Особливості лікування субмукозной міоми матки

Відео: Міома матки в поєднанні з аденоміозом: особливості лікування

Міому матки називають доброякісну пухлину, яка формується з м`язового шару матки. За локалізацією вузли міоми бувають внутрім`язовими - інтерстеціальние- зростаючими в напрямку черевної порожнини - субсерозние- підслизовим, зростаючими в сторону порожнини матки - субмукозні.

Відео: Міома Матки. Як лікувати? Чи обов`язкова Операція? каже ЕКСПЕРТ

При субмукозной міомі матки частими симптомами її наявності вважаються маткові кровотечі, які можуть бути в міжменструальний і менструальний період. Переймоподібні болі в менструальний період є наступним за частотою прояву ознакою. Якщо такі симптоми присутні, слід обов`язково звернутися до лікаря. Остаточний діагноз про наявність міоми ставиться після проведення необхідних досліджень, УЗД і гістероскопії.

Раніше існував лише один спосіб оперативного лікування міоми в будь-якому віці - видалення матки. Сьогодні за допомогою гістерорезектоскопії можна обстежити порожнину матки, дізнатися розміри вузла і видалити його. Під час операції через піхву і цервікальний канал гістерорезектоскоп вводять в порожнину матки і видаляють пошарово вузол. Операція триває не більше однієї години. Її тривалість залежить від локалізації і розмірів вузла та його внутрішньом`язової частини. Після подібної операції зберегти матку виходить, що важливо для жінок, які планують вагітність.

Відео: субсерозного міома матки лікування лапароскопія

Видалити субмукозні вузли за допомогою гістерорезектоскопії можна не завжди. Якщо розміри вузлів більше 5 сантиметрів, то через можливих ускладнень операція недоцільна. За одну операцію за наявності великої внутрішньом`язової частини неможливо повністю видалити вузол. Тому для зменшення вузлів в розмірах, щоб зробити їх доступними для гістерорезектоскопії, застосовують гормонотерапію. Препарати типу «Декапептил-Депо», «Золадекс» створюють такий гормональний фон, який відповідає постменопаузі. Під час лікування через низький рівень естрогенів вузли зменшуються в розмірах. При субмукозной міомі не застосовуються гормональну терапію, як монометод. Її використовують в якості доповнення до і після хірургічного лікування.

При наявності вузла розміром менше 5 сантиметрів і знаходженні всій пухлини в порожнині матки міома видаляється одномоментно при гістерорезектоскопії. Якщо вузол більше 5 сантиметрів і знаходиться в м`язі матки наполовину і більше, то можна вирішить цю проблему двома способами: спочатку видаляється доступна частина, а решта резецируется після проведення гормонотерапії, або вузол видаляється після гормонотерапії і зменшенні його розмірів.

Відео: Міома матки. Видалення субмукозних вузлів

Гормональна терапія використовується також і при наявності дрібних супутніх межмишечних вузлів, які недоступні для видалення. Це дозволяє уникнути повторних операцій.

На жаль, поки зберігається матка, і менопауза не наступила, залишається небезпека повторного захворювання. Тому раннє виявлення субмукозного вузла і проведення необхідного лікування підвищують шанси зберегти у жінки матку.