Клінічний випадок: гігантська інтралігаментарная міома матки і вагітність

Відео: Видалення дермоїдна кісти лапароскопія

Відео: Операція з видалення міоми матки

Міома матки є широко поширеним захворюванням. Нерідкі випадки, коли міоми досягають гігантських розмірів. Завдяки успіхам сучасної медицини і зростанню рівня культури населення в розвинених країнах пацієнтки звертаються за медичною допомогою, не чекаючи, коли пухлина придбає значні розміри [1-4]. В даний час, незважаючи на вдосконалення методів обстеження та лікування, в світовій хірургічній практиці великі і гігантські розміри пухлини нерідко поєднуються з вагітністю і не є казуїстикою [5, 6]. Також відомий факт, що під час вагітності вузли міоми швидко ростуть, досягаючи великих розмірів, і призводять до порушення життєво важливих функцій організму, здавлення суміжних органів [7, 8]. Якщо ця пухлина поєднується з вагітністю, в переважній більшості випадків питання про збереження дітородного органу проблематичний, виконується радикальна операція, і всі зусилля хірургів направляються на порятунок життя пацієнтки. Однак досвід нашої клініки показав, що збереження не тільки матки, але і плода, а також подальше виношування і розродження - не міф, а реальність [9, 10]. Прикладом такого випадку є історія пацієнтки Т.

1. Буянова С.Н., Логутова Л.С., Щукіна Н.А. та ін. Прогноз зростання міоматозних вузлів під час вагітності (клініко-морфологічні та ультразвукові критерії): інформаційно-методичний лист. М .: МАКС Пресс, 2012. 25 с.
2. Буянова С.Н., Юдіна Н.В., Гукасян С.А., Мгеліашвілі М.В. Сучасні аспекти зростання міоми матки // Російський вісник акушера-гінеколога. 2012. Т.12. № 4. С. 42-48.
3. Nappi L., Matteo M., Giardina S. et al. Management of uterine giant myoma // Arch. Gynecol. Obs. 2008. Vol. 278 (1). P. 61-63.
4. Costa Benavente L., Silva Barroso F., Avila Flores E. Giant uterine myoma // Ginecol. Obstet. Mex. 2005. Vol. 73 (10). P. 563-565.
5. Буянова С.Н., Логутова Л.С., Гукасян С.А., Юдіна Н.В. Міомектомія під час вагітності - усвідомлена необхідність // Матеріали VI Російського форуму «Мати і дитя». М., 2012. С. 20-21.
6. Euzebus Chinonye Ezugwu, Chukwuemeka Anthony Iyoke, Frank Okechukwu Ezugwu, George Ugwu. Successful Pregnancy Following Myomectomy for Giant Uterine Fibroid in an Infertile Woman // J. Reprod. Infertil. 2014. Vol. 15, № 4. P. 233-236.
7. Щукіна Н.А., Буянова С.Н., Бабунашвілі Е.Л. та ін. Взаємозв`язок рецепторного статусу статевих стероїдів, васкуляризації і темпу зростання міоми матки // Матеріали VI Російського форуму «Мати і дитя». М., 2012. С. 260-261.
8. Kjerulff K.H., Langenberg P., Seidman J.D. et al. Uterine leiomyomas. Racial differencesin severity, symptoms and age at diagnosis // J. Reprod. Med. 1996. Vol. 41 (7). P. 483-490,1088-1091.
9. Краснопольський В.І., Буянова С.Н., Логутова Л.С., Щукіна Н.А. Міома матки поза і під час вагітності. М .: Клініка. ФУВ ім. М.Ф. Володимирського, 2014. 19 с.
10. Буянова С.Н., Логутова Л.С., Щукіна Н.А. та ін. Міомектомія поза і під час вагітності: показання, особливості хірургічної тактики і анестезії, передопераційна підготовка і реабілітація: Посібник для лікарів. М .: МАКС-Пресс, 2012. 18 с.