Коли бартолинит вимагає оперативного лікування

     У людському тілі багато залоз зовнішньої секреції, які виділяють секрет із захисною метою. Напередодні піхви знаходяться залози, які називаються бартолінієвої. Це парні освіти в підставі великих статевих губ, розмірами з горошинку. Бартолінієві залози підтримують вологість статевих губ, виділяючи секрет. Як і будь-яка заліза, бартолінієвої заліза може запалюватися і викликати захворювання під назвою бартолинит. Які симптоми вкажуть на бартолініт? Які сучасні методи лікування захворювань бартолінієвої залози, читайте в нашій статті.

Бартолініт. Причини і симптоми бартолинита

   бартолініт- запалення бартолінієвих залоз передодня піхви. При запущеному запальному процесі на залозі утворюється абсцес (гнійна порожнина, яка оточена пиогенной капсулою).

   Завжди причиною бартолинита є інфекція. Найчастіше це анаероби, які потрапили в залозу з уретри або піхви. Зазвичай бартолинит односторонній, але можливо і двобічне ураження. Сприяючих чинників виникнення бартолініта- погана особиста гігієна і безладні статеві зв`язки без бар`єрних методів контрацепції.

   Клінічна картина бартолинита виражена неяскраво, температура тіла може підвищуватися до 37,5⁰ С. Жінка відчуває припухлість і хворобливість з одного боку передодня піхви, при ходьбі і статевому акті симптоми посилюються. Там же можна побачити і промацати ущільнений грудочку на статевий губі червоного кольору, болючий на дотик. З залози при бартолините може виділятися серозна або серозно-гнійна рідина.

Особливості перебігу запалення бартолінієвої залози

   Запалення бартолінієвої залози може протікати у жінок по-різному. Бартолініт може мимоволі вилікуватися і пройти без ускладнень. Також він може ускладнитися і перейти в кісту або в хронічну форму бартолинита з частими наступними загостреннями. При переході запалення бартолінієвої залози в хронічну форму або кісту біль при ходьбі і статевому акті не відчувається. При нагноєнні в бартолінієвої залозі утворюється абсцес. При цих ускладненнях бартолінієвої заліза може мати розміри з куряче яйце і більше. Температура досягає більш високих цифр, можливо важкий стан.

Відео: Разведопрос: Ігор Пихалов про здачу Ленінграда

    діагностика бартолинита грунтується на типових скаргах пацієнтки на припухлість в підставі однієї з великих статевих губ (рідко процес двосторонній), хворобливість і почервоніння. При огляді лікар диференціює запалення бартолінієвої залози від доброякісних новоутворень (фібром, ліпом). Для цього при гінекологічному огляді фахівець звертає увагу на стан лімфатичних вузлів в малому тазу.

Сучасний підхід до лікування бартолинита

      При наявності безсимптомного перебігу кісти бартолінової залози або бартолинита лікування не потрібно. Потрібно тільки спостереження, достатня гігієна та збалансоване харчування. При гострому процесі або загостренні хронічного бартолинита, інфікуванні кісти бартолінової залози або абсцесу, необхідно лікування антибактеріальними препаратами. Бартолініт добре піддається лікуванню при своєчасному його початку. Якщо ж лікування розпочато пізно і / або виявилося безуспішним, в таких випадках показана операція на бартолінієвої залозі. Також операція показана при кістах бартолінієвої залози, які супроводжуються хворобливими симптомами.

Методика оперативного втручання при захворюваннях бартолінієвої залози

    Під місцевим знеболенням (рідко під загальним) дренують порожнину абсцесу і промивають антисептиками. Іноді ставиться в порожнину абсцесу катетер на 3-4 тижні. При цьому формується канал, по якому в подальшому буде проходити секрет залози. У порожнину абсцесу іноді вводять нітрат срібла.

    Під час операції обов`язковим є взяття вмісту кісти або абсцесу на дослідження, тому як кіста бартолінової залози є частим ускладненням гонорейний інфекції. При виявленні збудника гонореї у вмісті залози призначають обом статевим партнерам специфічне лікування. Така ж тактика повинна бути і при виявленні хламідій.

    Якщо кісти і абсцеси бартолінієвої залози часто рецидивують, виконується інша операція, яка називається марсупіалізація. Воно полягає в накладенні швів з кожного боку розрізів. Ці шви підшиваються до навколишніх тканин разом з капсулою кісти. При цьому утворюється канал для проходження вмісту залози. Марсупіалізація виконується тільки після лікування гострого процесу антибактеріальними препаратами і дренування абсцесу.

Відео: Разведопрос: Олександр Васильович Пильцин про штрафбат

Якщо ж і цей захід неефективна, жінці пропонують більш радикальну операцію - повне видалення (екстерпація) бартолінієвої залози.

     Достатня особиста гігієна, бар`єрні методи контрацепції і своєчасне лікування запальних захворювань малого таза зможуть зберегти здоров`я жінки і попередити розвиток таких захворювань, як бартолініт.