Великі долоні і стопи можуть бути симптомом серйозного захворювання

Відео: Що таке діабетична полінейропатія?

Як часто практикують доктора під час огляду пацієнта звертають увагу на його долоні і стопи, оцінюючи їх розмір? Напевно, досить рідко, адже, здавалося б, яку корисну інформацію такий огляд може надати? Проте, саме збільшення розмірів долонь, стоп і деяких інших частин тіла є головним симптомом розвитку гормонпродуцірующей аденоми гіпофіза, яка викликає захворювання акромегалію. Щорічно реєструється 3-4 випадки акромегалии на 1 мільйон населення. Імовірність того, що на прийом до лікаря будь-якого фаху може прийти такий пацієнт, досить висока. Тому, практикуючим лікарям необхідно володіти достатньою кількістю інформації про те, якими симптомами може проявлятися акромегалія.

Чому аденома гіпофіза може викликати акромегалію?

Акромегалія - це захворювання ендокринної системи, при якому відбувається хронічна гиперпродукция гіпофізом гормону росту - СТГ. Якщо така патологія відбувається в молодому віці - розвивається гіпофізарний гігантизм - прискорене зростання кісток скелета і м`яких тканин. При цьому пацієнти чоловічої статі можуть досягати зростання більше 200 см., А жіночого - більше 190 см. Якщо ж гиперпродукция соматотропного гормону відбувається в старшому віці - розвивається акромегалія, при якій диспропорційно ростуть кістки, м`які тканини і внутрішні органи, а це означає, що патологія, спровокована розвитком аденоми гіпофіза, зачіпає всі системи організму.

Відео: Неврома Мортона. Жити здорово! Чому болять ноги?

Клінічна картина акромегалії: основні симптоми

У клінічній картині акромегалии на перший план виходить збільшення розмірів кистей і стоп. Відбувається укрупнення рис обличчя: нижньої щелепи, надбрівних дуг і скул. Розростаються і м`які тканини - вуха, язик і ніс, товщають пальці, вони мають характерний сигароподібний вид. Збільшуються також і розміри внутрішніх органів - спланхномегалія, що призводить до розвитку їх патології: цирозу печінки, пневмосклерозу, кардіоміопатії, фіброзу підшлункової залози. Розростання м`язових тканин в результаті призводить до виникнення міопатії - м`язи втрачають свою скоротливу здатність. Легенево-серцева недостатність може призвести в кінцевому підсумку до смерті пацієнта, саме тому акромегалію так важливо вчасно виявляти і лікувати.

Виділяють кілька ступенів тяжкості акромегалії:

• при легкому ступені акромегалії пацієнт добре справляється зі звичайною фізичним навантаженням і не потребує госпіталізації;
• при середньому ступені тяжкості пацієнт не в змозі виконувати фізичні навантаження і практично половину активного часу дня відчуває втому;
• при важкому ступені акромегалії пацієнт не може обслуговувати себе сам і практично повністю дотримується постільного режиму.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики акромегалії

Діагностика акромегалії ґрунтується, насамперед, на лабораторних аналізах. Необхідно досліджувати рівень СТГ, для цього проводиться спеціальний тест з глюкозою. Після прийому глюкози рівень СТГ вимірюється через півгодини, годину, півтори і дві години. У нормі рівень СТГ після прийому глюкози повинен знижуватися, при акромегалії ж, навпаки, відзначається його підвищення. Важливим лабораторним критерієм акромегалії є дослідження інсуліноподібний фактор росту, який також підвищується при цьому захворюванні. Інструментальні методи діагностики, такі як рентгенологічне дослідження, комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія дають інформацію про розширення турецького сідла, що говорить про розвиток аденоми гіпофіза.

Відео: Яка форма попи може бути ознакою хвороби?

Консервативні та хірургічні методи лікування акромегалії

Лікування акромегалії може бути консервативним і хірургічним. Консервативне лікування спрямоване, насамперед, на усунення симптомів захворювання. З цією метою пацієнтам з акромегалией призначаються гормональні препарати, що пригнічують надлишкове вироблення СТГ. Якщо є протипоказання до прийому гормональних препаратів - пацієнтам рекомендується проведення променевої терапії. Але повністю усунути захворювання можливо тільки за допомогою оперативного втручання. Пацієнтам з акромегалией виробляють ендоскопічне трансназально-транссфеноідального видалення аденоми гіпофіза. Після хірургічного втручання повна ремісія захворювання спостерігається практично у 70% пацієнтів.