Лейкоплакія шийки матки лікування

зміст:

  1. Форми лейкоплакии шийки матки
  2. Причини лейкоплакії шийки матки
  3. Симптоми лейкоплакії шийки матки
  4. Діагностика лейкоплакії шийки матки
  5. Лікування лейкоплакії шийки матки
  6. Ускладнення і наслідки
  7. Реабілітація після операції
  8. прогноз
  9. профілактика
  10. Відео - Лейкоплакия шийки матки (програма "Жити здорово")

Лейкоплакія являє собою патологічний процес, при якому відбувається зроговіння поверхні плоского багатошарового епітелію шийки матки. На сьогоднішній день механізм і причини її розвитку недостатньо вивчені. На думку багатьох дослідників, лейкоплакія шийки матки виникає на тлі гормональних змін і, в першу чергу, брак естрогенів. Але у значної частини пацієнтів було виявлено порушення циклічної і базальної секреції естрогенів, при цьому переважала фракція естрадіолу.

Форми лейкоплакии шийки матки

Виходячи з морфологічних критеріїв, гінекологією виділяється проста і проліферативна форми лейкоплакії шийки матки.

Проста лейкоплакія шийки матки відноситься до фонових змін (гіпер- або паракератозу). При ній характерна наявність потовщення і зроговіння поверхневих шарів епітелію. При цьому клітинами базального і парабазального шарів не зазнають будь-яких змін.

У разі розвитку проліферативної трансформації відбувається порушення диференціювання, проліферації клітин всіх шарів, відзначається поява атипових структурних елементів. Дану форму лейкоплакії шийки матки лікарі розцінюють як початок предракового процесу - цервікальний інтраепітеліальної неоплазії (CIN, дисплазію шийки матки).

Лейкоплакія буває двох видів - луската і тонка:

  • луската лейкоплакия є щільною бляшку, яка височить над поверхнею епітелію;
  • проста - тонку бляшку, що не підноситься над епітелієм шийки матки.

Причини лейкоплакії шийки матки

Причини виникнення лейкоплакії шийки маткиДо причин виникнення лейкоплакії шийки матки відноситься надання впливу з боку ендогенних факторів (порушення гормональної та імунної регуляції), а також по екзогенних причин (інфекційним, хімічним, травматичним).

Гормональний гомеостаз може змінюватися на тлі порушення функціонального взаємозв`язку в ланцюгу гіпоталамус - гіпофіз - яєчники - матка, внаслідок чого виникає ановуляція, відносна або абсолютна гіперестрогенія, розвивається дефіцит прогестерону, наслідком якого може бути протікання гіперпластичних процесів в органах-мішенях.

Нерідко виникненню лейкоплакии шийки матки передує:

До фоновим факторів розвитку лейкоплакії шийки матки відноситься:

До причин розвитку лейкоплакії відносяться травматичні і хімічні ушкодження шийки матки під час проведення хірургічного переривання вагітності, діагностичних вискоблювання, медикаментозного припікання або діатермокоагуляції ерозії шийки матки, а також інших агресивних втручань.

На тлі етіологічних факторів відбувається запуск механізмів, що викликають кератінізацію клітин багатошарового епітелію екзоцервікса. В результаті поступової перебудови клітин епітелію формуються рогові лусочки, в яких не міститься глікоген. Вогнища лейкоплакії шийки матки бувають поодинокими або множинними.

Симптоми лейкоплакії шийки матки

У багатьох пацієнток лейкоплакия протікає без клінічних симптомів і виявляється при гінекологічному огляді з приводу інших хвороб статевої системи. Іншими словами, пацієнтки скаржаться на супутні гінекологічні захворювання.

Діагностика лейкоплакії шийки матки

При візуальному огляді лейкоплакия виявляється у вигляді множинних або одиничних білястих бляшок на незміненій слизовій оболонці в зоні трансформації і не сильно проявилася гіпертрофії шийки матки. Лейкоплакію слід диференціювати від плоскоклітинної метаплазії, молочниці, грудочок слизу і проявів кістозного розширення залоз.

Діагностика лейкоплакії шийки матки у жінки

Для постановки точного діагнозу необхідне проведення:

  • гістологічного,
  • цитологічного,
  • кольпоскопічного досліджень.

Морфологічне дослідження біоптірованной тканини і колькоскопи є найбільш інформативними. Крім того, якщо при кольпоскопії виникли підозри на передракові процеси в шийці матки, то постановка остаточного діагнозу можлива тільки на основі результатів гістологічного дослідження біопсії тканини, взятої з ураженої ділянки.

Лікування лейкоплакії шийки матки

При лікуванні лейкоплакії застосуються такі методики:

  • лазерна хірургія,
  • криохирургия,
  • електрохірургія.

Лікування лейкоплакії шийки матки різними методамиЛазерна ХІРУРГІЯ. Метод з використанням лазера вважається найбільш безпечним і простим. Лікування не супроводжується пошкодженням навколишніх лейкоплаксію тканин, кровотечею і утворенням струпів. Лазерокоагуляция проводиться в жіночій консультації, без знеболення, на четвертий-сьомий день менструального циклу. Тривалість загоєння залежить від поширення патологічного процесу.

КРІОХІРУРГІЯ. Кріохірургічний метод із застосуванням азоту і закису азоту з використанням високоінтенсивного лазера вважається найбільш ефективним.

ЕЛЕТРОХІРУРГІЯ. Діатермохирургичеськой методика хоч і високоефективна, але при її проведенні відзначаються ускладнення: підвищена кровоточивість в процесі операції і при відторгненні струпа, розвиток ендометріозу шийки матки, синдрому оагулірованной шийки і порушення репродуктивної функції в результаті стенозу цервікального клапана.

Іноді при місцевому лікуванні лейкоплаксіі шийки матки використовують препарат Солковагін. Його застосування у родили молодих жінок дає позитивний ефект в 96% випадків. Будь-який метод монотерапії і радикальне вплив на патологію епітелію шийки матки, в тому числі, не дасть бажаного ефекту.

Необхідно, щоб лікування було комплексним:

  • гормональне,
  • імуностимулюючу,
  • антибактеріальну (при інфекції нижнього відділу статевих органів),
  • лазеро- або кріодеструкція,
  • корекція мікробіоценозу.

Хірургічні методи лікування (ампутація шийки матки, реконструктивно-пластичні операції) доцільно застосовувати при вираженій гіпертрофії і деформації. Слід пам`ятати, що проста лейкоплакія (без наявності атипизма) - доброякісне захворювання, а з атипизмом є передракових станом. Виходячи з цього, лікар і вибирає метод лікування.

Ускладнення і наслідки

У разі несвоєчасного та недостатнього лікування лейкоплакії шийки матки можливе виникнення такого ускладнення, як її переродження в дисплазію, а потім є ймовірність, що в результаті цього розвинеться рак шийки матки. До наслідків лейкоплакии можна віднести повторне її утворення. Крім цього, їй можуть бути посилені інфекційно-запальні процеси, що протікають у внутрішніх статевих органах, і / або лейкоплакія шийки матки може сприяти розвитку таких процесів.

Реабілітація після операції

Для якнайшвидшого одужання і уникнення виникнення наслідків після проведення хірургічного втручання при лейкоплакії шийки матки необхідно:

  • утриматися від статевого життя протягом 1-го-2-х місяців;
  • відмовитися від застосування вагінальних тампонів;
  • утриматися від відвідування лазні, сауни, купання у відкритих водоймах протягом 1-го-2-х місяців.

Крім цього, для сприятливої реабілітації після здійснення операції протипоказано переохолодження, перегрівання, вживання алкогольних напоїв, перенесення фізичних навантажень.

прогноз

Після лікування лейкоплакії шийки матки прогноз в разі відсутності атипії, папіломавірусної інфекції, усунення несприятливих фонових чинників сприятливий. Якщо зберігається першопричина захворювання, то є ймовірність манифестного течії і переходу лейкоплакії в цервікальний рак.

Щоб уникнути рубцевої деформації шийки матки при простої лейкоплакії у жінок, які в майбутньому планують дітонародження, бажано застосування безпечних методів деструкції - радіохірургічного лікування, лазерної вапоризації, кріодеструкції, хімічної коагуляції. При веденні вагітності у даної групи пацієнток необхідний підвищений контроль над станом шийки матки.

профілактика

Для профілактики розвитку лейкоплакії шийки матки необхідно:

  • забезпечення своєчасного лікування порушень менструального циклу та супутніх інфекційно-запальних процесів внутрішніх статевих органів;
  • регулярне відвідування гінеколога і проведення кольпоскопії.

Відео - Лейкоплакия шийки матки (програма "Жити здорово")


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже
Увага, тільки СЬОГОДНІ!