Ризики ліпосакції: як запобігти ускладненням після видалення жиру

Об`ємні хірургічні втручання, що проводяться при пластичної корекції фігури, несуть в собі значні ризики для здоров`я пацієнта. Серед чинників, здатних спровокувати важкі післяопераційні ускладнення, фахівці називають і крововтрати, і ризики тромбоутворення через попадання в кровотік мікрочастинок жиру при ліпосакції, і тривалу дію сильних лікарських препаратів - все це надає сильне навантаження на серце і судини. Особливо обережно слід планувати видалення жиру у вікових пацієнтів, оскільки вони нерідко мають захворювання серцево-судинної системи. Estet-portal.com пропонує читачам опис клінічного випадку розвитку жирової емболії після ліпосакції та необхідних кроків щодо запобігання подальшому розвитку післяопераційного ускладнення.

Клінічний випадок розвитку жирової емболії після видалення жиру

Пацієнтка К., 55 років поступила в кардіологічну клініку через раптове розвитку непритомного стану на другу добу після проведення пластичної операції з приводу видалення жиру - абдоминопластики і ліпосакції.

Відео: Уколи і ризик емболії. Повітря в шприці. Наскільки небезпечно?

анамнез. Пластична операція проводилася за чотири дні до надходження в клініку. Синкопальное стан розвинулося раптово, під час ходьби в приміщенні, і тривало близько 10 секунд, після чого пацієнтка самостійно прийшла до тями.

Пацієнтка скаржиться на нерізкий біль в області післяопераційних швів, яку відчуває при зміні положення тіла після видалення жиру. Анамнез життя - без особливостей. За об`єктивного огляду при госпіталізації - післяопераційні шви чисті, шкіра зі збереженим тургором, волога, чиста, стан середньої тяжкості.

Результати лабораторних та інструментальних досліджень:

• доплерографія - підвищений тиск в легеневій артерії до 39 мм рт. ст .;
• рентгенографія - є дифузна інфільтрація легеневої тканини;
• загальний аналіз сечі - наявність жирових крапель;
• артеріальний тиск - 70/40 мм рт. ст., відсутнє порушення серцевого ритму;
• різко позитивний показник фібриногену - 375 мг%;
• наростання етанолового тесту - з ++ до ++++.

Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО каструвати КОТА

діагностика. На підставі зібраного анамнезу, скарг пацієнтки, даних об`єктивного огляду, лабораторних аналізів та інструментальних досліджень було встановлено клінічний діагноз: змішана форма субмассівной жирової емболії, синкопальний стан - розвинулися після ліпосакції та абдомінопластики.

лікування. Пацієнтці призначено: внутрішньовенно цефтриаксон і есенціале 2 рази на добу, милдронат 1 раз на добу, клексан підшкірно 1 раз на добу, Трифас і реосорбілакт протягом 5 днів раз на добу.

Відео: Ben Goldacre: Battling Bad Science

За період перебування в клініці синкопальний стан не повторювалося, через тиждень були зняті шви, на тлі проведеного лікування краплі жиру в сечі зникли, етаноловий тест знизився до +++, а показник фібриногену - до 275 мг /%. На 8-му добу пацієнтка була виписана додому з рекомендаціями щодо підтримуючого лікування - прийому Трифасу, милдроната і есенціале ще протягом місяця.

висновок. Імовірність розвитку жирової емболії після видалення жиру шляхом хірургічної операції ліпосакції і абдоминопластики вимагає від лікарів естетичних клінік проведення ретельних профілактичних заходів напередодні пластичного втручання. Слід пам`ятати, що вікові пацієнти, які звертаються до пластичних хірургів для корекції фігури, входять до групи ризику по розвитку кардіологічних ускладнень, тому рекомендується перед призначенням абдоминопластики і ліпосакції проводити попередню консультацію з кардіологом, щоб уникнути важких післяопераційних ускладнень.