Секретами аерокосмічних розробок лікують целюліт. Інтерв`ю з сергієм лірником

Редакція науково-популярного порталу "естетична Медицина" вирушила в гості в Клініку Судинної Патології, де ми мали можливість поговорити з її керівником, практикуючим судинним хірургом Сергієм Віленович Лірником.

У числі його пацієнтів можна зустріти і ділових дам, які суміщають процедури догляду з чашкою кави в кабінеті головного лікаря, і змучених безуспішним багаторічним лікуванням трофічних виразок літніх людей. Сергій Віленович строго і професійно стежить за здоров`ям кожного свого пацієнта. Початку лікування передує консультація лікаря. Ретельний збір анамнезу, призначення аналізів і апаратна діагностика допомагають виявити причини виникнення недуги і правильно скласти схему лікування.

У Клініці Судинної Патології Сергій Лірник використовує унікальні терапевтичні запатентовані методики. Визнаний у всьому світі хірург поєднує терапевтичних та хірургічних методів для лікування як целюліту 3-4 стадії, так і варикозного розширення вен, лімфостазу.

- Сергій Віленович, в чому секрет Вашого підходу?

- Принцип моєї роботи заснований на класичному підході до медицини. Механізм лікування базується на наукових розробках, які успішно застосовувалися для реабілітації льотчиків в аерокосмічній і військовій сфері.

- Чим класичні принципи медицини відрізняються від сучасних?

- Раніше медицина сприймалася як служіння суспільству. Існував інститут земських лікарів, коли доктор знав не тільки про патології пацієнта, а й мав можливість відстежувати спадкову схильність до тих чи інших захворювань.

- Сьогодні в медичний вузах готують "сімейних" лікарів. Як Ви оцінюєте рівень підготовки молодих кадрів?

- Тотальна комерціалізація освіти завдала великого удару по медичним кадрам. Проблема не тільки в тому, що вчити лікувальна справа більшість студентів йдуть не за покликом серця, а з фінансового розрахунку, але і в тому, що професіонали і медичні фахівці, які володіють цінними знаннями, уникають ділитися досвідом з колегами та учнями.

- Що послужило причиною такої інформаційної ізоляції?

- Погоня за вигодою. У медичному співтоваристві це - потужний інструмент гальмування прогресу технологій, від чого щодня страждає тисячі пацієнтів. Вирішити цю проблему змогла б програма державного медичного страхування, яка була б заснована не так на принципах нарощування капіталів фінансових структур, а на соціальної гуманності.

- Ви ведете практику не тільки в Україні, але і в Ізраїлі та Німеччині. Напевно Вам відомі факти успішної страхової програми в інших країнах ...

- Прикладом може служити Ізраїль. Вартість обов`язкової страховки для ізраїльських громадян більш, ніж помірна порівняно з рівнем середньомісячного доходу сім`ї. І в той же час там розвинене комерційне медичне страхування, різниця виплат за яким, у порівнянні з державним страхуванням, коливається в рамках 30-50 доларів США.

- Як ставляться до наших фахівців колеги з інших країн? Багато наших співвітчизників воліють лікуватися саме в Ізраїлі та Німеччині. Дійсно, там високий рівень діагностики та лікування?

- На сьогоднішній день українська медицина все ще володіє науковим потенціалом, на якому можливо побудувати розвинений інститут соціальної медицини. Розробки наших співвітчизників високо цінуються в світовому співтоваристві.

- Чи спілкуєтеся Ви з колегами через спеціальні форуми або веб-ресурси?

- До мене досить часто звертаються за консультаціями фахівці з судинної хірургії з усього світу. Багато західних лікарі, стикаючись з проблемами лікування рідкісних захворювань в цій області, в першу чергу згадують про мої роботи і публікаціях на цю тему.

- Що послужило визнання Вас, як безумовного авторитету, для західних фахівців даної області?

- По-перше, 30-річний досвід практичної та наукової роботи в судинної хірургії, заснованої ще на розробках радянських вчених. Але не в останню чергу, має значення відкритість до колегіального діалогу, яка дозволяє будувати дружні відносини з професорами багатьох західних клінік. На жаль, в наших реаліях поки важко налагодити подібні взаємини. Чого гріха таїти, українські фахівці вважають за краще банально "запозичувати" фото результатів лікування для реклами власної практики, не вдаючись у наукову і теоретичну сторону методів лікування. Вони не стільки намагаються вилікувати хворого, скільки "просунути" себе. 

- У чому відмінність підходів старої школи судинної хірургії від сучасної?

- Проблеми судинної хірургії сьогодні тільки набирають обертів. В першу чергу, цьому сприяє відсутність клінічного мислення у більшості медиків. Хірург - це добре озброєний терапевт, який переслідує недуга і шукає причини його виникнення, як детектив злочинця. Аналітика в роботі з пацієнтами - основа для ефективного лікування і профілактики хвороб. Але переважна більшість лікарів вважають за краще не заглиблюватися далі своєї профільної області.

- Як пацієнтам зрозуміти, що треба звертатися до судинного хірурга?

- Візьмемо, наприклад, варикоз. Величезна кількість жінок, які страждають на цю недугу, можна було б вилікувати на ранніх стадіях виникнення захворювання, якби на його перші ознаки почали звертати увагу гінекологи. Але про це поки не замислюються ні жіночі лікарі, ні самі пацієнтки.

- Варикозне розширення вен сьогодні виходить на перше місце серед захворювань судин?

- Так, і ми можемо очікувати стрімке зростання числа пацієнток з варикозом в самому недалекому майбутньому. Якщо ще недавно причинами виникнення захворювання служили спадкові чинники, умови праці і важкі серцево-судинні патології, то сьогодні до них додалася проблема, яка в більшості своїй носить надуманий характер - целюліт.

- Це захворювання лікують косметологи, але ж причина його виникнення лежить в судинної патології?

- Почнемо з того, що целюліт - це рекламний термін, але в самий найближчий час він загрожує стати причиною виникнення варикозного розширення вен у багатьох пацієнтів. Точніше не сам целюліт, а деякі способи боротьби з ним, які нав`язані нам індустрією краси.

- Що Ви маєте на увазі під твердженням "рекламний термін"?

- термін "целюліт", Як косметологічний дефект, вперше ввели в ужиток в 1973 році в Нью-Йорку. З цих пір стартували багатомільярдні продажу чудодійних "антицелюлітних" кремів. Між тим "целюліт" - Це медичне поняття, яким позначають гостре запалення підшкірної клітковини. І до сумнозвісного "ефекту апельсинової кірки" воно не має ніякого відношення. Індустрія краси живе за своїми, окремим від стандартів медицини, законам. Уже багато років мільйони жінки поглинені химерою "лікування целюліту". А скільки послуг і методів боротьби з ним було придумано! І на цьому косметологічному фронті працює ціла армія фахівців, далеких від питань медицини і варикозного розширення вен.

- Яке Ваше ставлення до лікування целюліту в клініках естетичної медицини? Адже найчастіше з ним борються як з косметичним недоліком. 

- Навряд чи хтось із нас не чув про антицеллюлитном масажі. Ручний, апаратний, баночний. Болісний до втрати свідомості і не дуже. Як кажуть масажисти: "Набряки і синці - це лише ознака вдалого сеансу антицеллюлитной терапії". Адже так? 

- А хіба це не так?

- Так, проте разом з ними розбивається і найтонша тендітна лімфатична капілярна система. Порушується система кровообігу і через деякий час "апельсинова кірка" з`являється з подвоєною силою. Порочне коло замикається, але найстрашніше, що через кілька років ряди пацієнтів з патологічним порушенням кровотоку в нижніх кінцівках будуть поповнені ось такими наполегливими жертвами боротьби з "целюлітом".

- Так що ж таке целюліт з точки зору судинного хірурга, і чи існують методи боротьби з ним?

- Існують. Давайте комплексно розглянемо явище, яке в сучасному світі прийнято називати целюлітом. Нерівності шкіри виникають внаслідок втрати еластичності і розтягування колагенових волокон. Слабкість коллагеновой структури і рихлість тканин сприяють прояву на поверхні шкіри жирових горбків, які при нормальній щільності колагену рівномірно розподілялися б в шарах епідермісу.

- Тобто, целюліт це не проблема надлишкового жиру?

- Проблема целюліту, як косметологічного дефекту, в більшості випадків не пов`язана з проблемою зайвої ваги. Незначне збільшення у вазі до 5% при ослабленій коллагеновой структури забезпечує погіршення зовнішнього вигляду шкіри і той самий підступний зворотний ефект після сеансів антицелюлітних процедур. У медицині це явище називають терміном липоидная липодистрофия.

- Значить, це - реальне захворювання тканин?

- Це - прикордонний здорового стану синдром, який виражається в порушенні мікроциркуляції кровоносної та лімфатичної систем. Тільки відновлення здорових обмінних процесів в шкірі може сприяти зміцненню коллагеновой структури і зникнення целюліту. Тому ніякі травматичні процедури масажу в тривалій перспективі неефективні для цих цілей.

- А антицелюлітні креми? Адже вони допомагають?

- Шкіра людини за своїм призначенням є бар`єрної субстанцією, в завдання якої входить захищати внутрішні органи від зовнішніх факторів, і жоден чудо-крем не в силах проникнути вглиб епідермісу. Вони здатні надати лише тимчасовий ефект за рахунок подразнення капілярної системи. Саме тому у Франції термін "антицелюлітний крем" законодавчо заборонений до використання.

- Як, на Вашу думку, варто підходити до діагностики та лікування целюліту?

- Лікування і профілактика ліпоїдному липодистрофии повинна починатися з ретельного обстеження пацієнта, визначення стану його кровоносної системи, гормонального фону, аналізу способу життя і харчування. Ми пропонуємо перевірені апаратні процедури компресійної терапії, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції крові. Механізм роботи компресійного масажу базується на наукових розробках, які успішно застосовувалися для реабілітації льотчиків в аерокосмічній і військовій сфері. Крім апаратних процедур для того, щоб позбутися целюліту, необхідно дотримуватися культури збалансованого харчування.

Я говорю про збалансоване харчування, так як сучасні дієти в більшості своїй не враховують механізм обмінних процесів в організмі. Зловживання білкової дієтою сприяє стрімкому згорянню підшкірний жирових тканин, але в той же час провокує ослаблення колагенових волокон і провисання шкіри. Дієти, засновані на голодуванні, можуть призвести до незворотних змін в клітинах печінки, і є реальною загрозою для життя пацієнтів.

Але деякі дивляться на дівчат модельної зовнішності і помилково приймають худобу за ознака краси, а значить і здоров`я. Анорексія зустрічається досить часто, і розглядають її як психологічну проблему.

Причиною анорексії може служити і розлад психіки, але далі, в результаті тривалого голодування, відбувається порушення клітинної структури печінки, внаслідок чого організм не здатний функціонувати і перетравлювати їжу в здоровому режимі. Допомогти на цій стадії методами психологічної реабілітації медицина безсила.

- Яку фізичне навантаження правильно давати своєму тілу, щоб судини були в тонусі? Багато сперечаються про шкоду бігу і користь ходьби. У моді довгий час були степ-тренування, а зараз пілатес. Як правильно розподіляти навантаження?

- Найголовнішим фактором в боротьбі не тільки з "апельсиновою кіркою", Але і з усією групою захворювань нижніх кінцівок, пов`язаних з порушенням кровообігу, є усвідомлений контроль здорового способу життя. Бог створив людину рухається, а не стоїть або сидить. Вся анатомія і конституція людського тіла "спроектована" для руху в вертикальному положенні. Найвища тиск венозної крові спостерігається в ногах, тому там знаходиться найбільш уразливий ділянку кровотоку. На жаль для жінок, їх колагенові волокна набагато слабкіше чоловічих, що позначається на естетиці, однак важких порушень кровоносної системи схильні до в рівній мірі як жінки, так і чоловіки.

Причини порушення кровоносної системи нижніх кінцівок:

• надмірне навантаження на ноги,
• робота в умовах вібрації,
• тривала нерухомість нижніх кінцівок.

- В чому полягає унікальність Вашого принципу лікування?

- Сучасна медична практика тяжіє до поділу підходів в лікуванні захворювань венозної, артеріальної і лімфатичної систем. Саме в цьому - основна причина неефективного лікування захворювань судин. Порушення трофіки тканин тягне за собою збій у роботі як артеріального припливу і венозного відтоку, так і лімфостазу нижніх кінцівок. Мій метод боротьби із захворюваннями, - починаючи від "косметичного целюліту" і закінчуючи такими важкими ішемічними патологіями, як трофічні виразки, - базується на принципах комплексного відновлення припливу артеріальної крові і відтоку венозної крові. Лікувальний ефект досягається за рахунок стимулювання кровотоку, який, за умови правильно підібраною терапії, вдається збільшити до 1000%. Таким чином розвантажується венозна система, поліпшується лимфоток, зникають набряки і болі в ногах. Косметична ефективність даної методики 92%.

- Ви говорили в застосуванні розробок для космічних технологій. У чому їх суть?

- Космонавти і льотчики відчувають на своїх сусідах надвисокі навантаження під час польотів і після повернення на землю. Аналіз стану судин і системи антиоксидантного захисту на ранніх і пізніх стадіях відновлювального періоду, визначення ролі гіпергравітаційного впливу дозволили зрозуміти механізми адаптації людини до комплексу факторів, які супроводжують перехід від невагомості до земних умов. Дослідження і відкриття, які зробили лікарі за підтримки фізиків, намітили основні принципи корекції несприятливих змін в організмі космонавтів. Саме ці принципи покладені в основу мого авторського методу компресійного терапії.