Краплі у вуха при отиті

Отит - це інфекційно-запальне захворювання середнього вуха, достатньо поширене в дитячому віці.

Причиною його розвитку є ускладнення вірусних і бактеріальних інфекцій бронхолегеневої системи і порожнини носа, при яких набряк і запалення поширюється на євстахієві труби і хвороботворні мікроорганізми висхідним шляхом потрапляють в порожнину вуха. При цьому збудники викликають виражений запальний процес спочатку катарального характеру, а за відсутності адекватного лікування і прогресування захворювання його перехід в гнійний отит.

Основними патогенетичними факторами частих отитів у малюків до трьох років є особливості будови носоглотки і вуха - широка і коротка евстахиева труба, постійне горизонтальне положення дитини (особливо у немовлят), що сприяє затікання слизу з порожнини носа, зниження імунітету, часті і тривалі аденоідіти і риніти у малюків.

Причиною отиту в дорослому віці є рецидивні синусити, що супроводжуються евстахііта, ангіни і гострі тонзиліти різної етіології та інфекційно-запальні захворювання дихальних шляхів (ларинготрахеїти, рінофарінгити і бронхіти) з вираженим набряком і запаленням слизової.

Для ефективного лікування отиту в будь-якому віці застосовуються місцеві лікарські засоби - вушні краплі, які мають в своєму складі активний протизапальний компонент і / або антибіотик.

Всі ці препарати поділяються на три основні групи:

1. Монопрепарати з нестероїдними протизапальними засобами (Отіпакс або отинум);
2. монопрепарати з антибактеріальним лікарським засобом (Отофа, Ціпромед, Нормакс або Фугентін);
3. комбіновані вушні краплі з глюкокортикостероїдами та антибіотиками (Анауран, Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полідекса).

Найбільш ефективними препаратами вважаються комбіновані лікарські засоби, які активно знімають запальний процес і набряк, а також сприяють загибелі збудника, який потрапив в порожнину середнього вуха висхідним, лімфогенним або гематогенним шляхом, але рідко застосовуються у дітей до трьох років (тільки при вираженому запаленні і больовому синдромі ) за призначенням лікаря.

Краплі при отиті Отіпакс

Отіпакс - Це лікарський препарат європейської якості (від французької фармацевтичної компанії «Laboratoires Biocodex») у формі вушних крапель, що має місцевоанестезуючий, виражений протизапальний і аналгетичний ефекти. Основною перевагою цього лікарського засобу є можливість його застосування у всіх вікових групах (у грудних дітей, вагітних, при лактації і у літніх).

До складу отипакс входять головні активні компоненти - феназол (нестероїдний протизапальний препарат з групи піразолонів) і лідокаїну гідрохлорид (місцевоанестезуючий засіб) і допоміжні речовини - тіосульфат натрію, гліцерин і етанол. Комбінація лідокаїну і феноізола сприяє швидкому настанню анестезії і протизапальним ефектом, збільшуючи їх тривалість та інтенсивність.

Показаннями до призначення отипакс є отити різної етіології - гострий інфекційно-запальний, як ускладнення при грипі та інших вірусних інфекціях і баротравматичному.

Абсолютними протипоказаннями до його застосування вважаються перфорація барабанної перетинки і гіперчутливість до основних або допоміжних компонентів препарату (особливо до лідокаїну).

Побічні дії при застосуванні отипакс проявляються у вигляді алергічних реакцій (свербіж, висипи на шкірі або набряк) і роздратування слухового проходу при перевищенні дози, частоти або тривалості застосування препарату.

Особливостями застосування отипакс в будь-якому віці вважається обов`язкова цілісність барабанної перетинки. При призначенні препарату при перфорованої барабанної перетинки можуть розвинутися ускладнення через контакт активних компонентів препарату зі складовими системи середнього вуха - пошкодження слухового нерва з розвитком приглухуватості і запальні процеси слухових кісточок. Отіпакс є безрецептурних препаратом, але займатися самолікуванням в даному випадку не можна, обов`язково необхідно пройти огляд у отоларинголога, особливо у малюків, літніх і ослаблених пацієнтів - у цих категорій пацієнтів ускладнення виникають найчастіше і дуже швидко перетворюються в незворотні процеси.

Вушні краплі Нормакс

Нормакс - Це антибактеріальний препарат в формі вушних крапель, що представляє собою 0,3% розчин норфлоксацина (антибіотик з групи фторхінолонів). Цей лікарський препарат широко застосовується для лікування ЛОР-патології у дорослих пацієнтів (протипоказаний в дитячому та підлітковому віці до 18 років).

Показаннями до призначення Нормакса є інфекційно-запальні процеси зовнішнього і середнього вуха (зовнішній, середній і внутрішній гострий і хронічний отит і інфекційний євстахіїт). Також Нормакс застосовується для профілактики інфекційних отитів як до, так і після хірургічних втручань, при травматичних ушкодженнях вуха і при видалення стороннього тіла з зовнішнього слухового проходу, яке супроводжувалося пошкодженням тканин вуха.

Активна діюча речовина Нормакса - норфлоксацин є антибактеріальним препаратом широкого спектру дії з бактерицидним механізмом дії. Він активний відносно грамнегативних бактерій: кишкової палички (Escherichia coli), сальмонели (Salmonella spp.), Шигел (Shigella spp.), Протея (індолпозитивних і індолнегативні), клебсієли (Klebsiella spp.), Кампілобактера (Campylobacter spp.), Гемофільної палички (Haemophilus influenzae), легионелла (Legionella pneumophila) і хламідій (Chlamydia), а також грампозитивних збудників - стафілококів (Staphylococcus spp), стрептококів (Streptococcus spp.) і лістерій (Listeria monocitogenes).

Протипоказаннями до призначення цього місцевого лікарського засобу є підвищена індивідуальна чутливість до препаратів фторхінолонового ряду, дитячий та підлітковий вік до 18 років (може порушуватися диференціювання кісткової тканини), вагітність (можливий ризик формування вад розвитку у плода) і в період лактації.

Застосування Нормакса в підвищених дозах, почастішання закопувань і тривалість застосування більш 7-10 днів може призвести до розвитку побічних реакцій у вигляді нудоти, анорексії (зниження апетиту або його повної відсутності), діареї, спастичних болів у животі, блювоті і печії, вираженого головного болю , запаморочень, розладів сну, дратівливості і алергічних реакцій.

Симптоми передозування можуть проявлятися при випадковому проковтуванні крапель у вигляді блювоти, діареї, болями в животі, запамороченнями, вираженому порушенні сну і порушенням. Лікування проводиться в умовах лікувального закладу - дезінтоксикаційна терапія, рясне пиття для профілактики кристалурії і терапія симптомів.

Краплі при отиті Отофа

Отофа являє собою антибактеріальну лікарський засіб для місцевого застосування у вигляді вушних крапель з активною дійовою компонентом - рифампіцином. Рифампіцин активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, а також мікобактерій туберкульозу, що викликають розвиток інфекційно-запальних захворювань зовнішнього і середнього вуха. Широкий спектр дії заснований на бактеріостатичну дію препарату - придушенням синтезу РНК збудників з подальшою їх загибеллю. Він не вступає в перехресну взаємодію з іншими антибактеріальними препаратами і має потужний протимікробну дію.

Показаннями до призначення Отофа є:

• гострий середній отит (у тому числі стану з порушенням цілісності барабанної перетинки);
• зовнішній отит;
• хронічний середній отит з уповільненим і рецидивуючим перебігом;
• травматичне пошкодження зовнішнього і середнього вуха (у тому числі в результаті баротравми);
• профілактика післяопераційних ускладнень і гнійних ускладнень після вилучення чужорідних тіл з порожнини середнього вуха.

Місцеве застосування препарату Отофа показано при тривалому або уповільненому перебігу патологічного процесу, який обумовлений низькою чутливістю збудника інфекції до традиційних лікарських препаратів і є ефективним лікарським засобом для проведення місцевого лікування запальних захворювань зовнішнього і середнього вуха. Він може використовуватися при монотерапії цих інфекційно-запальних процесів і в комплексі з іншими видами загального і місцевого лікування.

Виробником препарату є французька фармацевтична компанія «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» і відрізняється європейською якістю і мінімальним проявом побічних реакцій.

З обережністю використовується цей препарат при будь-якому терміні вагітності і в період лактації в зв`язку з відсутністю адекватних клінічних досліджень і повного виключення його несприятливого впливу на плід і дитину.

Абсолютними протипоказаннями до призначення Отофа вважаються підвищена чутливість до антибактеріальних засобів (рифампицину).

Вушні краплі Полідекса

Полідекса - Це комплексне лікарський засіб для лікування отитів різної етіології. До складу цього лікарського препарату входять два антибактеріальних кошти - неоміцин і поліміксин, що потенціюють дії один одного і гормональний протизапальний препарат - дексаметазон. При спільному використанні дексаметазону з антибіотиками Полідекса проявляє сильний протизапальний ефект, в результаті чого гнійні ускладнення швидко виліковуються.

Відео: Отит середнього вуха. програма "здоров`я"

Цей комбінований препарат має виражену протимікробну, бактерицидну і сильним протизапальною дією, який використовується місцево для лікування ускладнень інфекційно-запальних процесів вірусної етіології при приєднанні бактеріальної мікрофлори - отитах і євстахіїтах.

Вушні краплі Полідекса не застосовуються

• при отитах зовнішнього або середнього вуха вірусної етіології;
• при перфорації барабанної перетинки інфекційного або травматичного генезу;
• при підтвердженому микозе слухового проходу.

Використання цього лікарського засобу на тлі порушеної цілісності барабанної перетинки може привести - до глухоти, запальним процесам внутрішнього вуха і порушень вестибулярного апарату.

Протипоказанням до застосування Полідекса є дитячий вік до 2 років, вагітність і період лактації. При застосуванні Полідекса в терапії професійних спортсменів може привести до позитивної реакції допінг тесту.

Полідекса не можна комбінувати з аміноглікозидними антибіотиками, що мають виражену ототоксичну дію (мономіцин, Стрептоміцином, гентаміцин, амікацин і нетилміцину) через можливе посилення шкідливої дії на слуховий нерв і вестибулярну систему, розташовані у внутрішньому вусі.

Особливу обережність слід дотримуватися в разі спільного застосування Полідекса з ослабленими живими вакцинами (БЦЖ і полиомиелитной), в зв`язку з високим ризиком генералізації захворювання.

Важливо пам`ятати, що цей препарат має складний склад і його застосування можна починати тільки після консультації та огляду ЛОР-лікаря і під його динамічним наглядом - дози, кратність закопувань і тривалість терапії визначається індивідуально і залежить від віку пацієнта, перебігу захворювання та супутніх захворювань.