтиту.
• При бурхливому розвитку процесу можливе утворення поднадкостнічного абсцесу по перехідній складці біля хворого зуба.
• Після розтину такого абсцесу формуються свищі, з яких відокремлюється гній. Ці свищі локалізуються з вестибулярної сторони альвеолярного відростка в проекції кореня зуба. Такі свищі у літніх ослаблених людей заживають досить тривалий час, існуючи роками.

Саме тому хронічний періодонтит може дуже довгий час не загострюватися. При тривалому процесі гній проступає через периодонтальную щілину.

Основні характеристики хронічного періодонтиту у дорослих

При фіброзному періодонтит на рентгенограмі виявляється звужена періодонтальна щілину або її повна відсутність, а корінь зуба може набувати вигляду, як при гіперцементоз. При гранулематозному характері періодонтиту кісткова тканина по краях гранульоми більше затримує рентгенівські промені, тому виглядають склерозированной.

Вищеописані локалізації свищів, необільное гнійневідокремлюване, відсутність грануляцій та тривалий перебіг без тенденції до закриття свищевого ходу є характерними ознаками перебігу хронічного періодонтиту у людей похилого віку.

З огляду на особливості розвитку хронічного періодонтиту у людей різного віку, фахівець повинен домогтися того, щоб уникнути можливих ускладнень періодонтиту у дітей і осіб похилого віку. Своєчасна діагностика процесу зможе запобігти ускладненням періодонтиту. Таким чином, знання особливостей перебігу хронічного періодонтиту у різних вікових груп зменшує ймовірність розвитку свищів у осіб похилого віку та припинення формування зубів у дітей.