Крауроз вульви - симптоми і лікування

зміст:

1. Стадії захворювання краурозом вульви
2. Причини розвитку крауроза вульви
3. Симптоми крауроза вульви
4. діагностика
5. Лікування крауроза вульви
6. профілактика

Крауроз вульви є фонове дистрофічні ураження вульви. Це захворювання важко виліковується і зустрічається у жінок різного віку, найчастіше в період менопаузи. При краурозе вульви відбувається гіперкератоз і атрофія плоского багатошарового епітелію, розростання грубої сполучної тканини, що призводить до зменшення і деформації зовнішніх геніталій і порушення їх функцій. Своєчасне виявлення захворювання і адекватна терапія дозволяють попередити прогресування недуги.

Стадії захворювання краурозом вульви

Існує три стадії крауроза вульви. Перша стадія характеризується почервонінням і набряком статевих органів, які викликані гіпоксією тканин і порушенням мікроциркуляції. На другій стадії захворювання відзначається порушення пігментації, нееластичність, шорсткість, сухість слизової і шкіри, виникнення на них лихенификации (тонких білястих лусочок), сплощення великих і малих статевих губ.

На третій стадії спостерігається повна атрофія і розвиток рубцового склерозу зовнішніх геніталій. Відбувається сморщивание склерозізірованних ригідних тканин вульви, що призводить до звуження піхви, анального отвору, зовнішнього отвору уретри, а також до різкого зменшення клітора, великих і малих статевих губ.

У стадії склерозу крауроз вульви викликає біль і створює труднощі при статевому акті, дефекації і сечовипусканні.

Причини розвитку крауроза вульви

Найчастіше крауроз вульви з`являється під час клімаксу при короткому репродуктивному періоді. У молодому віці захворювання виникає після операції на статевих органах.

Крауроз вульви можуть спровокувати нейроендокринні порушення: гіпофункція щитовидної залози, яєчників і кори надниркових залоз

Іноді причиною виникнення крауроза вульви буває хімічний опік, наприклад сильний розчин перманганату калію.

Симптоми крауроза вульви

Для початкового етапу захворювання характерні легкі поколювання (парестезії) в зовнішніх статевих органах, печіння, відчуття стягування і сухості, на які жінки, як правило, не звертають уваги. Основний симптом крауроза - це нападоподібний нестерпний зуд вульви, загострюється після фізичних навантажень, гарячих ванн і в нічний час, який порушує сон, знижує працездатність, призводить до виснаження нервової системи з подальшим розвитком судинних і психо-емоційних розладів. При розвитку захворювання жінку турбують болі при статевому акті, іноді при дефекації і сечовипусканні.
У пацієнток з краурозом вульви спостерігаються садна, расчеси, тріщини, запалення і субепітеліальні крововиливи.

діагностика

Основним методом діагностики крауроза вульви є кольпоскопія або вульвоскопія, яка дозволяє виявити зміни шкіри і слизової. При краурозе в стадії склерозу або повної атрофії диференціальна діагностика не потрібно, але на більш ранніх стадіях необхідно його відрізнити від цукрового діабету, вагініту, вульвита, дисплазії, лейкоплакії, червоного плоского лишаю, нейродерміту, у яких схожа генитальная симптоматика.

При краурозе вульви проводиться лабораторне дослідження на ВПЛ з визначенням вірусу, цукру в крові і імунограми. Для виявлення атипії, атрофії і уражених вірусом епітеліальних клітин проводять цитологічне дослідження відбитків і мазків зі слизової вульви. З метою виключення можливої малігнізації з тканин вульви беруть біопсію для гістологічного вивчення.

Лікування крауроза вульви

При лікуванні крауроза вульви застосовують консервативну терапію, яка направлена на зниження рівня сверблячки, поліпшення трофіки тканин, лікування запалень. Пацієнтці призначають антигістамінні засоби (тавегіл, діазолін, супрастин) в комплексі з седативними препаратами (аминазином, седуксеном). При сильному свербінні використовують спіртоновокаіновую блокаду статевого нерва.

Місцеве лікування захворювання передбачає використання гормональних мазей, до складу яких входять естрогени (естрадіолу дипропіонат, премарин, естріол), кортикостероїди, андрогени, прогестерон.

У лікуванні крауроза також використовують фотодинамічної терапії, рентгенотерапію (промені Букки), бальнеопроцедури, рефлексотерапію і локальну лазеротерапію з обов`язковим застосуванням вітамінотерапії (вітаміни А, Е, С, групи В, РР) і прийомом біостимуляторів, иммунокорректоров. Якщо консервативна терапія виявилася неефективною, то для лікування крауроза вульви застосовують лазерну абляцию, денервацию вульви і криодеструкцию уражених тканин, при виникненні підозр на малигнизацию - вульвектомія.

профілактика

Для профілактики крауроза вульви необхідно підмиватися відварами протизапальних трав (без мила), не користуватися синтетичним нижньою білизною, своєчасно лікувати гормональні збої, ендокринні захворювання і захворювання статевих органів, уникати стресових ситуацій, і, звичайно ж, дотримуватися інтимну гігієну.

Спеціально для luxmama.ru - Пітя Інна