Гнійний кон`юнктивіт у новонароджених

зміст:

1. Причини гнійного кон`юктівіта у новонароджених
2. Ознаки гнійного кон`юктівіта
3. Лікування кон`юктівіта у новонароджених

Трапляється, що у новонародженого починається постійна сльозотеча і згодом, при уважному огляді з`ясовується, що у нього запалені очі. Мами, хвилюючись, починають лікувати малюків так званими народними засобами або ж ліками, які може порекомендувати в аптеці фахівець-фармацевт.

Так робити категорично не рекомендується, оскільки в разі виділень з очей у дітей можна говорити про кон`юнктивіт, тобто про досить серйозне захворювання слизової оболонки ока. При кон`юнктивіт проявляються біль, світлобоязнь, почервоніння очей, рясне сльозотеча, слизисто-гнійні виділення з очей. Буває, що такі прояви хвороби супроводжуються головним болем, піднімається температура тіла, можуть запалитися верхні дихальні шляхи. Потрібно обов`язково проконсультуватися у педіатра.

Причини гнійного кон`юктівіта у новонароджених

Існують різні причини виникнення кон`юктівіта у дітей. Перш за все, це гнійно-септічскіе захворювання. Такі захворювання можуть бути викликані зниженою захистом імунітету у великої кількості новонароджених, особливо у недоношених і дітей матерів з групи ризику. Також причиною може послужити недотримання правил гігієни в стаціонарі тощо. Буває, що сульфацил натрію (20-процентний розчин), який використовують лікарі, дратує кон `юнктива і може привести її запалення. У новонароджених, що мають патології слезоотводящих шляхів, також можуть виникати гнійні кон`юнктивіти.

Можна виділити кілька типів кон`юктівіта:

• алергічні;
• бактеріальні;
• хламідійні;
• вірусні;
• аутоімунні кон`юнктивіти.

Відео: Сльозяться очі у новонароджених. Це кон`юнктивіт? - Доктор Комаровський

Розглянемо деякі з видів кон`юктівіта докладніше. У разі бактеріального кон`юктивіту, основним збудником хвороби є або золотистий стафілокок, або (останнім часом намітилася певна тенденція) стрептокок, гонокок, епідермальний стафілокок, синьогнійна і кишкова палички. Запалення кон`юнктиви і гнійні виділення з очей можуть бути викликані як одним, так і кількома видами збудників, які можуть діяти одночасно.

Стафілококовий кон`юнктивіт часто виникає при захворюваннях нирок, печінки, серця або ж інших гнійно-септичних захворюваннях у новонароджених. Інкубаційний період може тривати до 3 днів.

Відео: Масаж при дакриоцистите новонароджених

Гнійний кон`юнктивіт може бути викликаний грамнегативною мікрофлорою (кишкова, синьогнійна палички, клебсієла, протей). Ці вид кон`юктівіта найбільш небезпечний, оскільки може викликати ураження рогівки.

Гонобленнорея - гонококовий кон`юнктивіт при зараженні під час пологів гонококком розвивається на другий-третій день життя. Цей вид кон`юктівіта особливо небезпечний, оскільки уражається рогівка, що може привести до сліпоти. При одужанні на кон`юнктивіт можуть залишатися невеликі рубці. Профілактика гонококкового кон`юктівіта передбачає багаторазове ретельне обстеження і, в разі необхідності - своєчасне лікування вагітних.

У дітей, що народилися у матерів, що хворіли на хламідіоз, може виникнути хламідійний кон`юнктивіт. Дитина заражається в процесі народження. Імовірність заражень хламідійною інфекцією - 40-70% Хламідійний кон`юнктивіт по своїй частоті досягає 40 відсотків від усіх захворювань кон`юктивіту новонароджених.

Вірус простого герпесу може викликати вірусний кон`юнктивіт. Захворювання протікає мляво, часто уражається тільки одне око. Буває, що вірусна інфекція виникає з перших днів життя дитини.

Ознаки гнійного кон`юктівіта

Характерними симптомами гнійного кон`юктівіта є почервоніння очей, стійке сльозотеча, біль в очах, а також гній і слизисто-гнійні виділення. Вони можуть бути від мізерних до рясних і скупчуються у внутрішньому куті ока. У разі рясних виділень, повіки у дитини можуть склеюватися, на краях повік з`являються кірки.

При гнійному кон`юнктивіт, викликаному грамнегативними мікроорганізмами (ентеробактеріями), може спостерігатися рясний гній, набрякає нижню повіку, з`являються сіруваті плівки на поверхні кон`юнктиви.

Гонококовий кон`юнктивіт характеризується набряком повік, вони стають багряно-синюшними. Повіки стають щільними, з кон`юнктиви з`являються кров`янисті виділення. Кон `юнктива червона, кровоточива. Через кілька днів набряк спадає, виділення жовтуваті, гнійні, рясні.

При хламідійної кон`юнктивіті можливо гостре протікання хвороби зі слизисто-гнійними виділеннями. На нижньому столітті можуть з`явитися плівки. Якщо дитина є недоношеним, хламідійний кон`юнктивіт може з`явитися вже на четвертий день життя новонародженого. Можливі головний біль, підвищена температура.

Лікування кон`юктівіта у новонароджених

Основні етапи терапії гнійних кон`юктивіту наступні:

• видалення виділення з порожнини кон`юнктиви - промивання очей дезінфікуючими розчинами;
• застосування очних крапель - в разі світлобоязні, стиснення століття - анестетиків;
• використання антибактеріальних препаратів - мазей, крапель.

З метою видалення гною, очі промивають розчином марганцівки або фурациліну. Між промиваннями закопують призначені лікарем краплі - щодня, 7-8 разів на протязі шести днів, потім по 5-6 разів - 3-4 дня і по 2-3 рази щодня - до одужання дитини. Для закапування потрібно зафіксувати голову дитини, розширити очей пальцями і опустити кілька крапель розчину в порожнину за нижньою повікою.

На ніч можна накладати мазь з антибіотиками або сульфаніламідами. Мазь можна нанести прямо в куточок ока. Не можна заклеювати або зав`язувати очей, оскільки під пов`язкою можуть виникнути умови для поширення інфекції і розмноження бактерій.

При точному проходженні всіх рекомендацій лікарів, через один-два тижні настає повне одужання. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше дитина позбудеться від цього неприємного захворювання.