Онаботулотоксін а для середньої частини обличчя в косметології (частина 2)

Відео: Ботокс. Техніки введення ботулотоксином в терапевтичної косметології

Онаботулотоксін А для розгладження кролячих зморшок 

Багато хто має діагональні зморшки на носі, які розходяться від перенісся біля кореня носа донизу до крил носа і заглиблюються в процесі розмови, посмішки, сміху або коли людина хмуриться. Ці зморшки утворюються в результаті скорочення поперечних носових м`язів. Їх глибина і патерн можуть відрізнятися на різних сторонах особи. Вони анатомічно відрізняються (як розміщенням, так і походженням) від горизонтальних зморшок, які простягаються в перпендикулярно через корінь носа і утворюються в результаті тяги м`яза зверхників вниз. Коли такі променеподібні розбіжності поздовжніх зморшок з верхніх боків перенісся виникають як компенсаційний маневр після лікування міжбрівних зморшок онаботулотоксіном А, їх називають "мітками ботокса". Однак якщо ці зморшки на надпереносье виникають природним шляхом, їх називають "кроляче зморшки". Є люди з нееластичною, млявою, розтягнутої шкірою, які піднімають шкіру і м`яку тканину середньої частини обличчя, коли вони сильно мружаться, в результаті чого утворюються глибокі складки на переніссі. Таким пацієнтам, чиї зморшки на переніссі утворені внаслідок скорочення поперечних м`язів, а внаслідок підйому і згинання підвиличним і бічний шкіри носа, ін`єкції онаботулотоксіна А не допомагають. Якщо під час усунення міжбрівних зморшок зморшки на надпереносье не помітні, але з`являються після усунення перших за допомогою онаботулотоксіна А (відмітини ботокса), їх обов`язково потрібно усувати через 2-3 тижні після процедур з онаботулотоксіном А.

Відео: Особливості ін`єкцій ботокса в нижню і середню третину особи

Дозування онаботулотоксіна А 

Коли пацієнт перебуває в положенні сидячи або напівлежачи, потрібно ввести 2-5 одиниць онаботулотоксіна А підшкірно або внутрішньом`язово в бічні частини перенісся, нижче кореня носа, а також перед носоліцевим кутом і вище нього. Голку потрібно розташовувати над кутовими судинами і піднімають м`язами верхньої губи. М`яка тканина надзвичайно тонка і багата судинами в цій зоні. Дуже важливо не ввести голку надто низько в бічні стінки носа і в носоліцевую борозну.

Доза онаботулотоксіна А залежить від загальної глибини і розташування зморшок, а також сили поперечних м`язів носа. Може знадобитися доза в 3-5 одиниць в кожну сторону перенісся, додаткові 2-4 одиниці можуть знадобитися для остаточного усунення зморшок на носі у людей, які багато часу проводять на вулиці і постійно мружаться.

Результати застосування онаботулотоксіна А для розгладження кролячих зморшок 

Пацієнтам, які піднімають шкіру щік і підвиличним зони до кореня носа, формуючи таким чином зморшки уздовж носа, онаботулотоксін А не допоможе. Ін`єкції онаботулотоксіна А ефективні тільки в усуненні зморшок, сформованих в результаті скорочень поперечної м`язи носа. Як правило, цей ефект триває принаймні 3-4 місяці або поки міжбровні зморшки залишаються розгладженими.

Онаботулотоксін А: ускладнення 

Якщо ввести онаботулотоксін А надто низько уздовж стінок носа, він може поширитися в піднімають м`язи верхньої губи, що може привести до асиметрії і навіть птоз верхньої губи, включаючи слабкість замикаючої м`язи і функціональні проблеми. Якщо пальпебральная кругова м`яз ослаблений в результаті поширення онаботулотоксіна А, це може привести до епіфори (ретенційні сльозотеча). Також можливо двоїння в очах в разі потрапляння онаботулотоксіна А в медіальну прямий м`яз.

Відео: Корекція нижньої третини особи

Інтенсивний масаж місця ін`єкції онаботулотоксіна А може привести до його поширенню за межі цільової зони і мати перераховані вище серйозні наслідки, навіть якщо дозування і техніка введення препарату були правильними. Антидоту від таких побічних ефектів не існує, тому пацієнтові доведеться просто потерпіти, поки вони зникнуть. Також бажано проконсультуватися з офтальмологом.

Кутові вени і артерії знаходяться в носоліцевом кутку, і ін`єкції, що вводяться занадто низько уздовж стінок носа і занадто глибоко в шкіру, можуть стати причиною внутрішньосудинного введення онаботулотоксіна А чи пошкодження ємностей із наступними екхімозами (вени) або гематомами (артерії). Інформації про побічні ефекти внутрішньосудинного введення менше 10 одиниць онаботулотоксіна А поки немає.