Небезпечні наслідки очних травм - гемофтальм

Відео: 09.12.2016 Жахливе ДТП на трасі Іжевськ - Гра. Тойоту розірвало об КАМАЗ. 1 загинув (Удмуртія)

Серед крововиливів в області очі особливо небезпечним вважається гемофтальм. Найчастіше він розвивається в результаті сильних травм або проникаючих поранень ока, коли через ураження кровоносних судин кров потрапляє в склоподібне тіло. Трапляється і частковий гемофтальм, коли крововилив обумовлено якимось внутрішнім захворюванням, через якого порушується цілісність капілярів, а також після операції на очному яблуці або в результаті відшарування сітківки. У будь-якому випадку пацієнт потребує негайної лікарської допомоги, щоб запобігти втраті зору.

Відео: 20.11.2016 Затримання п`яного водія, який збив пішохода на вул. Чайковського (Іжевськ)

Що відбувається при гемофтальме і чому це загрожує втратою зору

Розрізняють гемофтальм тотальний - коли крововилив в склоподібне тіло займає більш його об`єму, субтотальний - коли склоподібне тіло уражено приблизно наполовину, і частковий - коли крововилив займає менше 1/3 його обсягу.

При крововиливі з пошкоджених судин в склоподібне тіло потрапляють еритроцити. Через кілька днів ці кров`яні тільця починають руйнуватися, і в результаті цього процесу в склоподібному тілі осідають зернятка гемоглобіну, який трансформується в гемосидерин і починає руйнувати сітківку ока. Крім того, під дією гемосидерина починають формуватися щільні тяжі, що прикріплюються до сітківки, через цих тяжів пізніше може початися її відшарування.

При гемофтальме пацієнт на прийомі у лікаря пред`являє зазвичай такі скарги:

• туман перед очима, відчуття переміщаються тіней в поле зору (що пояснюється рухом згустків крові);
• зниження гостроти зору, іноді раптове, і спотворення рівня сприйняття світла;
• поява переміщаються помутнінь червоного або чорного кольору;
• враження спалахують вогників.

Зазвичай при гемофтальме пацієнт краще бачить з ранку, тому що за період нічного сну кров встигає осісти на дно очного яблука.

На прийомі у пацієнта слід детально розпитати, коли з`явилися тривожні симптоми і в зв`язку з чим. Слід пам`ятати, що причиною гемофтальма може бути діабетична ретинопатія, артеріальна гіпертензія, висока міопія з ретинальна розривами, макулодистрофії, системний червоний вовчак, ряд захворювань, пов`язаних з оклюзією судин (васкуліти), мікроаневрізми артерій сітківки, деякі новоутворення.

Як лікувати гемофтальм і чи можливо його попередити

Якщо гемофтальм розвинувся зовсім недавно, пацієнту необхідний постільний режим з холодною пов`язкою на очах протягом двох-трьох годин. Щоб попередити розвиток нових кровотеч, призначають препарати кальцію всередину і у вигляді очних крапель, вітамін В2, рутин. Далі через день-два рекомендується почати прийом розсмоктуючих препаратів, кортикостероїдів - щоб запобігти утворенню тяжів, ін`єкцій коллазіліна - для предотвраженія освіти колагенових зв`язок, а також антикоагулянтів - щоб перешкодити згортанню крові. Показані ультразвукові, лазерні процедури.

Відео: Лазерна корекція зору

Якщо протягом десяти днів медикаментозне лікування не показує належного ефекту, призначається хірургічна операція з видалення крові з очної порожнини. При частковому крововиливі прогноз захворювання зазвичай сприятливий, при тотальному і субтотальної - загроза втрати зору значна.

Як запобігають заходів щодо гемофтальма рекомендується дотримуватися заходів безпеки для очей, своєчасно лікувати захворювання, здатні спровокувати крововиливи в області очей і категорично не допускати самолікування, оскільки тільки рання кваліфікована лікарська допомога може запобігти втраті зору.