Естрогенні препарати: види і класифікація

Жіночі гормони виробляються організмом протягом усього менструального циклу. В першу його половину фолікулами яєчників продукуються естроген (естрадіол, естрон і естріол). Їх освіту стимулюється фоллікулостімулірующим гормоном гіпофіза (ФСГ). Після настання овуляції фолікул руйнується, з нього виходить яйцеклітина, а на його місці утворюється жовте тіло, яке починає виробляти гестагени. Продукція естрогенів в цей час різко знижується.

Якщо запліднення настав, вироблення гестагенів відбувається протягом всієї вагітності. Якщо ж цього не відбулося, рівень гестагенів поступово знижується, а до кінця циклу рівень естрогену знову зростає, і настає менструація. Таким чином, гормони естрогени і гестагени регулюють менструальний цикл і функції дітонародження.

Призначають естрогени при різних порушеннях менструального циклу і супутніх цьому розладах:

• В якості замісної терапії при первинному нестачі статевих гормонів в організмі, при відсутності менструації, затримки розвитку статевих органів.
• Комбіновані естрогенні препарати нового покоління застосовуються в якості гормональної контрацепції.
• Для пом`якшення загальних розладів організму, обумовлених недостатністю роботи статевих залоз при клімаксі і після операцій на жіночих статевих органах, при остеопорозі, атрофії шкіри і слизових сечостатевих шляхів, атеросклерозі, припливах, пітливості.
• При безплідді.
• Для підтримки слабкої пологової діяльності.
• При аменореї.
• При дискінезії яєчників.
• При шкірних патологіях, висипаннях, вуграх.
• У чоловіків естрогени використовуються при лікуванні раку передміхурової залози і яєчок.

Синтетичні естрогени призначають при дефіциті власних гормонів. Естрогенні препарати нового покоління мають менше побічних ефектів, ніж попередні їх аналоги. Концентрація надходять в організм гормонів в старих препаратах сягала понад 600 мкг / добу, а сьогодні - лише 20-30 мкг / добу. При замісній терапії в організм надходить менша кількість гормонів, ніж при контрацепції, тому ризик побічних ефектів в цьому випадку також менший. Але це більше стосується старих препаратів. Тепер же в сучасних засобах використовується етинілестрадіол, а його доза еквівалентна 5-10 мкг до 625 доз ранніх препаратів.

Власне естрогеном є естрадіол. Є препарати, що містять тільки естроген, а є комбіновані. Перші застосовуються для лікування порушень циклу, а другі - як протизаплідні різної сили, а також для профілактики порушень жіночого здоров`я.

Найбільш поширені синтетичні естрогени:

1. Гормоплекс (премарин, хормоплекс). Кон`югованих естроген. Має сильне естрогенну дію. Регулює функції репродуктивної системи. Полегшує клімактеричний синдром (депресія, безсоння, невроз, апатія і дратівливість). Запобігає розвитку остеопорозу, знижує рівень «поганого» холестерину і ризик розвитку серцевих захворювань. Застосовується при нестачі гормонів в період менопаузи, клімактеричних розладах, маткових кровотечах, після оваріектомії, при дисфункції яєчників, раку простати у чоловіків.

Протипоказання: естроген-залежних рак статевих органів, міома, ендометріоз, печінкова недостатність.
Побічні дії: біль і важкість у молочних залозах, нудота, блювота, маткові кровотечі, набір ваги. Підвищується ризик розвитку раку ендометрія.

2. Прогінова. Діюча речовина - естрадіолу валерат. Засіб приймають при естрогенної недостатності. Знижує рівень холестерину, регулює обмін ліпідів, нормалізує обмін Са і Р в кістках, перешкоджає змінам в ендометрії.

Протипоказання: міома, ендометріоз, рак яєчників, цукровий діабет, порушення метаболізму ліпідів. Можуть бути деякі побічні ефекти у вигляді висипів, підвищення маси тіла, диспепсія, тяжкість в молочних залозах.

Відео: Типи цукрового діабету. Класифікація діабету

3. Овестін. Діюча речовина - естріол. Цей засіб застосовується при клімаксі, після операцій на статевих органах, при безплідді. Відновлює структуру вагінальної мікрофлори. Це сильний засіб, застосовують його при серйозних гормональних порушеннях жіночого організму.

Інші відомі і широко застосовуються естрогени з подібною дією:

• Дивігель, Клімара, Естрімакс, Естрожель, Естрофем - естрадіол.
• Овепол, Ельвагін - естріол.
• Мікрофоллін - етинілестрадіол.

Виділяють комбіновані естрогенні препарати нового покоління, які поєднують в собі гестагени з естрогеном. Є мікро-, низько - і високодозовані препарати.

Такі мікродозірованние кошти, як Новінет, Мерсилон, Три-Мерсі, Джанет, прописуються родили молодим жінкам в якості протизаплідних. Мають дуже мало побічних ефектів, але при цьому усувають порушення циклу, акне, нерегулярність менструацій.

Низькодозовані контрацептиви: Регулон, Ярина, Жанін-плюс рекомендуються молодим народжували жінки. Побічних дій мало, ефективні при випаданні волосся, вугрової висипки, при зростанні волосся на обличчі.
Среднедозірованние: Діані, Три-Регол прописуються народжували жінки після 30 років.

Відео: Класифікації ґрунтів Росії і світу

Наприклад, комбінований Діані-35 протидіє утворенню в організмі чоловічих гормонів. Призначається при дисфункції яєчників, оволосіння, акне, жирності шкіри і волосся. Побічні ефекти: зміна ваги, тяжкість в молочних залозах, головні болі, блювота (рідко).

Високодозовані контрацептиви (Триквилар, Овідон, Три-Регол) призначаються жінкам після 35 років при різних гормональних порушеннях.

Виділяють естрогенні препарати рослинного походження. Їх молекула схожа на молекулу естрадіолу, тому здатна впливати, подібне до цього гормону. Дія набагато слабкіше, ніж у синтетичних аналогів.

фітоестрогени

Фітоестрогени використовуються в якості замісної гормональної терапії. Так як їх формула за складом близька естрогену організму, відбувається конкуренція при їх прийомі за рецептор. Організм отримує фітоестроген, при цьому власний гормон не засвоюється.

Відео: # 34 Фармакотерапія в офтальмології. фармакологія

Естрогенні препарати рослинного походження надають антіестрогенний ефект. Використовуються для профілактики гормонозалежних захворювань при надлишку своїх гормонів: ПМС, мастопатії, пухлин молочної залози. Гелі з фитоестрогенами підвищують еластичність шкіри, збільшують її пружність і вологість, сприяють зростанню м`язової маси. Антиандрогенні властивості дозволяють використовувати їх при облисінні за чоловічим типом, себореї, акне та шкірні висипання.

Існує три класи фітоестрогенів:

Відео: Класифікація діабету. Типи цукрового діабету

1. ізофлавони;
2. лігнано;
3. куместани.

У косметиці найбільш активно використовуються препарати рослинних ізофлавонів.

• конюшина;
• соєві боби;
• женьшень;
• шпинат;
• льон;
• солодка;
• брокколі;
• злаки, проростки пшениці;
• подорожник;
• арніка;
• ромашка, календула;
• гриби - деякі з них продукують фітоестроген зераленон, а гриб шиітаке - протипухлинні речовини.

Препарати з фитоестрогенами корисні при клімаксі і розладах для зменшення припливів. Біологічно активні речовини сої є антиоксидантами, які відповідають за вироблення гіалуронової кислоти, що забезпечує еластичність шкіри. Але все-таки, при необхідності гормонального лікування, використовувати лише фітоестрогени не варто, так як останні не можуть компенсувати недолік гормонів власного організму.