Гарднерельоз урогенітальний: етіологія, клініка, діагностика і лікування

Відео: Лікування гарднереллеза у жінок: препарати, спринцювання, народна медицина, дієта

гарднерельоз урогенітальний - Одне з найпоширеніших захворювань урогенітальної системи, яке часто діагностується в асоціації з іншими патогенними мікроорганізмами.

Етіологія гарднереллеза 

збудник гарднереллеза є Gardnerella vaginalis, яку вперше було виділено Гарднером і Д`юксоном в 1955 році у жінок, які страждають вагінітом.

Вагінальна гарднерела - позбавлена капсули нерухома грам-негативна паличка довжиною до 2 мкм і від 0.7 до 0.9 мкм в діаметрі. На ультратонких зрізах мікроорганізми нагадують коки або невеликі палички з тонкою клітинною стінкою і мікрокапсулярним шаром.

Епідеміологія гарднереллеза 

Основним шляхом передачі інфекції є статевий. Можлива також передача новонародженому при проходженні його через родові шляхи матері, а також при внутрішньоутробному інфікуванні плода.

патогенез гарднереллеза 

До патологічного процесу можуть залучатися всі види сечостатевої сфери, як у чоловіків, так і у жінок. Можливий розвиток важких запальних процесів у новонароджених, а також післяпологових ускладнень.

Відео: Гарднереллез у жінок

клініка гарднереллеза 

Інкубаційний період захворювання в середньому становить 7-10 днів, але може і коливатися від 3 до 5 тижнів. У чоловіків виникає уретрит, простатит, в жінок - вагініти, ендоцервіцити.

Відео: Діагностика гарднереллеза: лабораторні дослідження, мазок. Диференціальна діагностика

Клінічна картина гарднереллеза у чоловіків

Часто виникають уретрити і епідидиміти.

Для уретриту характерно торпідний перебіг. Суб`єктивні відчуття з більшої частини відсутні. При об`єктивному дослідженні виявляють мізерні серозно-слизові виділення білого кольору з уретри.

Особливості епідіміта: раптовий початок з подальшим торпідний ходом. Спостерігаються незначні розлади загального стану: легке нездужання, субфебрильна температура тіла, больовий синдром.

Клінічна картина гарднереллеза у жінок

Клініка вагініту не відрізняється від вагінітів бактеріальної етіології.

При гострому перебігу пацієнтки відзначають неприємні відчуття в області статевих органів, свербіж, печіння вульви, виділення з піхви. Об`єктивно спостерігаються гіперемія слизової оболонки вульви, піхви, густі рясні каламутні виділення з "рибним" запахом, який накопичується в задньому склепінні піхви або покриває плівкою його та шийку матки. Губи уретри гіперемійовані, опухлі.

При торпидном перебігу в ділянці зовнішніх статевих органів виникає короткочасний зуд, з`являються мізерні періодичні виділення з піхви або сечівника.

У типових випадках виділення незначні, сірувато-білі, водянисті, відчувається неприємний "рибний" запах в результаті розпаду амінів, який виробляються анаеробними бактеріями, активно розмножуються при вагінітах гарднереллезной природи.

діагностика гарднереллеза 

Діагноз потрібно встановлювати на підставі таких критеріїв:

1. Наявність ключових клітин (клітини вагінального епітелію, покритих дрібними грам-варіабельними паличками).
2. Додатковий ознака - низький вміст лейкоцитів в дослідному матеріалі.
3. Позитивний тест з 10% розчином КОН.

лікування гарднереллеза 

Загальна терапія передбачає застосування:

1. Препаратів тетрациклінового ряду.
2. Напівсинтетичні тетрацикліни.
3. Макролідів.
4. Фторхінолонів.
5. Препаратів групи 5-нітроімідазолу.
6. Препаратів групи орнідазолу.

місцеве лікування

Передбачає використання вагінальних таблеток, капсул, а також кремів зі складом антибіотиків і вагінальних зрошень 1% розлученням перекисом водню.