Коли показано призначення препаратів інсуліну?

Відео: Чому і коли лікарі призначають інсулін?

Препарати інсуліну життєво необхідні пацієнтам з наявністю 1 типу цукрового діабету. Пацієнти з 2 типом діабету також часто мають потребу у прийомі препаратів інсуліну. Терапія цукрового діабету другого типу починають з прийому препаратів у вигляді таблеток, які збільшують чутливість тканин до інсуліну і зменшують всмоктування глюкози і травного тракту. При наявності певних медичних показань призначаються препарати інсуліну пацієнтам з другим типом діабету. Які існують препарати інсуліну та як вони виробляються? Коли інсулінотерапія необхідна?

Показання до призначення препаратів інсуліну

Існують загальні показання до призначення препаратів інсуліну при наявності цукрового діабету:

• панкреатоектомія;
• цукровий діабет 1 типу;
• часте розвиток гиперосмолярная коми, кетоацидотическая кома;
• деякі стану при цукровому діабеті 2 типу:

 - великі хірургічні втручання;

Відео: Новий продовжений інсулін Тресіба (деглюдек)

 - відсутність ефекту і компенсації при прийомі максимальних добових доз препаратів в таблетках для зниження глюкози в крові;

 - глікемія натще більше 15-18 ммоль / л;

Відео: Як розрахувати інсулін. Формули для діабетиків

 - ознаки дефіциту інсуліну в крові - поступове зниження маси тіла, наявність кетоза, гіперглікемія;

 - макроваскулярних ускладнення, інфекційні захворювання, які супроводжуються декомпенсацією вуглеводного обміну;

 - пізні стадії ускладнень цукрового діабету.

• Неефективність дієтотерапії в компенсації діабету при вагітності.

Препарати інсуліну бувають тваринного походження, людські інсуліни та аналоги інсулінів.

Основні види і технологія виробництва препаратів інсуліну

Технологічний прогрес призвів до зменшення використання свинячих інсулінів, які відрізняються від людського всього однієї амінокислотою. Виготовляючи людський інсулін, використовують напівсинтетичний метод, в якому беруть свинячий інсулін і замінюють одну амінокислоту, якій інсуліни відрізняються. Найбільш високою якістю відрізняються препарати інсуліну, зроблені генно інженерним шляхом. Для їх виготовлення відповідальний за синтез інсуліну ділянку людського геному асоціюють з геномом дріжджовий культури або E.coli. Після цього культури починають продукувати людський інсулін. Аналоги інсуліну створюються за допомогою перестановок різних амінокислот, і отримують препарати з хорошою фармакокінетикою.

Інсулін лізпро є аналогом інсуліну ультракороткої дії, цукор знижується через 15 хвилин після прийому.

Характеристика препаратів інсуліну. Методика ін`єкції інсуліну

Препарати з ультракоротким дією застосовуються прямо перед прийомом їжі через швидкого розвитку ефекту, який триває протягом 3 годин.

Інсуліни короткої дії вводяться за півгодини прийому їжі, його ефективність триває протягом 4-6 годин.

Інсуліни середньої тривалості дії являють собою білок, який, потрапляючи в організм, адсорбує інсулін. Це значно уповільнює його всмоктування з підшкірного депо. Такі препарати вводяться тільки підшкірно, їх ефективність зберігається протягом 12 годин.

Для успішної інсулінотерапії важливо дотримуватися техніки ін`єкції. З метою підтримуючої терапії інсулін вводиться підшкірно. Ін`єкції інсуліну з коротким періодом дії рекомендується робити в підшкірну жирову клітковину області живота, а інсулін пролонгованої дії потрібно вводити в клітковину стегна або плеча. Ін`єкції потрібно виробляти в підшкірну клітковину через широко стислу складку шкіри під кутом 45⁰. Важливо навчити цьому пацієнта, а також рекомендувати щодня міняти місця введення інсуліну в межах однієї області для запобігання розвитку ліподистрофії.